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重大疾病社保,重大疾病社保最多能报多少钱

    1. 重大疾病社保最多能报多少钱

    城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

    学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

    城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

    在职员工个人缴费基数:

    城镇职工医保报销比例

    城镇职工门诊报销

    看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用,部分是可以享受报销的。

    退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。

    城镇职工住院报销

    如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

    【备注】:

    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元

    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算

    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

    城镇居民报销比例

    城镇老人、无业居民及学生儿童报销

    新农合报销比例

    新农合报销

    2016年,本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。

    大学生报销比例

    大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

    在门诊

    1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

    2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

    3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

    4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    在住院

    1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75

    2. 重疾病社保可以报销多少

    一是大病医保所规定的可以进行二次报销的病种;其二是必须要达到起付线标准才可以申请二次报销。一般情况大病医保可报销病种有儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌等20种疾病。

    3. 重大疾病医保能报多少钱

    1、城乡低保目标、拔刀相助挂彩人员因病(伤)住院

    经新农合、居民医保和大病稳妥报销后,依照60%份额给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。

    2、要点优抚目标(不含1~6级残疾武士、7~10级旧伤复发残疾武士)因病住院

    经新农合、居民医保、大病稳妥和优抚部分专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。

    3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院

    经新农合、居民医保和大病稳妥报销后,依照20%份额给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

    4. 重疾病医保最多能报多少

    参加城镇居民医保或新农合的居民,如果因看病所发生的医疗费用,除了正常报销之外,还可以在报一次重大疾病二次报销,而且不设封顶线。那么,重大疾病二次报销标准是多少?具体我们还是来看下文的简单介绍。

    重大疾病二次报销标准是多少?

    重大疾病通常就是让一个家庭因病致贫的疾病。这些疾病包括了儿童白血病、先心病、甲亢、血友病、胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、急性心肌梗塞等22种疾病。

    其中,重大疾病患者在城镇居民医疗保险、新农合先在政策范围内可以报销70%,其中,剩余自付费用的部分可以再由重大疾病保险实际报销比例最少为50%

    重大疾病二次报销如何报销?

    重大疾病的报销是患者们最为关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的,而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度,不管参保人发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销。

    参加城镇居民医保的居民在正常医疗保险报销之后,剩余部分在医保报销范围内如果超过了上一年度全市城镇居民人均起付金额的,超出的部分都是可以进行报销的。如果超出部分再5万元以内的,可以由重大疾病报销50%,超过5万元的医疗费用,可以由重大疾病报销60%。同时,还实行了上不封顶的报销政策。新农合的报销同理,不过,新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入到报销范围内。

    综上所述,重大疾病二次报销在正常的医保报销范围内按照比例进行报销之外,其剩余部分可以由重大疾病二次报销最少为50%。对于重大疾病二次报销,参保人无论发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销的。

    5. 社保重大疾病可以报多少

    评论员小韩:概念错误,社保医疗保险:是门诊和住院 进行报销,是基础保障。不存在赔付。

    如果发生了类似肿瘤、癌症等这类病称为“特种病”这类病的特效药、副作用小的进口药,医疗保险是不能报销的,真正能报销的药品,在已知药品名录仅占到1.4%

    医疗保险报销:有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。

     报销是有起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。不同级别的医院报销的比例不同,已北京为例:城镇在职职工的报销比例:

      城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

      城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

      医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

      医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;

      医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;

      医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。

    城镇退休职工的报销比例:

      城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。

      城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

      医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;

      医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;

      医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;

      医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。

    6. 社保卡的重大病能报多少

    一般报销比例不超过20%。新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。

    职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费,这部分是不能报销的,只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。

    7. 得重病社保能报销多少

    4、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

    8. 职工医疗重大疾病最多能报多少钱

    专业分析

    2021年我国医保报销出现了新规定。医保可以保险的目录发生了重要变化。里面调整了癌症,高血压,糖尿病等疾病的相关规定,扩大了相关医疗目录,更多的药物被纳入可报销名单。还有地方的用药权限发生了变化,更加严格规范。地方定点是不能擅自更改医疗目录等用药,也不得多收取相关费用。在没有医疗保险定点的地方,不可以使用医保,要自己支付相关费用。没有达到医疗最低消费额度的也不能使用医疗保险。

    法律依据

    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

    上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。不过如果年龄比较大,报销起付金额大概是1300元。

    除了门诊可以报销医保,住院也可以报销,而且报销金额更加大。目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

    (注明:以上文章来源网络历史信息整理,仅供参考,请以最新内容为准!)
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