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宁波社保的报销多少费用是多少钱,宁波社保卡能报销多少

    1. 宁波社保卡能报销多少

      宁波医保报销比例

      城乡居民医保的门诊医疗待遇如下:

      (一)门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例,医疗机构分为社区卫生服务机构(含乡镇卫生院,下同)、三级医疗机构、其他医疗机构三类;成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额,婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。

      (二)市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准:

      1. A档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,其余由个人承担;在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为30%和45%,其余由个人承担;门诊医疗费最高支付限额为4000元。

      2. B档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付50%,其余由个人承担;在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为20%和35%,其余由个人承担;门诊医疗费最高支付限额为3000元。

      城乡居民医保的门诊特殊病种治疗项目治疗待遇如下:

      (一)门诊特殊病种治疗项目治疗待遇按成年居民、婴幼儿及学生两类设置不同的医保基金支付比例,成年居民按参保类型设置A档、B档不同的最高支付限额,婴幼儿及学生的最高支付限额参照成年居民的A档标准确定。

      (二)市区参保人员年度内发生的门诊特殊病种治疗项目医疗费,婴幼儿及学生医保基金支付80%,成年居民医保基金支付70%,其余由个人承担;A档、B档最高支付限额分别为25万元、15万元。

      (三)门诊特殊病种治疗的具体项目包括:

      1. 恶性肿瘤化疗、放疗;

      2. 重症尿毒症透析治疗;

      3. 器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;

      4. 精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症的专科治疗;

      5. 系统性红斑狼疮治疗;

      6. 再生障碍性贫血治疗;

      7. 血友病治疗;

      8. 耐多药肺结核治疗。

      城乡居民医保的住院医疗待遇如下:

      (一)住院医疗待遇按成年居民、婴幼儿及学生两类设置不同的医保基金支付比例;成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额;婴幼儿及学生的最高支付限额参照成年居民的A档标准确定。

      (二)住院医疗费年度起付标准为:三级医疗机构1200元、其他医疗机构600元、社区卫生服务机构300元,起付标准内医疗费由个人自负;参保人员年度内在同类别医疗机构多次住院的,起付标准按该类别医疗机构标准计算一次;年度内在不同类别医疗机构住院或转诊的,起付标准按其中最高类别医疗机构的标准计算一次;门诊特殊病种治疗项目治疗待遇享受人员住院时,暂不设置起付标准。

      成年居民在家庭医生签约的社区卫生服务机构首诊,办理转诊手续后到二级及以上医疗机构住院的,医保基金支付比例在原有基础上提高3个百分点。

      (三)市区参保人员住院医疗待遇如下:

      参保人员住院发生的医疗费年度累计在起付标准以上至最高支付限额以下部分,由医保基金与个人按下列比例分担支付,A档、B档最高支付限额分别为30万元、20万元:

      1. 婴幼儿及学生:起付标准至4万元(含)以下的,医保基金支付80%,其中在社区卫生服务机构住院的医保基金支付85%,其余由个人承担;4万元以上至最高支付限额的,医保基金支付85%,其中在社区卫生服务机构住院的医保基金支付90%,其余由个人承担。

      2. 成年居民A档:起付标准至4万元(含)以下的,医保基金支付70%,其中在社区卫生服务机构住院的医保基金支付80%,其余由个人承担;4万元以上至最高支付限额的,医保基金支付75%,其中在社区卫生服务机构住院的医保基金支付85%,其余由个人承担。

      成年居民B档:医保基金支付比例在A档基础上下浮5个百分点。

      城乡居民医保的转外地就医待遇如下:

      参保人员转宁波市外门诊治疗发生的医疗费由个人承担。转宁波市外住院或门诊特殊病种治疗项目治疗发生的医疗费,符合医保基金支付范围的,在第十三条、第十四条规定基础上,按以下三种情况下浮医保基金支付比例:

      (一)经办理转外地就医核准手续后转往本市指定的上海、杭州等定点医疗机构的,医保基金支付比例市区参保人员下浮10个百分点;

