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云南省内社保联网了吗,云南省网上如何开通异地医保

    1. 云南省网上如何开通异地医保

    住院的报销程序 如果是住院,应在住院后3个工作日内,向户籍地医疗保险管理办公室备案。

    出院后,回办理了农村合作医疗的户籍地进行报销。携带报销所需材料到制定的医院进行报销。报销的比例是会有所下降的。报销时所需的材料: 患者身份证、户口簿和合作医疗证。转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明) 。病历复印件、费用清单、住院发票、汇总明细单。住院收费票据、出院证明。

    2. 云南本省异地医保怎么报销

    一、符合异地就医条件的医疗费用如何报销?

    参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。

    参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,审核报销时应从其个人账户扣减。

    参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。

    参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。

    二、自行到市外就医的医疗费用,能否报销?

    能。老办法规定参保人自行到市外就医不予报销,新办法规定,参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低40个百分点。

    3. 云南省网上如何开通异地医保报销

    建档立卡户在外省可以报销。现在实行的是异地就医政策,在医院住院发生的医疗费用可以直接结算报销医疗费用,非常方便快捷。

    4. 云南医保卡异地使用

    异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

    近日,云南省与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州市130家医院,实现医疗保险异地就医联网即时结算。参保人手里的医保卡在这6个省市正式开通了“漫游”功能。据了解,在相关定点医疗机构住院就医时,只需支付政策规定的个人支付部分,医保支付的费用可直接刷卡完成,由医院与当地医疗保险经办机构进行结算。同样,以上6个省区市的职工医保参保人员,也可在我省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。

    报销比例:

    云南省参保人跨省异地就医发生的医疗费用包括:基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗照顾人员补助等各险种补助支付的部分,异地即时结算也将一次性结算完毕。这次异地住院联网即时结算的定点医院分别为:重庆10家医院,贵州省8家医院,广州市65家医院,广西壮族自治区11家医院,海南省36家医院,云南省8家医院,四川省的定点医院待系统测试完成后公布。

    云南省跨省持卡即时结算开通后,省、市医保部门还专门对几类参保人可享受异地就医结算、持卡人怎样办理登记备案手续、怎样持卡(证)就医住院、怎样享受医疗保险待遇等情况做出特别提醒。下一步,云南省还将继续扩大跨省异地就医即时结算的联网范围,逐步实现与包括北京、上海在内的发达省市异地就医互联互通,并在内,和以上6个省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。

    随着云南省跨区域、跨省市区就业,人口流动频繁,诸多参保人员长期居住外地,传统的异地就医手工报账已远远不能满足社会发展的要求和参保人的现实需求,迫切需要实现跨省区异地就医即时结算。云南省于2008年开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,经过7年的不懈努力,目前已实现与6地跨省异地就医互联互通。

    5. 云南省网上如何开通异地医保备案

    01、参保人员异地就医流程可概括为“先备案、选定点、持卡就医”。

    第一步,进行异地就医登记备案。

    第二步,选择已接入异地就医联网结算的定点医疗机构。

    第三步,持本人有效社会保障卡在医院就医。

    02、办理异地备案就医备案的方式有以下两种:

    (1)、线下窗口办理:

    居民医保异地备案:地址:***;联系电话:***

    职工医疗保险异地备案:地址***;联系电话:***

    (2)、线上办理:

    智慧人社微信、支付宝公众号或智慧人社手机APP。

    03、以下四种人可办理异地就医住院医疗费用直接结算:

    (1)、异地安置退休人员;

    (2)、常驻异地工作人员;

    (3)、异地长期居住人员;

    (4)、异地转诊(急诊)人员均可以申请办理。

    04、异地就医参保人员住院医疗费用结算:参保人员在外省发生的医疗费用按照“就医地目录,参保地政策”进行结算。出院结算时,参保人只需承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。

    05、已接入医院名单可通过“社会保险网上查询系统”(si.12333.gov.cn)进行查询。

    06、湖南省异地就医住院费用直接结算流程图:

    (1)、确定异地就医联网定点医疗机构住院治疗→参保人员入院前在参保地经办机构办理异地就医登记备案;

    (2)、办理入院登记手续→持本人社会保障卡和身份证办理入院登记手续;

    (3)、住院治疗→协助临床科室身份核实阅读入院须知,主张知情权;

    (4)、办理出院结算手续→持本人社会保障卡直接结算结算手续;

    (5)、支付个人负担费用后即可出院→医保报销的费用由医院垫付。

    6. 云南省异地医保怎么开通

    如果是临时到云南的外省人员,那是不可以用的;如果是长期在云南的人员(如退休、驻云南等),那各省有不同的政策,您回本省医保管理部门问一下,办好手续就行了。

    如江苏是由本人在云南自选三家医院(一、二、三级各一家),填一张表格,之后在这三家医院看病就能报销了。平时每月的门诊费用也打到个人的工资卡中,用于在云南的门诊支出。

    7. 云南省网上如何开通异地医保卡

    全国通用的 云南省医保卡已经加入了全国的医保项目,所以说无论你到任何一个地方,只要有医保可以使用的都可以使用的 因为现在网上已经连上网了,人们方便出行,到处都能够,无论何时何地都能够看病就医 这是我国社会主义制度的优越性,也是社会主义特有的 医保方式

    8. 云南省省内异地就医怎么样使用医保卡

    不可以

    不可以,江苏医保卡不可以跨省使用,但是江苏省内医保卡可以跨市使用,目前江苏省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。

    9. 云南省内异地就医医保报销流程

    1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线

    2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

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