农保社保报销比例,社保与农保报销比例
1. 社保与农保报销比例
、报销标准不同,社保的报销比例较高,报销比例一般为70~80%;新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%。
2、在农村乡镇医院看病,新农合报销比例高于社保,在市级医院治疗,社保报销比例高于新农合。
3、新农合去外地三甲医院看病,能不能报销呢?是可以报销的,但需要当地办理转诊手续,报销比例会比社保低一些
2. 农保社保报销比例是多少
农保住院可以报销的比例及金额:
一级医院:起付线300元,没有设置补偿费用分段,报销比例为65%。
二级医院:县二级医院起付线400元,补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。
三级医院:县三级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。 农保的参保人员,应持本人户口本、身份证到村委会或乡镇农保事务所办理参保手续,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》。 村委会将相关材料经乡镇劳动保障事务所及时上交到区县社保或农保经办机构。区县社保或农保经办机构对参保人员的相关资料审核无误后,由银行为新参保人员制发《新型农村社会养老保险银行存折》,再由乡镇劳动保障事务所发放到参保人员手中。
3. 社保医保和农保报销比例
区别主要在于缴费时间和报销比例。
农保是交一年保一年,也就是终身缴费;医保是缴满一定年限(各地不同,有15年,有25年等),退休后享受终身免费医保。
农保缴费少,所以报销的范围和比例较低;医保缴费高,报销的范围和比例也相应的要高一点。
4. 职工医保跟农保报销比例
法律分析:农保住院报销的金额要按照医院的不同来确定。在一级医院,起付线是300元,报销比例为65%。对于二级医院,起付线为400元,6000元以下的补偿费用报销比例为65%,6000元以上的报销比例为80%。在三级医院和县级医院,首付额度是600元。赔偿额在6000元以下的,报销比例为65%。超过6000元的,报销比例为80%。本市三级医院首付额度为800元。赔偿费用在12000元以下的占55%,12000元以上的占75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
5. 社保和农保的报销比例
百万医疗险保障的报销一方面是取决于报销比例、一方面是取决于报销的限额。通常,百万医疗险的报销条件需要达到免赔额后,除去社保已经报销的部分,剩下的部分能够给与报销,有些产品是100%报销,有些产品则是按照一定比例报销。
假设一款百万医疗险的保额为100万,那么如果所花费的支出超过100万的话,也无法给与理赔。
6. 农保跟社保的报销比例
住院社保报销后农村医保不能报销,只能选择一种报销。
社保住院报销:
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
7. 社保与农保的报销比例
十万医疗费,农合能报多少?
这些要看看您是在哪家医院住的院?
如果您在区级医院住院那么,区级医院报销的比例是百分之七八十呢那么您十万的话,您就花2万到3万之间因为中间有些费用是医保不能报的嗯,你要在省市级医院住院的话报销的比例在百分之五六十左右你十万的话,也就花个五万左右块钱吧
8. 社保与农保报销比例区别
医保和新农合两者的报销如下:
农村合作医疗的参保者没有个人账户、报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
新农合住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
职工医保的参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
职工医保,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,报销85%;3万元到4万元的费用,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,
9. 社保与农保报销比例一样吗
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是90%,起付线是200元; 2、县级(二级医院)住院报销的比例是85%,起付线是500元; 3、市级(三级医院)住院报销的比例是80%,起付线是700元; 4、省级(三级医院)住院报销的比例是75%,起付线是1000。医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准,在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;合规的医疗费用超过起付线以上部分,按照医保规定的报销比例进行报销。
10. 农保和社保的报销比例是多少
农保属于交满15年到了60岁领养老金的农村养老保险,它不管有病保险,农村合作医疗保险属于那种有病住院报销比例是百分之七十以上,职工医保住院报销比例是百分之九十以上
11. 社保与农保报销比例是多少
农保和社保同样交8000块钱,当然是社保合算。农民农保只包括养老保险和医疗保险,而且这两种保险是每年缴纳一次。
社会保险尤其是职工社保是包含五种保险,也就是养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险,而且社会保险就医报销的比例比农保报销的比例要高。