      (二)转往宁波市外其他当地医保定点医疗机构的,按三级医疗机构和其它医疗机构不同分类确定。市区参保人员在三级医疗机构就医,医保基金支付比例下浮20个百分点;在其它医疗机构就医,医保基金支付比例下浮25个百分点;

      (三)未办理转外地就医核准手续的,医保基金支付比例在上述第(一)项、第(二)项规定基础上,市区参保人员再下浮10个百分点

    2. 宁波社保卡能报销多少时间

    1、参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。

    2、退休前如果没有达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。如果我们社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病却无法报销了。所以社保最好要早缴,退休后才能享受终身的医疗保障

    3. 宁波社保卡看病报销比例

    宁波市城乡居民医保报销比例

    (一)城乡居民医保门诊报销比例

    人员年度内累计发生的门诊医疗费

    类别

    婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上

    社区医院就医基金承担60%,个人承担40%;个人承担

    三级医院就医基金承担30%,个人承担70%;

    其他医院就医基金承担45%,个人承担55%

    成年居民B档3000元(含)以下3000元以上

    社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;个人承担

    三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;

    其他医院就医基金承担35%,个人承担65%

    (二)城乡居民医保住院报销比例

    人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付

    起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线

    成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元

    三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担

    其他医院600元;

    成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元

    三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担

    婴幼儿及各类学生

    社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元

    三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担

    (三)城乡居民医保特殊疾病报销比例

    人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费

    类别

    婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上

    成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担

    婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20%

    成年居民B档15万元(含)以下15万元以上

    成年居民B档基金承担70%,个人承担30%个人承担

    4. 宁波的社保卡

    办法不会都有那些的,前提条件是参加社会劳动保险了(社保),并按时按月缴纳费用,就到社保服务中心窗口申请社保卡。

    5. 宁波医保卡能报销多少

    参加医保的收费标准是,以养老保险缴费基数为基数,按8%的比例缴纳基本医疗保险费。其中,个体业主和自由职业者全部由自己个人缴纳,个体经济组织从业人员个人按2%比例缴纳,由业主从其工资中代扣代缴,其余部分由业主缴纳。大额医疗救助暂按每人每月2.5元的标准缴纳。

    按照规定,凡以前未参加过基本医疗保险或中断参保3个月以上又重新参保缴费的,在一个医疗年度内发生的医疗费根据参保缴费的年限享受不同的待遇。

    据悉,个体和自由职业者从业前已经参加过基本医疗保险的,只要中断参保不超过3个月的,仍可享受城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助待遇。目前参照2003年度城镇基本医疗保险统筹金最高支付额为34000元,大额医疗救助金最高支付额为15万元

    6. 宁波医保卡自费多少之后开始报销

    1、门诊报销

    普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

    2、住院报销比例

    连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

    3、二次报销比例

    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

    4、报销额度

    每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

    7. 宁波社保可以报销多少

    通常,单位参保的情况下,当月交费,下月生效;个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。。

    8. 宁波社保卡报销使用说明

    医保基金支付的比例一般都是按照宁波当地的医保报销比例下调10%。而如果是省外住院,那么需要自主备案,如果是有跨省结算系统的医院,我们也可以直接刷社保卡报销的。而宁波外地医保怎么报销比例是多少钱,一般都是在宁波当地的医保待遇上三级医院下浮20%,二级以下医院就医下浮30%。要根据医院的情况来进行报销才行。

    9. 宁波医保可以报销多少

    3.5万以下自己出15%,直接支付不用报销

    10. 宁波社保卡能报销多少医疗费用

    宁波市职工基本医疗保险报销比例成年居民B档年度内累计发生的门诊医疗费3000元(含)以下,社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;其他医院就医基金承担35%,个人承担65%;年度内累计发生的门诊医疗费3000元以上由个人承担;住院治疗费用报销(年度内累计医疗费超过封顶线的费用,由个人承担)。

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