社保跨省异地报销比例,社保跨省异地报销比例是多少
1. 社保跨省异地报销比例是多少
一、如何异地用医保报销比例是多少
异地就医医保报销比例最高达90%
1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
二、异地就医医保报销流程是什么
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
根据以上内容的相关的回答可以得出,在异地生病了也同样可以用医保进行报销,异地就医医保报销的比例最高可达90%,门诊报销比例应当是60%,住院报销比例可以达到70~%90%。
2. 社保跨省保险报销比例
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
3. 异地社保报销比例和本地报销比例一样吗
社保异地就医报销比例和本地一样吗
1、不一样
2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
3、自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。
4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。
4. 社保跨省异地报销比例是多少钱
异地报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元的报90%,5000-10000元的报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
5. 跨省异地这个医保报销比例和省内报销比例
异地指多,不同地。
1,从农村自家~乡,百分之90。从乡转诊~县百分之75~80。
2,从县~市,原来百分之55报销。有人,可回乡再报。
3,现国家有规定农村和城镇报销比例同为百分之75。可现实,有地方不执行。
4,城镇职工再原地,报85。原地转诊~市75。市~省55。不需转,但得有市诊断书,免复诊,花冤枉钱,还得受苦。
6. 社保省内异地报销比例
1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
7. 跨省异地职工医保报销比例
异地就医备案后,报销的比例根据医院的级别不同报销的比例也不一样,居民医保在异地的一级医院住院,超过起付线后按80%报销,二级医院按70%报销,三级医院按60%报销,如果连续参保多年,从参保后第二年开始,每多参保一年报销比例增加1%,最高不超过10%。职工医保,超过起付线后一级医院按90%报销,二级医院按85%报销,三级医院按76%报销。
8. 跨省异地报销的比例是多少
1、很多朋友在异地进行就医,然后想要进行异地医保报销,因此想知道异地医保报销比例和本地报销比例一样吗?答案是不一样。
2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
3、自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。
4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。
9. 社保跨省异地报销比例是多少啊
您好,广西医保卡在广东异地就医不同的省份保险报销的比例也是不同的,例如广西的医保到广东异地就医的报销是35%左右,上海的医保在江苏就医的报销的比例为55%左右。
新农合异地保险就医报销都是按照55%计算的,路过这个医保以外的费用不能走医保哦。
10. 社保跨地区报销比例是多少
跨市住院,费用需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
11. 社保能跨省报销多少
新农合跨省报销
一、2021新农合跨省住院报销标准是多少
一般来说,新农合跨省住院报销标准是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%,县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%,市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%,省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
二、新农合异地住院如何报销
依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
为此,国家计生委发布了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,让农民实现异地住院直接结算。
新农合指的是由政府组织引导,由农民自愿参加,并且由个人以及集体和政府多方面去筹资以大病统筹为主的农民医疗互助的共济制度,因此这是有一定的报销标准的,一般如果是省外非定点医院报销的比例是在45%。