公积金知识网
主页 | 养老金 | 医保 | 失业金领取 | 公积金 | 生育险 | 社会保障 | 五险一金 |

省内异地社保如何报销比例,省内异地医保如何报销比例

    1. 省内异地医保如何报销比例

      现在很多人看医都会用到社保卡,各个省份,地区社保的使用方式是不一样的,现在经济发展,人员流动大,很多人关心社保卡是否可以在同省其他城市报销问题,那么具体详情,一起来了解下。

      社保卡在同省其他城市能报销吗?

      可以报销。在看病时,不管是在同省其他城市,还是跨省,都是可以进行医保卡报销,但需要申请跨省异地就医,必须走相应的申请和备案流程。而同一省不同市,医保卡也是报销的,有的地区需要申请跨省异地就医;有的地区不需要申请跨省异地就医,每个地区政策不一样,建议咨询当地的社保中心。

      异地医保如何报销?

      1、长期异地就医

      参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。

      2、转诊异地医院

      指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗。

      3、异地急诊

      指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便。

      如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多,建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询。

      报销流程:

      1、确定就医医院。只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,可以通过 国家医保服务平台 就能查到符合条件的医院。

      2、参保地备案。确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:一是线上办理,通过微小程序搜索 异地就医备案,之后点击 “快速备案” :二是柜台办理,部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,不管通过哪种方式备案,都可以通过 国家医保服务平台 确认备案是否成功。

      3、确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。如果担心忘带社保卡,可以在Wei信或支付宝上申请 电子社保卡,功能和实体卡一样。

    2. 省内异地医保如何报销比例高

    山东省内异地报销比例根据患者就诊的医院级别而定。无论异地还是当地报销都是执行的患者医保应该享受的医保报销比例,是医院的等级决定了医保报销比例,而不是地域差异决定报销比例。

    如果患者医保报销规定在二级医院报销比例为50%-60%,那么在哪个二级医院报销都是这个比例,但三甲医院的报销比例肯定要少一些,也就是30%-40%。而在乡镇医院的报销比例高达70%以上。所以,除非当地无法医治或者随儿女在外地的患者,尽量在当地医院治疗,可以享受最好比例的报销规定。

    3. 省内异地医保报销比例是多少如无转院证明的话

    异地就医待遇报销上,按照参保地待遇报销。转诊转院人员、自行外出就医人员、因出差、探亲、旅游等临时外出就医人员,省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例,由原来各市规定的不超过40%,统一调减为不超过10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。

    4. 省内异地医保报销比例是多少

    一、如何异地用医保报销比例是多少

    异地就医医保报销比例最高达90%

    1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

    2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

    3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

    4、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

    二、异地就医医保报销流程是什么

    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

    根据以上内容的相关的回答可以得出,在异地生病了也同样可以用医保进行报销,异地就医医保报销的比例最高可达90%,门诊报销比例应当是60%,住院报销比例可以达到70~%90%。

    5. 省内异地医保报销比例2020

    跨省就医时可使用参合地的医疗保险即时报销,免去了往返的麻烦,减少了医疗费用的支出,这样的地区未来将继续增加。据国家卫计委官网消息,国家卫生计生委、财政部近日联合印发意见,今年将依托国家新农合信息平台,选择部分统筹地区和定点医疗机构,开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年,全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。

    实现跨省就医费用结报 时间表出台

    近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,今年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。 据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。

    意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。2018年,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。

    跨省就医异地报销比例

    执行参合地报销政策

    具体执行中,意见提出,将通过建立国家级和省级跨省就医费用信息数据库来收集跨省就医数据,包括费用信息、各级定点医疗机构、经办机构、以及费用核查申请单等。

    意见要求各省(区、市)在患者出院1周内将本地区二级以上医疗机构接诊的外省患者就医信息上传至国家库。国家至少每周一次将跨省就医患者信息推送至患者参合省(区、市)的省级新农合信息平台,各省级新农合信息平台定期接收国家平台转发的费用核查申请单,并在收到申请单1周内予以回复。

    在报销比例上,跨省就医患者的新农合待遇执行参合地的报销政策,或由参合地经办机构与定点医疗机构协商达成一致后执行就医地的报销目录,起付标准、支付比例和支付限额等仍执行参合地规定。

    6. 省内异地医保报销比例和省外异地医保

    医保异地报销比例为; 异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

    报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

    建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

    7. 省内异地医保如何报销比例最高

    不一样

    省内跨市医保报销,属于异地就医,因此,若已经办理了医保异地就医备案,则在异地定点医疗机构发生的医保报销范围内的医疗费用,可以直接在医院直接进行报销结算,报销比例不会因此产生影响。当然,参保人也可以将住院小结、住院医疗费用清单等资料都收好,等回到参保地之后再前往参保地社保服务中心进行报销。

    但若没有办理医保异地就医备案,自行在省内跨市的定点医疗机构就诊,产生住院医疗费用等医保报销范围内的费用,则在进行报销时,报销比例会有所提高,部分地区还会提高报销起付线标准。

    8. 省内异地医保报销比例比本地低吗

    农村医保本地和异地报销的区别:

    1、通常情况下,农村合作医疗是限仅于在当地定点医院就诊的;

    2、特殊情况下,转外地治疗需要经过当地合作医疗管理办公室批准,如果经过批准的,可以在外地付现金治疗,然后回当地报销;

    3、现在医保只要是在本省治疗的、只要把医保卡交到医院就能享受报销额度、而在外省治疗的、则要个人先垫付医疗费后才能报销、但是报销的额度是一样的。

    9. 省内异地医保报销比例怎么计算

    省内异地就医医保怎么报销?省内异地医保报销流程

      由于医疗资源差距很大,所以难免会出现异地就医的需要,下面就来简单地说一下这个问题,希望对大家能够有所帮助。

      一、省内异地就医医保怎么备案?

      据最新规定,省内异地就医的话,不需要备案,直接在医院里面结算就行了。如果是跨省异地的话,可以在参保地经办机构或者网上进行备案。

      二、省内异地医保报销流程?

      1、选择医保定点医院就医。不然的话,到时候是不能够报销的。

      2、确保自己的社保卡是正常的,看看是否已经激活,没有激活的话也是不能够使用的。

      3、在入院治疗的时候,刷医保卡就医。办理住院手续的时候,将社保卡提交医院住院办理窗口。

      4、医院会通过网上系统对住院费用中符合报销的部分进行结算。

      5、出院时会根据之前的预缴费用和报销费用,算出个人应该承担的部分,多退少补。

      6、另外,住院费用详单以及医保报销金额详单,一定要保管好。如果没有社会保障卡,可以拿回参保地社保局进行报销。

      总的来说,现在省内异地已经可以直接就医了,不需要备案。如果是跨省异地的话,还是要注意的,免得影响后续的报销流程。

    10. 省内异地医保报销比例 新农合

    答案是:2021年新农保异地报销比例在30%-40%左右。

    1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;

    2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。

      注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。

  • 福建社保中断补缴,福建省社保断交可以补交吗
  • 30多未缴纳社保,30岁了还没交社保