小学生医保卡怎么使用 哪些费用不在医保范围内
小学医保卡怎么用?
学生持医保卡可在定点医院享受医保报销待遇,分为住院医保报销待遇和大病门诊待遇。
住院治疗:参保居民必须持证到定点医院就医。符合入院标准的住院费用,先由个人承担,起付线标准以上部分由居民医保基金支付。报销比例如下:一级医院:同一保险年度起付线标准为100元,起付线标准以上甲类费用70%,乙类费用60%。
二级医院:同一保险年度内第一次住院起付线标准为300元,第二次及以上住院起付线标准为150元,起付线标准以上的甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。
三级医院:同一保险年度内第一次住院起付线标准为500元,第二次及以上住院起付线标准为250元,起付线标准以上甲类费用50%,乙类费用40%。
大病门诊治疗:患有恶性肿瘤、帕金森综合征、重性精神疾病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病以及器官移植后抗排异治疗期间和慢性肾性尿毒症的参保居民,可申请城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。
哪些费用不在医保范围内?
应从工伤保险基金中支付。根据《社会保险法》第六十四条规定,应当由工伤保险基金支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
应该由第三方承担。被保险人因第三者造成的人身伤害而发生的医疗费用,由第三者承担。
应该由公共卫生承担。项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
出国就医。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金。