合肥社保异地报销,合肥职工医保报销
1. 合肥职工医保报销
安徽职工医保新政策医疗保险的比例，对于门诊一般要二千元以上的才可以报销，对于报销的比例是百分之五十；如果是属于七十周岁以下的退休人员，要1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
1、门诊报销比例
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
2、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
（1）住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%;
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
3、城镇职工医疗保险报销范围
门诊、急诊的医疗费用;
（1）到定点零售药店购药的费用;
（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
（3）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：
（一）服务项目类
（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类
2. 合肥职工医保报销比例2022
合肥市职工在医保定点医疗机构住院直接持社保卡与医院结算。在医保报销范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在起付标准以上部分由医保基金和个人分担，基金最高支付限额30万元，其中统筹基金支付6万元，医疗救助基金支付24万元。超过该限额之后的费用，医保基金将不再支付。
统筹基金个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%，退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半，医疗救助基金个人承担比例为4%
3. 合肥职工医保报销在哪里办理
医保报销结果的查询渠道主要有以下几个：
1、社保中心查询：如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
2、上网查询：登陆所在城市的劳动网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。
3、定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录(只查最近十次)。
4. 合肥职工医保报销范围
合肥市职工在医保定点医疗机构住院直接持社保卡与医院结算。在医保报销范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在起付标准以上部分由医保基金和个人分担，基金最高支付限额30万元，其中统筹基金支付6万元，医疗救助基金支付24万元。超过该限额之后的费用，医保基金将不再支付。
0—6万元（含6万元）为统筹基金支付，在基本医疗保险范围内基金支付，按医院级别分别为：三级医院90%、二级医院92%、一级医院94%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半。
6—30万元为大病救助基金支付，在基本医疗保险范围内基金支付96%
5. 合肥职工医保报销住院费
门诊报销标准 在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
6. 合肥职工医保报销比例2021
2021年合肥市城镇居民个人缴费标准是150元/人、大学生是80元/人，各县(市)新农合个人缴费标准为180元/人。合肥市将按不低于国家、省规定标准执行。在医保总体待遇上，去年合肥市城镇居民为16万元/人，各县(市)新农合为20万~30万元/人不等。并轨后，基金累计最高支付限额统一为每年30万元/人。
住院报销比例最高可达90%
在住院待遇上，新政做出了明确规定。合肥市整合原来的城镇居民医保和新农合待遇，统一了起付线及支付比例。具体来说：参保居民在一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗，起付线分别为200元、400元、600元、1000元，基金支付比例分别为90%、85%、80%、75%。
同时，跨县域和合肥市区住院治疗的，起付线增加1倍。通过分级诊疗逐级转诊和在上级医院急诊抢救的，基金支付比例不变。未通过分级诊疗逐级转诊的，基金支付比例降低5个百分点。参保学生、未成年人、特殊疾病患者等人群，享受住院起付线减免。在此基础上，新政将计划生育特殊困难家庭也纳入减免范畴。
普通门诊不再设起付线
根据新政，基层普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。
在村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发生的普通门诊费用，医保基金按80%比例支付，单次分别最高支付20元、50元，一个年度内基金累计最高支付个人100元。大额普通门诊，一个年度内，参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)治疗发生的政策范围内医药费，单次达到300元且年度累计超过600元的，超过600元部分按40%比例给予报销，年度基金累计最高支付1500元/人
大病保险参保人无需单独缴费
《暂行办法》明确，参加城乡居民医保的居民(含在校大学生)，全部纳入大病保险保障范围，享受大病保险待遇时间与基本医保待遇时间一致。在资金筹集上，大病保险基金通过城乡居民医保基金划拨筹集，2018年的筹资标准为60元/人。也就是说，参保人无需单独缴费。
参保居民患重大疾病发生的高额医疗费用，在享受城乡居民基本医疗保险待遇后，一个保险年度个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线部分，由大病保险给予保障。大病保险起付线为1.5万元，与今年相比，下降了5000元。其中，医疗救助对象(特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭父母、低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人)大病保险起付线为5000元。
大病保险后还能申请医疗救助
在支付比例上，一个年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分，分段按比例报销：5万元(含)以下的60%，5万元至10万元(含)的70%，10万元至20万元(含)的75%，20万元以上的85%;医疗救助对象分段支付比例分别为65%、75%、80%、90%。
另外，参保居民因患重大疾病导致医疗费用负担过重，以至于影响基本生活时，可在享受城乡居民医保待遇和大病保险待遇后，申请医疗救助。
7. 合肥职工医保报销条件
1、保障人群
职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;
居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准
城镇职工医保是按月缴费，缴费标准较高;
居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
3、缴费来源
职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外，职工医保不享受政府补贴;
居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
二、职工医保和居民医保报销比例又是多少
职工医保报销比例一般为70%-85%;
居民医保报销比例一般为50%-70%。
三、职工医保和居民医保的哪个好
职工医保和居民医保同是国家的医保政策，不存在哪个好哪个不好，只是两个政策的保障人群不一样。
如果是职工就要参加职工医保，如果适合参加居民医保，可以参加居民医保。
国家现在也加大对居民医保的财政支持力度，不断提高待遇，并最终会与和职工医持平。
以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
8. 合肥职工医保报销流程
本地医保定点医院住院的话凭医保卡在医院直接结账，外地住院需转诊转院单或情况说明（盖有居委会公章），发票，出院小结，费用清单，医保证到合肥医保中心报销……
9. 合肥职工医保报销比例
安徽省内异地就医报销比例为：职工医保报销比例为90%（在职），居民医保为60%，新农合为75%。
异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
10. 合肥职工医保报销比例2020
医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
本地就医报销比例
㈠门诊报销：
1.医保卡个人账户划拨标准：45岁以下按职工本人缴费工资的3%计入。45岁(含45)以上按职工本人缴费工资的3.5%计入。退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。
㈡住院报销比例
1.报销起付线：一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。
2.报销比例：
①一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;
②退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;
③6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%。
3.报销最高限额：30万元为基金最高支付限额。
(温馨提示：该划拨的金额作为参保人在门诊看病时候用的，当社保卡内个人账户资金不足时，不足部分由个人支付现金结算。)
异地就医报销
㈠异地急诊、抢救、住院保险
异地急诊、抢救、留观并收治入院治疗所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，先由个人自付百分之十，余下部分按合肥市市三级定点医疗机构住院标准结算：
1.住院起付标准线为600元；
2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。
㈡退休人员异地安置医疗保险报销比例
在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。
㈢异地转院治疗报销比例
异地转院所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，先由个人自付百分之十，余下部分按本市三级定点医疗机构住院标准结算，即：
1.住院起付标准线为600元；
2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。
㈣因工驻外医疗费用报销比例
在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的，按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算