社保与城镇医疗保险有什么区别,社保医疗险和城镇医疗险区别
1. 社保医疗险和城镇医疗险区别
在生活中我们发现,许多人还弄不明白社保是什么,商保是什么,二者有哪些不同之处。简单点说:你花1万元报销5000元,这是社保;你买保险花1万元,万一用到就能赔给你30万,这是商保。其实我们可以看到,很多大病的特殊疗法和药品大多都不在社保(新农合)范围内,商保是社保的补充,作用不可忽视!
对于“我有社保(新农合),还需要商保吗?”这个问题,我的回答是:买!
01社保和商保的区别
商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
而社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
从上面的概念,我们可以看出商业保险和社会保险是有明显区别的。社会保险是国家强制实行的社会保障制度,是以保证基本生活需要为标准的,因此风险保障范围比较窄,保障水平也相对较低。
而商业保险则不同,是否建立保险关系由投保人自主决定,保障范围是由投保人、被保险人与保险公司协商确定,相对灵活,属于“多投多保,少投少保”。
02社保中的医保(或新农合)不负责自费
首先,你交了社保(新农合),有这个保障非常好,但是还不够最好!
医保确实可以统筹支付在医保范围内的一部分医疗费用,但社保范围外,你仍然面临不少的自费费用。
尤其当涉及到住院的情况,加上需要你全部自费的很多进口药、特效药,一般金额都会相对较大。而投保了医保个账住院自费医疗保险,则可以再帮你承担50%的自费部分,何乐而不为呢?
03有了商保能更好应对“看病越来越贵”的难题
中国“看病贵”的问题由来已久。近几年,全国卫生总费用年均增幅远高于GDP增长幅度,虽然医保体系日趋完善,但个人医疗费用负担的绝对值还在显着增加。而随着社会整体人力成本上升、物价不断上涨的大趋势,医疗费用不上涨,恐怕是天方夜谭了。
在这样的情况下,能借助更多社会资源和渠道降低自己的医疗费用负担,保证自己的生活质量,我想你没理由反对吧?
04社保(新农合)是基础,商保是支柱
社保和商保之间并没有矛盾,是互为补充互相帮助。社会保险就像我们穿衣服的时候的内衣,当我们真的要体面地出门,还需要有像样的外套,商业保险就是外套,但你也不能只穿外套出门,所以这两个东西谁也离不开谁,都很重要。
05有了社保更需要有商保
买保险的结果就是“没事是好事,有事也没事”。如果一辈子不得重大疾病,那是天大的好事,我们不遭罪,有机会赚好多钱,家人没有痛苦,还可以领好多社保养老金。
如果得病了,因为金钱充足,及时治疗,或许还有活的机会,这就是有事也没事。
有社保,不愁医疗费;
有商保,不愁生活费;
社保加商保,生活更美好!
2. 社保医疗险与城镇医保的区别
不一样,差别如下:
1、社保卡作用范围大于医保卡:
医保卡卡面有"医疗保险专用"字样;是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有医保结算的功能,没有其他功能。
2、办理条件不同
社保卡是作为本地户口人员专用的多功能"身份证",只要本地户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的:
孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效;这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡。孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。
3、功能涵盖不同
社保卡兼具医保卡的功能。孩子办了医保后,没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算;对于医保,不需要去领取社保卡。孩子办医保之前;已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。
3. 社会保险和城镇医疗保险一样吗
医保等于社保吗?他们分别是什么?
