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杭州社保大病报销,杭州社保大病报销流程

2026-01-19 09:29:27

1. 杭州社保大病报销流程

报销分为两种

1、基本医疗保险住院、门(急)诊医疗费零星报销:

  (1)《医疗费用申报单》(单位参保的须加盖单位公章,社区化管理的退休人员除外);

  (2)身份证(或社会保障卡)、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结及其他审核所需的相关资料;

  (3)外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明;

  (4)外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。

  2、长住外地人员医疗费报销:

  (1)普通门诊:《医疗费用申报单》;身份证(或社会保障卡)、就诊病历、医疗费收据原件、医疗机构等级证明及其他审核所需的相关资料。

  (2)住院或规定病种门诊:《医疗费用申报单》(单位参保的需加盖单位公章);身份证(或社会保障卡)、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结、医疗机构等级证明及其他审核所需的相关资料。

  (3)外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明。

2. 杭州医保报销流程

医保个人账户划拨时间为每月下旬(20日左右),若一直未到账,带上身份证和医保卡到社保局前台进行查询并核实,也可以网上查询个人社保账户信息。由于各参保单位每月医疗保险费的缴费、到账时间各有不同,因此参保人员个人账户每月的医保费划入的时间也会不同。如果出现医保个人账户未到账的情况,参保人员可与其所在单位联系,确认是否已进行医保缴费并到账。医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。

3. 杭州社保大病报销流程图

社保是包含大病保险的,但是生大病也不是所有的药都能报销,有些药是要自费的,不过现在很多进口药也列为报销之内

4. 杭州社保大病报销流程及时间

是包含的,杭州职工医保有大病保险,一般职工医保报销后的医疗费用超过规定的数额后可以再通过大病保险进行二次报销,大病保险是建立在职工医保和城乡居民医保系统上而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求,大病保险报销的是参保人员在一个年度内累计超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用

5. 杭州社保大病缴费

是的,杭州社保主城区就是市本级

从2021年开始,杭州市设置四个独立的医疗保障管理辖区,临安区医疗保险纳入市区统筹。

自此,临安区的参保单位和个人,在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准,真正意义上实现了“同城同待遇”。

除此之外,降低职工医保费率、完善大病保险政策等,也都出现在了这次医保政策调整中,

根据基本医疗保险的统筹层次,此前杭州分为5个统筹地,即市区(含萧山、余杭、富阳)、临安区、淳安县、桐庐县和建德市。各统筹地医疗保障制度框架是统一的,但仍存在一些碎片化政策,在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异,全市医疗保障整体发展不平衡。

《办法》修订后,医疗保障管理辖区分别为杭州市区(含萧山、余杭、富阳、临安)、桐庐县、淳安县和建德市,统一全市医疗保障制度体系和政策标准

6. 杭州社保卡看病怎么报销流程

你以为门诊看病用社保卡中的余额是报销吗?不是。

这钱就是因为你没月缴费划拨给你的医疗费,就是用于药店购药、医院门诊看病的,这钱就是你的,不是报销,没了就没了再等待划拨。报销,除了因病住院治疗不报销。

7. 杭州大病保险怎么报销

报销范围:

A.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

8. 杭州职工大病医保怎么报销

2022西湖益联保住院报销:

1、系统联网“一站式结算”,这是指的杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算符合责任的费用,可以在医疗机构进行一站式结算,在杭州市外就医通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医保保障可以用一站式结算。

2、零星报销结算是指的被保险人不满足刷卡一站式结算且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销,需要携带资料到承保公司公布的服务网点专设窗口去办理。

3、事后追补报销,对于符合大病医疗保险的费用超过了13000到25000之间的以及针对医保外自费诊疗项目和自费材料,是采取这种方式,不需要提供理赔资料。

4、特药的理赔是在西湖益联保公众微信号,依次点击服务中心,理赔服务,创新药品耗材费用保障上传影像理赔资料。而质子重离子治疗费用是采取中国人寿柜面递交纸质资料或者微信公众号上传资料的办法。

9. 杭州社保大病报销流程咨询

杭州西湖益联保险可以在投保平台申请报销,报销范围包括:

1.大病保险补充医疗费用,按80%进行报销,最高可报销120万,设有免赔额,与大病保险一致,也就是说,若持有低保,残联证等困难证明,则免赔额为7500元,若为退休人员,则免赔额1.3万,其余人员的免赔额为2.5万;

2.住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用,最高可报销120万,若被保险人花费2万元以内,则可报销65%,若花费2万元以上,则可报销75%,免赔额1万元;

3.癌症及危重症创制药、耗材医疗保障,最高可报销50万,按60%进行报销,免赔额为1万元;

4.保障3种罕见病专项药品,最高可报销10万元,按60%进行报销,免赔额为1万元。

10. 浙江大病医保报销流程

1、低保和医保都是一个概念,低保享受国家的最低补贴,就是每个月国家会有钱发,医保是另一个部门,只有参加新农合、或城镇医保的人员才能享受,其他人是不能享受的,大部分跨地区也不能享受报销的。

2、低保户看病,扣除医疗统筹的部分,可以按一定比例报销个人自费的金额。

3、按规定应该是民政部门,都给低保家庭参加了新农合医疗保险,所以低保家庭看病是享受新农合医疗保险的。


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