社保门诊报销,社保门诊报销有额度吗

1. 社保门诊报销有额度吗

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

2. 社保每年门诊额度用完了怎么报销

门诊报销额度用完了参保者就只能自费了。按照社保规定的情况来看,参保者自己的上限自己用完肯定不能报销了。但是对于已经购买了商业保险的用户来说,参保者可以购买商业保险来弥补社保上限的不足。目前大多数地区,医保卡账户余额只能自己用,出现额度不足是不可以使用别人的。

3. 社保门诊报销最高额度多少

1、门诊报销（年度限额7500元，起付线800元）

一级医院：医疗费在800-5500元的部分按75%报销；5500-7500元部分按55%报销；

二级医院：医疗费在800-5500元的部分按65%报销；5500-7500元部分按55%报销；

三级医院：统一按55%报销；

药店：800-5500元部分按65%报销，5500元-7500元部分按55%报销。

2、门诊特殊病（和住院一起限额45万，起付线1300元）

1300元-12万元的部分按85%报销；12万-45万的部分按80%报销。

4. 社保门诊一年报销额度

一、住院报销比例

从2021年1月起，参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%，二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%，在三级医疗机构报销比例提高5%，逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

2021年城乡居民医保住院报销政策（调整）

同时，进一步完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制，简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录，推进谈判药品落地。

二、普通门诊统筹政策

在2020年底前取消门诊定额报销制度，研究出台我市城乡居民医保普通门诊统筹实施，强化门诊共济保障。从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。

可以更好地提高门诊的保障能力水平，将更好发挥居民医疗保险的互助共济功能，同时，大家不必担心参保人员未使用的门诊定额报销资金，可继续使用至全部使用完毕。

1、门诊报销比例：

一级医疗机构60%；

二级医疗机构40%；

三级医疗机构不报销。

2、年报销限额：

一档参保人300元；

二档参保人500元。

3、起付线标准：

三级医疗机构不报销；

二级医疗机构起付标准为200元；

一级及以下医疗机构不设起付标准。

三、巩固大病保险保障水平

全面落实国家要求，将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半，从2020年11月1日起，将大病保险起付线调整为14460元/人·年。

同时，继续加大对贫困人口倾斜，脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，继续实施大病保险支付比例提高5个百分点的政策，全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。

5. 社保门诊报销有额度吗怎么报销

1/如果你是学生如果学校给你们买的保险只有意外险的话，你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的，但是有免赔额的，一般在200以下都不能报销，在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少。如果发生费用300块，报销比例为80%,那就只能报销80块。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病，这个是不能报销的。2/农村合作医疗如果是住院期间产生的检查费是可以报销，如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。3/对医疗保险说：会有医院限制二、三级医院的门诊费用不予报销。人民医院属于二级医院，乡镇医院属于一级医院。故镇医院拍的CT费用能报销，在人民医院门诊拍的CT费用不能报销。且一般门诊CT检查不纳入社保门诊报销目录。

6. 社保卡门诊报销额度是多少

具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。

第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询！

社保卡住院报销注意事项：

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

7. 社保门诊可以报销吗报销比例是多少

正常交满三个月住院就可以报销了。

报销比例_根据医院等级和费用数额，由统筹基金和个人账户结合按比例分担。

在三级、二级、一级医院：医疗费少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％、82％、85％。

1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％。

超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

门诊就医后，参保人员直接与医院结算，保存好单据。

参保 人员住院时，除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外，单位不再预交住院押金。医疗费用属于个人承担的部分，个人可以用个人账户或现金与医院结算，属 于统筹基金支付的部分，由医院与市、区、县医保经办机构结算。

8. 社保卡门诊额度

不是

1.

不是。综合医疗价格在3000以上就可以在药店购买药了,注意是3000以上的钱才可以哦。

2.

你看病拿药住院在绑定的那个医疗机构就能刷医保卡,,其它医院只能住院的时候可以用医保卡其余情况刷不了(如果绑定医院由于什么原因无法对你的病进行治疗需要转院治疗,貌似可以开一个证明,绑定医院委托某某医院代为诊治,这样在被委托的医院里好像也能刷住院医疗,我是这么听说的,自己下来可以去问问),住院医疗保险费用比农民工医疗保险的费用要稍微高一些.综合医疗保险看病拿药住院在可刷医保的医疗机构

9. 社保门诊报销有额度吗能报销吗

可以报销。医保是可以报销门诊费用的，包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保的报销相对其他两项来说费用要少一些，报销比例在50％以下。

门诊医保的报销流程如下：首先你在医院用医保卡进行挂号，然后正常看病开诊断取药，最后你直接用医保卡进行结账。手术住院的话，按照住院报销比例报销。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第六十四条　

社会保险经办机构未按规定给付基本医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门责令其给付；拒不给付的，对有关责任人员给予行政处分。

定点医疗机构未按规定给付基本医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构责令其给付；拒不给付的，由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构依照有关规定给予相应处理。

当事人对处理决定不服的，可以依法申请行政复议或者检举、控告。

10. 医保卡门诊报销额度

门诊年支付限额，是指医保基金支付的门诊费用，一年度内医保门诊大额支付的限额累计2万元封顶，超过限额，则医保基金不予报销，需要个人自费。

另外，医保基金支付金额除了门诊大额支付外，还包括退休补充保险支付等，这是国家社保正常给参保人提供的一种优惠政策，具体报销细则可以咨询本地的社保部门。