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成都社保医疗报销政策,成都社保医疗报销政策最新
1. 成都社保医疗报销政策最新
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。
1.由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。
2.按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后。
3.如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。
4.如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%,自己仅需支付14.4元。
5.如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元。
2. 成都社保医疗报销政策最新消息
养老保险以后老了以后可以领取养老金,如果去世了还可以领一笔安葬费。
生育保险可以报销生育津贴,生了孩子的住院费,包括你在休息的这几个月的工资,他可以报销下来。
工伤险的话是在你在工作的范围内受伤了,然后就可以报销你的工资和你生病的一个费用。成都医保报销范围为1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2.符合规定的住院医疗费用;3.符合三个目录的医疗费用,例如购药费用;成都医保报销流程如下:
1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;
3. 成都市医疗保险政策
成都职工医保交多少钱?
成都职工医保一月一缴,根据当年的医保缴费基数和缴费比例,以自己的工资为基础,由个人和单位共同缴纳。
在成都参加职工医保,目前缴费基数为3236元~16179元,一共需要缴纳三项费用:
基本医疗保险费用、生育保险费用以及大病医疗互助补充保险费用。
具体缴费标准如下:
1、基本医疗保险
单位缴费=缴费基数*6.7%;个人缴费=缴费基数*2%
2、生育保险:单位缴纳0.8%,个人不用缴费。
3、大病医疗保险:单位缴纳0.8%,个人不用缴费。
4. 成都市社保医疗报销
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、市外转诊的起付标准为1000元。
3、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,乡镇卫生院50元。
3、报销比例:一级医院60%,二级医院55%,三级医院35%,乡镇卫生院60%。
5. 成都市社保报销医疗费用比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
6. 成都市医疗保险报销政策
成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。
成都地区门诊报销比例为:
一级医院报销比例为200元;
二级医院报销比例为400元;
三级医院报销比例为800元;
住院报销比例为:
一级医院起付线在200元,报销比例为92%;
二级医院起付线在400元,报销比例为90%;
三级医院起付线在800元,报销比例为85%;
乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%;
除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。
成都医保报销范围为:
符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2.符合规定的住院医疗费用;
3.符合三个目录的医疗费用,例如购药费用;
成都医保报销流程如下:1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;
7. 成都社保医疗报销政策最新文件
医疗报销使用的是医保,不是社保,成都医保报销比例分以下几种情况:
1、参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。
2、在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。
3、年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。
扩展资料
个人首先自付的费用包括:
(一)使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用;
(二)实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用;
(三)使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用;
(四)使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。具体标准由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
参考资料
8. 成都社保医疗报销政策最新规定
2021年度,灵活就业社保补贴报销工作,将于2021年10月18日~2021年12月31日之间开始申请办理,届时,符合报销条件的人员,可去户口所在地的街道或社区申请办理。
具体办理事宜如下:
一、可申请报销社保补贴的人员必须具备下列条件:
① 2010年~2021年之间被认定为就业困难对象的人员。
② 被认定为就业困难对象后,在街道或社区已经登记的人员。
③ 认定登记后,已经办理了《就业创业证》的人员。
④ 以个人身份缴纳了社保费的人员。
上述四项条件缺一不可。
二、报销补贴的标准为:按100%缴费基数的50%进行报销。
三、申请报销补贴所需资料为:
身份证、户口本、《就业创业证》、社保缴费凭证。
9. 成都社保医保报销政策
医保制度并不是缴纳得越多报销的越多,最低的报销比例都一样,不同的医保类型,不同的医院等级,报销比例才会不一样,而缴纳金额的多少与报销比例是没有关系的。如果你缴纳的是职工医保的话,报销比例最低就是70%,有的人年龄可能高一些,报销比例也会更高,还有就是不同等级的医院报销比例也不一样,一般等级较高的医院报销比例会相对低一些,这是避免过多的医保用户,挤到大城市的医院中去,所以等级不同的医院,报销比例有一些差距。
不同城市的医保一般都会有不同的等级,这是根据居民的个人收入来决定的,你的收入高,你个人和单位缴纳的医保金额都会更高,而如果你收入低,你个人和企业缴纳的比例也会更低,所以这也造成了一个医保不同等级的区分。但是就算你缴纳的比例高,也只是你的个人账户里的余额更多,并不说报销比例就一定高,还要根据医院等级来评定,如果只是当地社区类的诊所或者康复中心,一般报销比例能达到90%,可是去三甲医院的话,比例可能要降到70%了。
