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大病保险社保怎么报销比例,社保里面大病保险报销比例

    1. 社保里面大病保险报销比例

    医疗保险基金按以下标准支付:

    5000元以下部分,医疗保险基金支付80%;

    5000元以上10000元以下部分,医疗保险基金支付85%;

    10000元以上部分,医疗保险基金支付90%。

    以上只针对乙类药品,甲类比例有所不同。丙类不能医保,全须自付。

    社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

    20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

    大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。


    2. 社保针对大病有多少报销

    参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。具体的你也可以咨询当地社保局 电话12333


    3. 职工医保大病保险报销比例是多少

    河南职工大病医保报销比例

    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

    2.起付线以上,大病医保报销比例为:

    1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

    2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

    3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

    3.年度报销封顶线:30万。


    4. 社保大病保险报销比例是多少

    1.职工医保:在职职工个人自负15%,退休职工个人自负8%。

    2.城乡医保:要分一二三医院等级。自负段付完后,三级医院一般自负50%,到商业保险公司去报销另外的50%。还可以从50%个人自负里再报销50%。

    三.大病医保报销年限

    1.职工医保:恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

    2.城乡医保:与职工医保相同。

    四.大病医保报销案例

    1.如果看大病花了30万,自己负担多少?

    2.职工医保:如果你是退休职工,30万全在医保范围,自负8%。就是2.4万。在职职工自负15%,就是4.5万。

    3.城乡医保:自负段500付满的。自己先支付50%,就是15万,这15万再到商业保险公司报销50%。


    5. 社保大病报销比例

    按照国家规定,只要凡是有参与合作医疗的住院病人,一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的,补偿年限额为1.1万元。


    6. 社会医疗保险大病报销比例

      

    得了大病如癌症

    医保卡

    可以

    保销,报销50%左右。

      医疗保险报销比例:

      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

      中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。


    7. 社会保险大病报销比例

    提高大病保险保障水平。将大病保险起付线降为1.1万元,个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为:1. 1万元~10万元(含10万元)部分,按60%比例报销;10万元以上部分,按70%比例报销。年度内报销封顶线为40万元。

    大病保险继续对农村贫困人口(包括建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象)实行政策倾斜,农村贫困人口大病保险起付线降为0.55万元,个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为:0.55万元~10万元(含10万元)部分,按85%比例报销; 10万元以上部分按95%比例报销。取消农村贫困人口大病保险年度内报销封顶线。


    8. 社保大病医保报销比例

    这个比例的话,不同地区有些许差异,但是差别都不太大,大病住院的报销比例基本在85%左右,如果牵涉到跨区医疗,就会有些影响,会少一点。根据医院不同,有些会差的比较多,特别是那些好的大医院,低的可能只有35%-45%。


    9. 社保里面大病保险报销比例怎么算

    10000元不能报销。2016年,精神疾病纳入医保大病的有:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。报销比例如下:

    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

    2.起付线以上,大病医保报销比例为:

    1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

    2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

    3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

    3.年度报销封顶线:30万。


    10. 社保里面大病保险报销比例是多少

    一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

    各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

    医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

    个人负担部分包括:

    普通门(急)诊费用;

    定点零售药店购药费用;

    住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;

    最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。


    11. 社保大病统筹报销比例

    天津居民大病医保报销流程的内容

    报销条件:

    1、按照规定参加天津居民医疗保险;

    2、在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分。

    报销资料:

    1、住院医疗票据;

    2、住院费用汇总清单;

    3、出院小结;

    4、社会保障卡;

    5、身份证;

    6、《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表(异地安置人员需提供);

    7、《天津市基本医疗保险转诊转院审批表(转诊转院需提供);

    8、医院级别证明,相关票据、诊断证明(异地急症)。

    报销流程:

    方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。

    方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。


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