医保不等于社保,而且医保仅指一个单项。医保是指社会医疗保险,只是指对每位参保对象将来有病后的一种保障,它包含了两大类,即城镇职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险。到2019年末,职工医疗参保人数是3.29亿人,城乡居民参保人数是10.25亿人,合计达到了13.54亿人。医保覆盖率达到了95%。而且生育险也在2019年底并入职工医疗保险,是在职工因疾病、负伤、生育时,是社会或企业提供必要的医疗服务和物质帮助的社会保险,以用来补偿疾病所带来的医疗费用。
城镇职工医疗保险是指单位参保对象为城镇职工(包含灵活就业人员),缴费方式:职工医保由单位负担8% 个人负担2%。按比例缴纳,个人部分进入个人账户,单位一部分也划入个人账户,剩余的进入了统筹基金;而灵活就业人员8%全由个人承担,2%记入个人账户,其余进入统筹基金,缴费年限为女性20~25年,男性25~30年,报销比例为70%~95%。到退休年龄时,医保缴够年限也可以办理退休,退休后终身享受免费医保待遇。
而城乡居民医疗保险主要参保对象是除城镇职工医疗保险以外的所有城乡居民,是采取按年缴费,2021年每人280元,国家补贴550元,全部进入统筹医疗基金。一年一交,直到死亡,生病住院的也可以享受国家医保待遇,报销比例低于城镇职工医疗保险,有50%至70%在农村成为新农合,现在已经实现了城乡一体化称之为城乡医疗保险。
社保就是社会保险分为五类,即基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
基本养老保险包括职工基本养老保险和城乡居民养老保险两大类。现在全国共有社保卡13.25亿人,覆盖率达到了94.66%。电子社保卡签发数量也达到了2.55亿张,基本养老保险达到了9.87亿人,失业保险达到了2.12亿人,工伤保险达到了2.63亿人。
职工基本养老保险(包含灵活就业人员。):按国家规定最低缴费年限是15年,执行多缴多得、长缴多得的原则。2020年由于疫情,单位缴纳的20%降低到现在的16%,个人部分缴纳8%,达到退休年龄男60岁、女50岁、女干部55周岁,可以办理退休,享受退休待遇。而城乡居民医保社保同样最低缴费年限也是15年,个人缴费20%全部由个人承担,而城乡社保要求男女都达到60周岁,才能够办理退休享受退休待遇。
综合上述讲解可知,医保不同于社保,医保只是属于社保的组成部分,社保中包含了医疗保险。医疗保险和养老保险、工伤保险、失业保险、生育险等五部分构成了社会保险,二者是从属关系。
好了,关于医保和社保的问题,就聊到这,如果喜欢帮忙转发!点赞和关注哟!
4. 社保医疗险和城镇医疗险区别是什么
城乡居民医疗保险和社保区别如下:
城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
一、享受范围不一样:
社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
二、报销比例不一样:
一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
5. 职工医疗保险跟城镇医疗保险的区别
企业交的五险一金是市医保。我们交的医保分为农村医疗保险(也就是新农合)和城镇职工医疗保险(也就是城市保险)两种。而农村医疗保险是一年一交。城市医疗保险是和养老保险一起交在社保里的。是一个月一交。在企业里上班的都是有企业帮交五险一金(也就是社保)。而企业交的五险一金里面就包括市医保。
6. 社会医疗保险和城镇医疗保险一样吗
理论上来说都是社会保险中的一种,属于城乡居民医保。
大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。其次,大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题,这是商业保险所不具有的优势。
大学生医保一是缴费低于普通居民医保,二是医保待遇略高于普通居民医保,主要保障大学生住院、门诊大病的医疗需求,同时普通门诊也能兼顾到,一旦发生疾病医疗保险可以最大限度的减轻个人医疗负担。
家里医保,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
7. 社保医疗保险和城镇医疗保险的区别
应该是社保和农村医保的区别吧,我们这里这样说。城市社保报销比例大约80%左右,农村医保大约40%,到不了一半。我家有生病的,所以比较清楚。而且很多药物和治疗费不在报销范围内,所以农村医保看起来并不高。希望以后能加大比例。毕竟父母也经常生病。
8. 社保医疗险和城镇医疗险区别在哪
个人加了社保,城镇居民医保不需要再交啦。
如果个人交的社保内有医保,就不用交城居医保,因此报销也只能报一份。
个人交的社保与城镇居民医保的区别
1.两者本质上是不同的
城镇居民医疗保险和社会保险的定义相差很大,社会保险的范围显然相对较宽。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险。而城市医疗保险只是医疗保险。
2.两者享有不同的范围
社会保险中医疗保险不能享受住院分娩的医疗报销,重症(严重疾病)门诊员工享受17种疾病,居民享受8种疾病。
3.不同的报销比例
住院的报销率不同。职工医疗保险在职雇员的偿还率为A类为92%,B类为70-80%; A类退休人员的报销率为92%,B类退休人员的报销率为70-80%;一级医院的比例分别为80%和70%,二级医院的比例为70%,60%,三级医院的比例为60%和50%。
此外,患有严重慢性疾病的门诊患者(严重疾病)的报销比例也有所不同。职工医疗保险报销率为75%;城镇居民医疗保险率为50%。