北京城镇职工社保大病医疗保险报销比例,北京城镇职工社保大病医疗保险报销比例是多少
1. 北京城镇职工社保大病医疗保险报销比例是多少
超过两万就不能再报销。
1、以北京市为例，北京市职工医保门诊报销比例：
（1）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
（2）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
（3）70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。
（4）70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
2、起付线是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。门诊起付线为1800元，“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。
3、如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分（全自付的药品不予报销，有自付的药品按70%到80%报销，无自付的药品按100%报销）累计达到1800元时，之后门诊花费的医保内费用才可以报销，这时门诊花费的费用往往超过了1800元。
2. 北京市职工医疗保险报销比例
基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
北京市城镇职工基本医疗保险待遇
2001年，北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
北京市城乡居民基本医疗保险待遇
2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担，按月缴纳；居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些。
3. 北京市职工大病医保报销比例
我的印象是：门诊1300元以上报销75%--90%。最高一年2万元。住院1300元以上报销85%--95%，最高一年5万元。超过这些数额，启动大额医保补助，最高至10万元，报销50%。对于重大疾病患者可能报销比例高些。仅供参考。
4. 北京城镇职工基本医疗保险报销比例是多少
2021年北京城镇职工医保起付线是指:参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
门诊:在职人员起付线1800元，退休人员起付线1300元。报销比例各级别医院各不相同。
住院:在职，退休人员本年度第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次起付线为650元。报销比例各级别医院，花销各不相同。
5. 北京市职工大病医疗保险报销比例是多少钱
一、特殊病种门诊报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、特殊病种门诊报销手续如何办理
申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行：
1、所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。
2、报销办理流程：
1） 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。
2） 申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。
6. 北京城乡居民大病医保报销比例
新农合及城镇居民医保参保人员，在基本医保报销后，个人自付医疗费用超过上一年度北京市农村居民人均可支配收入的部分，5万元以内的大病保险报销比例由50%提高到60%，5万元以上的大病保险报销比例由60%提高到70%。同时，城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。
7. 北京城镇职工医疗保险住院报销比例
1.北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。
2.若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用。
3.从2011年开始，开始实施电脑联网实时结账，社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保，还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险，具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险，北京户口的人多上一项生育保险。
8. 北京市职工医疗保险住院报销比例是多少
报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。扩展资料门诊报销比例提高5个百分点1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，昨日，市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。3、据悉，制度统一后，参保人员待遇水平有明显提升，财政补助标准大幅提高，定点医疗机构选择范围进一步扩大。其中，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点。4、同时，城乡居民医保覆盖范围进一步扩大。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。此外，北京市农村居民的社保卡也将陆续发放，实现就诊实时结算。据悉，此次政策调整将涉及386万余人。住院年度封顶线提至20万元1、统一的医保待遇方面，市人社局相关负责人用“全面提升”来形容，“新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线统一提高到20万元。”2、据悉，新制度下，城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度，需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊，经首诊转诊后，可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医，一次转诊有效时限为180天。3、学生儿童无须基层首诊。市人社局相关负责人还指出，新制度下，城乡居民的就医范围将进一步扩大，现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部纳入定点医疗机构统一协议管理，统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。4、此外，新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种，与职工医保保持一致。参考资料：人民网-北京城乡居民医保将统一标准 门诊报销比例提高5个百分点
9. 北京医保城镇职工最多报销多少
1、一个月补六百，一年补交七千贰百元。
2、医保费用
用人单位和员工每月职工医保费用是按照其缴费总基数的固定比例缴纳的，可按照城乡居民医保缴纳的费用规定，每年每人的下限是250元，大部分地区缴纳费用为250元/年，一些发达地区会收取较高的费用。
3、医保报销
像挂号、门诊、买药、住院医疗等费用是可以用职工医保报销的，一般报销比例最高不会超过90%，但是城乡居民医保只有门诊、住院产生的费用才可以报销，报销比例一般为50%-70%。