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社保什么病都可以报销,社保什么病都可以报销吗

    1. 社保什么病都可以报销吗

      用社会保障卡看病可以报销医药费。  所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。  社会保障卡保险范围及比例:  门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。  如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。  住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

    2. 哪些病社保可以报销

    不一定,需要根据具体情况判断:

    1、连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。刚买的是不可以,正常需要联系缴纳3个月级以上才可以;

    2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分);

    3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销;

    4、如果另外购买有大病医疗保险,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销;

    5、详细的具体规定,各个地方有些大同小异,具体可以询问当地社保机构。

    3. 社保是不是什么病都可以报销

      参保养老保险六年,跟生病住院能否报销是两回事。  如果只是参保养老保险,没有参保医疗保险,那么不管缴了多少年养老保险费,都不可以报销医疗费用。如果参加了医疗保险就一定可以报销,办理住院手续时,就将医保卡交住院部办理。  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    4. 社保什么病都可以报销吗怎么报

    一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

    各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

    医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

    个人负担部分包括:

    普通门(急)诊费用;

    定点零售药店购药费用;

    住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;

    最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

    5. 医保报销什么病都可以报吗

    1.被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;

    2.将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;

    3.由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明,费用清单,到当地有关部门办理。

    6. 哪些病可以社保报销

    1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

    2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

    3.肾移植后的抗排异治疗。

    4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

    需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

    3.因本人违法造成伤害的;

    4.因责任事故引起食物中毒的;

    5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

    6.因医疗事故造成伤害的;

    7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

    二、大病医保报销比例

    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

    2.起付线以上,大病医保报销比例为:

    1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

    2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

    3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

    3.年度报销封顶线:30万。

    三、大病医保报销流程

    1.大病医保报销所需材料

    1)参保人身份证;

    2)参保人医保证或医保卡;

    3)医疗费用结算清单原件及复印件。

    2.大病医保报销流程

    1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

    2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

    3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

    四、大病医保报销年限

    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

    大病医保新政策变化

    对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

    1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

    2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

    3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

    4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

    5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

    7. 社保卡什么病都可以报销吗

    、参保对象。凡是未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,均应以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险,同一户口簿内符合参保条件的成员应当全部参保缴费。

    二、缴费标准。 2022 年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人320 元,人均财政补助标准为580元,保障年度为2022年1月1日至12月31日。

    三、缴费时间。即日起至2021年12月25日为集中缴费期。每月1日—25日为缴费期,26日至月末为费款结算期,无法网上办理自主缴费业务。

    四、缴费办理流程。

    (一)续保人员参保。可以通过“邯郸税务”和“大名医保”微信公众号、微信支付缴费、支付宝缴费等方式网上缴费,也可以就近到银行网点办理参保缴费。

    (二)新参保人员登记后方可缴费。新参保人员需要把有效身份信息(以照片形式上传身份证、户口页、社保卡中的任意一个即可)、联系电话等传递给村委会(居委会),由村委会(居委会)负责登录“医保公共服务基层网厅”进行登记,登记结束后(通常情况下三天内)即可缴费。

    续保人员无法缴费的,经村委会(居委会)登录“医保公共服务基层网厅”进行信息维护,维护结束后(通常情况下三天内)即可缴费。

    五、新生儿参保 当年新出生且持有我县户口的新生儿,新生儿在出生后90天内办理参保登记手续(县医院、中医院、妇幼保健院、行政服务中心医保窗口,任意一处均可办理),无需缴纳参保费,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销范围;超过90天未满一周岁参保登记的,除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分,次月享受报销待遇。

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