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医社保新规定,社保医保新规

2026-01-19 09:29:24

1. 2018社保医保新规

2021年医疗保险补交新规定如下:

一、医疗保险企业补交新规定

1、医疗保险征缴机构根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

2、企业因筹资困难,不能足额缴清医疗保险的单位,医疗保险征缴机构与企业签订医疗保险补交协议。如欠费企业发生被兼并、分立、破产的情况,按照以下方法签订补交协议。

①欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

②欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

③欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

④单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

二、医疗保险个人补交新规定

1、个人补交医疗保险按照停保期限进行补交,此种补交方式比较适合年纪大的职工,参保时间长的参保人员。

2、对于医疗保险缴纳时间不长的退休人员可选择不用补交,直接到医疗保险一次性结算医疗保险。

三、医疗保险补交条件

退休人员在退休时医疗保险必须累计缴纳到一定年限后,才可以补交。医疗保险实际缴费年限不能低于5-10年,职工退休才可以享受医疗保险终身保障待遇。

如果职工退休后医疗保险达不到相关规定,补交医疗保险需按照当时的费率标准补交所差医疗保险缴费年限。

四、医疗保险补交需要提供材料

1、职工档案和养老保险手册;

2、《补缴基本养老保险费申请表》;

3、劳动合同、工资发放明细表等;

4、其他相关材料。

五、医疗保险补交流程

1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续;

2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费;

3、用人单位携交款发票,由社保经办机构人员在《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》社保部门办理意见栏签字并加盖业务章;

4、用人单位凭盖章后的《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》及相关材料到医保科重新认定医疗保险视同缴费年限;

5、用人单位重新认定年限后,办理在职转退休手续。

2. 医保新规定2018年最新

哪些药可以刷医保卡

目前可以刷医保卡的药品,分为甲类和乙类两种,甲类药物指的是全国基本统一的,能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用将按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物由各地区根据自身情况调整,这类药物将先由职工支付一定比例的费用,再纳入基本医疗保险金的给付范围。

3. 社保医保最新规

六十岁有社保,医保还要交多久,是根据你的缴费年限和工作性质决定的。

如果你是灵活就业人员,那么你的医保是每年都要交一次,一直交到去世那年,是没有年限的,只要人活着就得年年交。

如果你是企业职工,那么就要交到退休的那天,但是如果你到了退休年龄,医保还不足二十五年,那么就要一次性补交至满二十五年,否则不享受医保待遇

4. 医保社保新政策

职工医疗保险补缴政策为《社会保险法》,其具体规定有参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限;用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额。

法律依据:《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

《社会保险法》第六十二条用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。

《社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

5. 医保新规 2018

答:初始社保密码为“123456”,社保密码在应用时连续6次输入错误后将被锁定。社保密码遗失、被锁定或者需要修改密码的,持卡人可以持有效身份证件和新版社保卡在社区受理网点、银行受理网点重置、解锁和修改社保密码。

需要注意的是由于新版社保卡还有金融功能,所以有两个密码,除上述社保功能密码外,还有一个用于办理银行相关的金融业务的金融密码。金融密码的管理遵循服务银行的相关规定,金融密码的初始设定、修改、解锁和重置按照服务银行的相关规定执行。也即如果想要知道金融功能密码或者修改等需要联系办卡时选定的银行机构,按照该银行的规定修改

6. 今年医保新规

实行异地报销

如今很多农民为了生计都会选择进城打工,但是他们购买的合作医疗保险是在农村,那么如果在异地生病住院了,又该如何报销呢?

若是来回往返,难免会耽误病情,所以根据今年最新的规定,允许了异地的报销,这也方便了,外出务工的农民可以及时的就医治疗。

报销范围扩大

在以前,新型农村合作医疗报销的费用多为短期的那些患有糖尿病高血压等需要长期服药的人,没有纳入报销的范围,但是如今这些疾病也被纳入到报销的条件里了,有效的降低了患者的经济压力。

大病报销率提升

一直以来也有不少人对新型农村医疗合作报销比例有些不满,认为与职工的医疗报销比例存在较大的差异,对于这一反应,国家也及时的做出了调整,由原来的60%提升到了70%,还协调医药企业降低了部分的药物价格。

