社保大病医保范围,社保大病医保范围是什么
1. 社保大病医保范围是什么
按身体部位的不同来解说：
首先是头部。（12种）
谈到重疾，众所周知的就是“癌症”，即恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)
接下来就是与头部相关的：
良性脑肿瘤、脑中风、严重脑损伤、颅脑手术、脑炎
阿尔茨海默病(老年痴呆症)、严重帕金森病、严重运动神经元病（精神病）
失明、失语、失聪
然后是心脏。（5种）
急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏辨膜手术、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
再就是肝肾肺。（5种）
肺：严重原发性肺动脉高压、终末期肺病
肝：重症肝炎、肝功能衰竭
肾：终末期肾病（尿毒症）
最后是其它。（6种）
多发性硬化、深度昏迷、严重Ⅲ度烧伤、肢体缺失、瘫痪、再生障碍性贫血（白血病）
有的公司为女性新增2种，也就是常说的30种重大疾病：
恶性葡萄胎(女性)、系统性红斑狼疮 (女性)
2. 医保大病医保包括哪些病
大病户就是慢性病。现在的医疗改革。不像原来的门诊费一律一样，现在就设了大病卡。每种病有不同的报销比例。门诊报销。倾向于老年慢性病。报销比例多一点。年轻人。相对的少一些。
重病户，是为重大，严重的疾病所建立的。和大病户相比花费的金额比较高。
3. 社保大病医疗险包括哪些
普通社保不包含大病保险。
“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。
大病保险有两种：一、是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品；二、是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险，属于补充医疗的一部分。社保职工提供一定额度的大病保险，由政府及单位和个人各自承担一部分保费，该保单由商业保险公司承保。
扩展资料：
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
参考资料：
4. 社保大病医疗保险的范围
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
2.起付线以上，大病医保报销比例为：
1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;
3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线：30万。
三、大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新政策变化
对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：
1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
5. 社保大病医疗是什么
区别在定义上。
社会医疗保险是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。而大病统筹是指一定区域建立一个大病医疗基金制度，对职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹。
由此可见，大病统筹是社会保险中基本医疗保险的补充，社保与大病统筹相辅相成。
6. 社保大病医保包括哪些大病
居民医保和居民大病医保不是一回事。 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。 大病医保筹资标准： 根据相关规定，城乡参保参合居民以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金，大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而，目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹，甚至是县级统筹。对于不同的统筹地区，大病医保资金的筹资压力也有差别。 大病医保范围包括： 大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
7. 社保大病医保范围是什么意思
1.什么是“大病医保”
所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充，参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用.也可以部分或全部通过大病医保支付。也就是说.经基本医疗保险报销后，需个人负担的合规医疗费用，可以进行二次报销。
2.“大病医保”都保什么病
有人会问，既然是“大病医保”，都保哪些大病呢?原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。而此次大病医保是以发生高额医疗费用作为“大病”界定的标准，并非特指哪些病种。这种以医疗费用高低程度来界定“大病”的标准，相对以病情定义“大病”，覆盖面更广，受益人群更多。
3.“大病医保”保障哪一部分人群
“大病医保”的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人这两类参保者。也就是说，未参加任何社保的人群，以及参加职工医保体系或者享有公费医疗的群体，不能享受大病医保待遇。另外，大病保险个人不用再额外缴费，参保所需的资金，从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出。原则上.医疗费用越高，报销越多。
4.“大病医保”能报销多少
在界定大病保险的标准上，各个地方有不同的做法。以展开试点的湖南省长沙市为例，该市将医疗费用超过10万元、不足20万元的部分纳入大病保险，这一部分医疗费用将按照60%的比例进行报销。例如，某参保人员患大病花费15万元.10万元以内部分按照城乡居民基本医疗保险进行报销;超过部分的5万元，纳入大病保险.按照60%报销，即可报销5万元×60%=3万元。
8. 哪些是大病医保范围
纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
扩展资料：
医保保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
保障标准
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
参考资料：