用社保看了病怎么报销,买了社保看病怎么报销
1. 买了社保看病怎么报销
用社会保障卡看病可以报销医药费。 所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。 社会保障卡保险范围及比例： 门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。 如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。 住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
2. 医保社保看病怎么报销
医疗保险报销流程有哪些萊垍頭條
1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。萊垍頭條
2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。萊垍頭條
目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。萊垍頭條
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。垍頭條萊
医保报销范围：頭條萊垍
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。萊垍頭條
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75 年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。萊垍頭條
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。萊垍頭條
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。萊垍頭條
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。萊垍頭條
4、大病保险报销萊垍頭條
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。萊垍頭條
即，报销金额=自负部分×50%條萊垍頭
医疗保险的报销流程是有关部门结合社会发展的实际进行合理操作制定的，因此自己要进行一定的资料准备，从而更好的维护自己的利益，减少自己的利益损失，但是最为关键的就是自己的情况要与有关部门规定相一致，从而更好的维护自己的利益。萊垍頭條
3. 买了社保去医院看病怎么报销
肯定还是需要给自己配置商业保险的，因为社保的报销是有局限性的，咱们国家的药品你也知道，分为甲类药，乙类药，丙类药，甲类药是咱们社保全部能报销的，乙类药咱们社保只能报销70%左右，而对于效果比较好的丙类药，咱们社保就一分钱都不能报销，全部得自己掏，这也是为什么很多人得了大病，虽然有社保，但是依旧看不起病的原因，说白了社保处于一种保而不包的状态，想要更好的医疗条件，想要更好的就医环境还是得自己努力。萊垍頭條
4. 买了社保去看病有报销吗
正常交满三个月住院就可以报销了。
报销比例_根据医院等级和费用数额，由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院：医疗费少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％、82％、85％。
1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％。
超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。
门诊就医后，参保人员直接与医院结算，保存好单据。
参保 人员住院时，除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外，单位不再预交住院押金。医疗费用属于个人承担的部分，个人可以用个人账户或现金与医院结算，属 于统筹基金支付的部分，由医院与市、区、县医保经办机构结算。
5. 买了医保看病怎么报销
一、医保报销流程如下：萊垍頭條
参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。萊垍頭條
出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。萊垍頭條
二、医保报销办理材料：萊垍頭條
1、医保卡萊垍頭條
2、门急诊病历本萊垍頭條
3、处方條萊垍頭
4、费用总清单萊垍頭條
5、出院诊断证明书萊垍頭條
出院小结萊垍頭條
住院病历复印件萊垍頭條
发票萊垍頭條
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。萊垍頭條
个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用萊垍頭條
6. 买了社保看病怎么报销医药费
住院医保报销流程：垍頭條萊
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。萊垍頭條
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。頭條萊垍
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。萊垍頭條
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。萊垍頭條
转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。垍頭條萊
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。萊垍頭條
向左转|向右转垍頭條萊
扩展资料：萊垍頭條
一、社保住院报销条件垍頭條萊
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。頭條萊垍
7. 买了社保生病怎么报销
如果你以前购买过一档，个人医保账户里面的钱没用完，就可以。报销比例是看用的什么材料。收费处的工作人员跟我说，收费时他拿我社保卡一刷，能报销的会自动划分为统筹金额出或者扣医保余额里面的钱，剩余无法扣除的，就自费。
如果一直以来都是买二档或三档，个人账户是没钱的，且不能报销。
二档医保没有个人账户的，只有去绑定的社康或到绑定社康开转诊单去上级医院，门诊才能刷，而且一年只有1000块额度。二档如果不是住院，平时去医院看病门诊/急诊排不上什么用场的，基本要自费。
8. 买了社保看病能报销吗
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。大额医疗保险:（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。 办理了医疗保险就可以 萊垍頭條
9. 买了社保在医院看病后怎么报销
公司交的社保中的医疗保险，只要是医疗保险定点医院都是可以报销的，部分公立医院和私立医院。萊垍頭條
具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目，如果为医保目录里的项目，是可以报销的。；條萊垍頭
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。萊垍頭條
个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。；萊垍頭條
第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用，统筹基金不予支付。；萊垍頭條
第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围：垍頭條萊
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（一）应当从工伤保险基金中支付的；萊垍頭條
（二）应当由第三人负担的；條萊垍頭
（三）应当由公共卫生负担的；萊垍頭條
（四）在境外就医的。；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。；扩展资料：；頭條萊垍
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。垍頭條萊
社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。；垍頭條萊
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。頭條萊垍
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。垍頭條萊
质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。；萊垍頭條
参考资料来源：郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法垍頭條萊
10. 买社保了看病可以报销吗
社保刚交一个月可以报销的。缴纳社保的次月就可以享受社会医疗保险。如果有社保卡可以实时结算，不需再另行报销，如果还没有社保卡可以保留就医的收据，拿收据到单位，有单位到社保机构报销。
社保卡制作发卡需要三个月之后领取。发卡前会给你一个领卡证明，上面有一排条码，去定点医院专科医院和A类医院看病时带上。
扫码后，单据上会有上传号，保存好单据，一个自然年超过起付线后，把所有单据交给单位人事部门，由人事部门录入、到社保报销。
11. 买了社保看病怎么报销医疗费
社保卡看病如何报销
1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。
2.个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。
3.只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付，医院报销的时候有个起付线，也就是说起付钱需要自己支付。
4.超过起付线的部分，才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。
社保卡报销指南
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项：
1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。