7. 医保社保新规2020

自费社保2020价格表:2020个人社保缴费标准表

关于个人社保缴费标准,每年的7月1日都会进行一次调整,并且因为每个省市的经济状况不同,所以其缴费标准也有一定的差别。 以北京市为例,2020个人社保缴费标准表如下:

社保缴费基数。

(1)养老保险:3613元-26541元(职工);4713元-26541元(机关单位)

(2)医疗保险:5360元-29732元。

社保缴费比例。

(1)养老保险:单位16%,个人8% (2)医疗保险:单位10%,个人2%+3元

(3)生育保险:单位0.8%,个人不缴

(4)失业保险:单位0.8%,个人(城镇户籍)0.2%,个人(农村户籍)不缴

(5)工伤保险:单位0.2%-1.9%,个人不缴

其中单位根据行业费率一类至八类行业的基准费率,分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

8. 关于今年医保社保的最新政策

2021年12月社保缴费基数变化:

01优化缴费基数申报方式调整参保单位和职工年度缴费基数申报核定方式,由原来的上年度全省全口径城镇单位就业人员年平均工资(以下简称全口径社平工资)公布后再核定当年度缴费基数,变更为“先申报、预核定、再调差”的方式。

在2021年度缴费基数上下限未公布前,经审核后暂按2020年度缴费基数上下限核定职工缴费基数,并按调整后缴费基数预收2021年度单位和职工社会保险费,同时保留原始申报数据,待2020年度全口径社平工资公布后,由社保经办机构根据新的缴费基数上下限和原始申报数据,统一补调2021年度职工缴费基数,无需单位重新申报,并从元月起补收(退)单位及职工社会保险费。另外,无雇工的个体工商户、灵活就业人员缴费基数调整参照单位职工执行,可按自愿原则申请补收基本养老保险费。

02关于企业(单位)及职工2021缴费年度单位月缴费工资基数为职工个人2021缴费年度月缴费工资基数之和。职工个人2021缴费年度月缴费工资基数以职工本人2020年月平均工资总额计算确定。

03关于机关事业单位及在编职工2021缴费年度单位月缴费工资基数为在编职工个人2021缴费年度月缴费工资基数之和。在编职工个人月缴费基数按《贯彻《安徽省人民政府关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的实施意见》若干政策规定》(皖人社发〔2016〕30号)和《关于机关事业单位养老保险制度改革后教护龄津贴和特级教师津贴有关问题的批复》(皖人社秘〔号)规定执行。

04办理程序

用人单位及其职工缴纳职工基本养老、职工基本医疗、失业、工伤和职工生育保险费基数最低和最高标准分别为3930元和20331元;无雇工的个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费可以在3930元至20331元之间选择适当的缴费基数。无雇工个体工商户和灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费基数为3930元;灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为3930元。

托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为3930元;领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险和职工生育保险缴费基数为3930元;相关部门代管一至六级残疾军人医疗保险和残疾军人医疗补助缴费基数为6777元。

9. 2018医保新政策

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

10. 社保医疗新规

变化一:普通门诊拟纳入报销范围

国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,该意见稿指出:要建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制,支付比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。

说人话就是提高了门诊保障,至少能报销50%。

以前,绝大多数城市的职工医保都不能报销门诊费用。

像 成都、重庆、武汉 等城市,直接不报普通门诊,全得自掏腰包。

个别地区就算能报销,保障也非常有限。

像 北京 虽然能报 70% - 90%,但起付线要 1800 元。对于感冒发烧等小病,很多时候仍需自己掏钱。

但今年的医保改革,将普通门诊纳入报销范围,至少报销 50%。

实际当中,看门诊的情况,远远多于住院,所以这一政策落实, 对大家会相当实用。

变化二:不允许重复参保

很多人不仅在上班的地方交着职工社保,老家的居民保险同样也在交着。

想着万一生病,两份都能报销。

这样想,可就错大发了,根本报不了!

所以千万别再傻傻交社保,交了也是浪费钱。

医保只能报一次,养老金也只能领一份,如果你交了两份,那另一份的钱就白交了。

所以,要是你刚好在老家和公司都交了社保。建议保留在公司交的那份就可以了,报销比例更高,享受的待遇也更好。

变化三:社保五险变六险

社保第六险是以将职工社保的五险将升级成六险,新增的这一险 叫做 “长期护理险”。

参保对象是以职工基本医疗保险参保人群起步的。

重点解决当老人生病或者残疾、导致生活不能自理、需要请专人照顾的问题, “长期护理险” 就可以给报销一部分护理费。

很多城市已经开始试点了,你的城市在里面吗?

