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就医时什么项目社保可以报销,社保医疗可以报销什么

2026-01-14 10:25:23

1. 社保医疗可以报销什么

社保可以报销医疗保险、生育保险、工伤保险。

1、医疗保险报销

主要有城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新农合,具体的报销标准因地制宜、各不相同,还得向你看病的医院咨询了解。

2、生育保险报销

针对妇女劳动者在怀孕、生产等过程中发生的费用进行报销,例如:检查费、接生费、手术费、住院费等。

3、工伤保险报销

工伤保险是指劳动者在工作中,发生了意外事故导致目前或者以后不能工作了,或者死亡了,可以获得补偿的一种保险。主要可以获得:工伤医疗费、辅助器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、康复性治疗费用、供养亲属抚恤金等。

2. 社保可以报销医疗吗

用社会保障卡看病可以报销医药费。

所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。

社会保障卡保险范围及比例:

门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。

如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。

住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

3. 社保医疗可以报销什么药

报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

不属于报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

4. 社保医疗报销什么意思

医保系统是医疗保险系统,保险报销系统一般是商业保险保险系统,不是同一个。

5. 社保可以报销哪些医疗费用

根据不同的医保类型,报销的项目也有所不同。

1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。

5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

6. 社保医疗报销什么时候到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:頭條萊垍

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 社保医疗报销什么时候清零

社保医疗账户在没有断交3个月的情况下是不会清零的,如果断交3个月会自动冻结账户,所以说各位朋友,如果你有特殊情况单位断交了,自己都一定要补交上,不然账户就会给冻结了,这是关系到自己的切身利益,切记切记切记切记切记切记切记


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