意外住院社保不报销吗,意外住院社保不报销吗怎么报销

1. 意外住院社保不报销吗怎么报销

能报销的。

百万医疗险的用途是报销大病或者重大意外治疗费用，意外住院可以用百万医疗，但有2点要注意：

1、一万元以下的意外不赔：市面上每类险种都有自己的保障范围，对于百万医疗险来说，主要保障 住院和门诊，对于重大意外医疗是可以报销的，不过必须留意的是，因为有1万元的门槛费，所以如果通过社保报销后，1万元以下的意外医疗是需要自己出钱的，超过这个起付线就可以报销了。

2、免责中的高危意外不报销：每款百万医疗险都会有一部分情况不赔，其中也包括了高运动意外，在每款产品中的免责条约都能找到，高风险运动包括了潜水、滑雪、跳伞、攀岩等等。如果是因为这类原因导致的意外住院医疗，就不会赔付了。

2. 意外住院社保卡能不能报销

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：

1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形：1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

3. 意外住院社保不报销吗怎么报销的

不能报销全部医疗费。

保险公司赔付会根据保险合同约定条款赔付。 如果保额10万。意外身故或者伤残就按最高10万赔付。 举例100元意外单： 1.意外伤害保额10万 2.意外医疗保额5000元 那么发生事故身故赔付10万元。

意外医疗，100元免赔额以上部分按50-80%报销医疗费用。限额在5千之内。

4. 社保意外住院是否报销吗

按照国家的规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的，不属于医保报销范围。

　　不属于医保的报销范围如下：

一、自杀、自残的（精神病除外）；

二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

五、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

六、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

七、按有关规定不予支付的其他情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

5. 社保意外住院报销吗?

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：

1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。 社保不予支付医疗费用的情形： 1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

6. 由于意外住院医保社保给报销吗

一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

个人负担部分包括：

普通门（急）诊费用；

定点零售药店购药费用；

住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；

最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

7. 意外住院社保可以报销吗

肇福保意外住院是可以报销的。          1、肇福保”参保人在保险期间停止参加肇庆市基本医疗保险或本市其他医疗保障的，在停止享受基本医疗保险待遇或本市其他医疗保障待遇期间发生的医疗费用，不纳入“肇福保”支付范围。

　　2、肇福保”参保人未按肇庆市基本医疗保险有关规定就医发生的医疗费用（含未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、门诊特定病种的医疗费用、非定点医疗机构开具的处方药等），“肇福保”不予支付。

8. 意外保险不住院给报销吗?

1.理赔先报案955192.报销比例按购买的条款约定理赔3.具体情况按具体情况报销（有的条款约定100元免赔其他报销正常范围的80%赔付）正解理赔了才能知道。4.意外险：主要保障意外导致的身故、残疾，部分意外险包含烧烫伤责任。意外险有卡式意外险，和寿险附加意外险。意外险的价格和职业有直接关系，工作越危险价格越高，甚至还会拒保。5.治疗时和医生说话很重要有的说不好会拒保。6.理赔需要提供病历，病情诊断书，事故说明，身份证，银行卡，发票，检查报告等。住院要提供出院小结，费用总明细。7.自残行为不报销（举例发火拍玻璃伤手。如果是擦玻璃框掉下来人摔倒按地上了这才是意外。）

9. 意外医疗保险不住院能报销吗

不住院买靶向药医保不报销

靶向治疗是特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的药物，靶向药物治疗费用相对比较高，但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。比如肺癌常用的靶向药物，易瑞沙也就是吉非替尼片，已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批，可以报销70%左右。当然每个不同的省份或者不同的地区，可能报销的政策有一些差异，具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。现在还有一些在国内没有上市的靶向药物，这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外，还有一些像印度仿制的靶向药，目前在国内没有批准上市，也是不能报销的。

10. 社保能报销意外住院吗

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：

1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形：1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

11. 意外住院社保不报销吗怎么报销医疗费

一、意外伤害险理赔流程：

所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任。符合理赔条件的，商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔，并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的，在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书，履行告知义务。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

二、 意外险报销一般需要以下资料：

因为意外保险报销需要涉及很多方面，所以在申请意外险理赔时，消费者特别要熟悉一下意外保险报销需要什么材料这个问题，今天，为大家介绍意外保险报销需要的材料，协助保险公司尽快完成审核程序，早一点得到应有的理赔款。

据了解，意外保险报销包含意外伤害医疗保险金的赔付、外伤残保险金的赔付和意外死亡保险金的赔付三个类别。

具体的意外保险报销材料包括：事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。

一般的是需要区分三种情况来对待，但是不管是哪一种情况都需要把医院的就诊病例、相关的票据、身份证明等收集好。而且对于意外医疗保险一般都需要被保险人先行垫付医疗费用，在出院之后再凭借相关的票据进行报销。