而且部分城市像长春护理费的报销比例甚至能到 90%。

深圳从 2021年开始,统一按六险来缴纳社保了,单位和个人每个月只要多交 5块钱左右,还是很划算的。

其他地区,后面也都会陆续跟进。

变化四:挂靠社保入刑

广东社保新规已经开始实施,其他省市大概率也会陆续跟进,这个新规定叫做《广东省查处侵害社会保险基金行为办法》!

像以上8 种情况,以后一律会按骗保来追究刑事责任。大家最好保存一下,避开这些风险:

那其中最重要也是和大多数人有关系的是第一条:

如果 虚构劳动关系、获得参保资格、并且骗取了社保待遇的,一旦被发现,是可以移送公安机关处理的。

以前很多人从单位离职之后,为了不让社保断交,就会选择找个第三方公司去挂靠代缴。除了自己要承担全部的社保费用之外呢,还要向挂靠公司缴纳一笔 挂靠费。

钱是多交了,但你以为能买个安心?错!

因为从根本上来说,我们跟单位是没有劳动关系。

而没有劳动关系,却享受了相关的福利,像失业金、生育金等待遇,那这就属于骗保!

现在新规出来之后啊,这找第三方挂靠交社保的路子,以后不仅行不通,要是申领了社保待遇,严重的,甚至会被判刑!参保人和代缴公司属于共犯,一个都跑不了!

那有人就问了:万一我换工作,社断了该怎么办呢?

其实还有个办法,就是:选择申请灵活就业参保。

不过这个得是本地户口才行,而且在找到新工作之前,一般只能交医保和养老!

咱们身边因为各种原因选择挂靠交社保的朋友非常多,像这类涉嫌取福利的擦边球,以后千万别碰!

11. 2018年社保新规

1、人员范围

具备4项条件的企业人员可“入保”

曾在我省城镇集体企业工作过的人员(含上世纪六、七十年代曾在企业工作的“五七工”、“家属工”),凡同时具备下列条件的,经本人申请,可在一次性补缴基本养老保险费后,纳入我省城镇企业职工基本养老保险范围:

(一)2010年12月31日前具有我省城镇户籍;

(二)未参加企业职工基本养老保险和机关事业单位养老保险;

(三)2010年12月31日前达到或超过规定的退休年龄(男年满60周岁、女年满55周岁,下同);

(四)1996年1月1日前,与我省城镇集体企业建立劳动关系或形成事实劳动关系。

2、补缴及待遇计发

一次性补齐可按月领养老金。

符合条件的人员,由本人提出书面申请,按照统一规定的补缴标准,一次性补缴15年基本养老保险费。自补缴全部费用到账后的次月起,按月计发基本养老金。

全省统一的养老保险费补缴及养老金计发标准分为三个档次,由补缴纳入人员自行选择:按一档标准补缴的,月养老金为601元:按二档标准补缴的,月养老金为492元:按三档标准补缴的,月养老金为383元。在确定补缴额度时,对年满61周岁及以上的人员,年龄每增加1年,补缴额度相应减免1500元,最大减免额度为1.5万元(具体补缴标准和月养老金水平见右表)。

今后国家调整企业退休人员基本养老金时,以上补缴纳入人员由省按特殊群体对待,另行研究制定调整养老金办法。

3、费用筹集

原则上由个人负担

一次性补缴所需费用原则上由个人负担,鼓励具备条件的单位给予适当补助。原单位已不存在或不具备补助条件的,一次性补缴所需费用全部由个人负担。

补缴纳入人员参加基本养老保险,实行属地管理,纳入各市养老保险社会统筹。

4、养老金领取

基本养老金先从个人账户中支付

对出生时间的认定,全省实行本人原始档案与居民身份证相结合的办法。原始档案缺失或记载不清的,以居民身份证为准。

对工作经历的认定,以认定是否与城镇用人单位建立劳动关系或形成事实劳动关系为重点,原则上以本人原始档案记载为准:本人档案缺失或记载不清的,应提供相关的证明材料,经县(市、区)以上社会保险经办机构审查并履行公示程序后方可认定。


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