江宁社保住院报销,江苏职工医保住院报销

1. 江苏职工医保住院报销

一、江苏职工医保报销费用比例标准

1.门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

2.住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

二、江苏医保报销流程和所需材料

1、刷卡直接结算:

参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销:

参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

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(十)、2021年江苏医保报销流程及报销比例新政策解读

2. 江苏职工医保住院报销比例2021

2021年江苏医保报销范围，2021-2022年江苏职工医保报销比例，2021江苏医保报销条件，2021-2022年江苏城乡医疗保险报销政策，江苏医保报销起付线。江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：

一、门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

二、住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

退休职工医保报销比例A1、离休干部及前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

3. 江苏职工医保住院报销起付线是多少

一、江苏省居民大额医保报销比例

1、3万元或以内：报销比例50%

2、3万元至8万元(含)：报销比例60%

3、8万元至15万元(含)：报销比例70%

4、15万元以上：报销比例80%

5、支付限额：一个结算年度不超过20万元。

二、职工大额医保报销比例

1.0-4万元以下报销85%

2.4万元-8万元以下报销90%

3.8万元以上报销报销95%

4.每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元

4. 江苏职工医保住院报销比例是多少

扬州退休职工医保报销比例，因所就医的医院级别不同而有所区别，大致在80％一90左右。

退休人员医药费报销的比例不是根据退休年代决定，而是根据就医的医院的级别来决定的。一级医院（乡镇或街道医院）可报销90％左右，二三级医院大概在80％一85％左右，对于患癌症，尿毒症等重大疾病的患者，医疗费用超过一定数额的，年终还可以进行二次报销。

5. 江苏职工医保住院报销比例2020

亲亲，很高兴为您解答;江苏省内农保异地就医报销比例：报销比例如下：乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%

6. 江苏职工医保住院报销多少

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 江苏职工医保住院报销流程

目前，我省职工医疗保险及城乡居民医疗保险的参保人员，均已纳入了异地就医直接结算范围。只要符合异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊四种情形之一的参保人员，在办理异地就医备案后，即可持江苏省社会保障卡在就医地所有联网医疗机构直接结算。

8. 江苏职工医保住院报销上限

凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天

转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

9. 江苏职工医保住院报销比例怎么计算

报销比例会根据医院等级和病种不同，报销比例也就不同，比如三甲医院和一级医院，三甲医院的报销比例就比较低，自费比例较高，手术、癌症和慢性病种同一医院住院，慢性病种的报销比例也比前两者高

10. 江苏职工医保住院报销比例2022

2022江苏省城乡居民医保缴费标准政策

分高档和低档两种,其中高档缴费标准是每人950元/年,低档是每人320元/年。而两种缴费住院报销是有区别的,高档一级、二级、三级医院报销比例分别是85%、80%、75%,低档则是75%、70%、65%.

11. 江苏省职工医保报销

可以用，但是未办理异地就医手续的，直接划卡个人垫支的就医费用需至参保地报销。江苏省内异地参保人员可至参保地咨询办理省内异地就医手续，办理成功后可持社会保障卡（省统卡）至相应医院直接划卡结算就医费用。未办理直接划卡个人垫支的就医费用需至参保地报销。

　　正文：

　　以江苏省南京市为例

　　在南京参保的职工和居民，因为“异地安置、长期居住、长期工作或学习、转外就诊”，需要到异地就医。

　　除了提前进行异地就医备案，所需要就诊的医院已经接入异地就医门诊结算系统外；还需要提前办理好江苏省社会保障卡（简称“省卡”）。

　　“省卡”也就是江苏省社会保障卡。

　　由于跨省了，异地就医刷卡结算不能用南京市民卡，需办理江苏省社会保障卡。申办后，无论是在其他城市还是南京看病，都要刷省卡。公交、银行和银行功能还在南京市民卡中保留。

　　办理流程

　　1、申请人携带本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点填报省卡申请表单，正常制卡周期为35天。

　　领卡时须携带本人有效身份证件前往申请网点进行领取。委托他人代办的，还须携带代办人有效身份证件原件。

　　2、如单位统一办理的，须提供单位介绍信（加盖公章）、办理人员名单（加盖公章）以及办理人员身份证正反面复印件一份。

　　单位领卡时，须携带单位介绍信（加盖公章）以及办理人员名单（加盖公章）。

　　紧急制卡

　　异地就医人员确实因病急需异地用卡的，可前往南京市民卡服务中心申请加急办理。办理时需携带加盖市医保部门业务章的本人《异地就医登记备案表》及医院相关就医证明材料，同时持本人有效身份证件原件申请办理。

　　委托他人代办的，还须携带代办人有效身份证件原件。

　　加急办卡周期为5个工作日。

　　注意事项

　　1、全市异地就医正常申办及加急申办的省卡，目前暂统一制发与交通银行合作发行的省卡。

　　2、申办省卡的南京市民领取省卡后，原市民卡上社保功能今后由省卡替代，原市民卡上金陵通及银行功能保持不变。如省卡遗失则补办省卡，不再补办市民卡。