社保可以报销的药品种类,社保可以报销的药品种类是什么
1. 社保可以报销的药品种类是什么
甲类药品,也叫非处方类药品(OTC)。主要类别包括饮食补充剂、皮肤用药、感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药。常用的有维生素B2片、维生素B12注射液、维生素B6注射液、索米痛片、马来酸氯苯那敏片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑胶囊、法莫替丁片、碳酸氢钠片、复方甘草片、葡萄糖注射液、氯化钠注射液等等
2. 社保能报销的药品类别
社保报销,也叫 “医保报销”,指的是国家社会保险对药品、诊疗项目、服务设施等的费用报销,根据报销范围和比例,医保可以分成三大目录:
1、甲类:100%报销。
2、乙类:部分报销,如报销80-90%,剩余10%-20%需要自付。
3、丙类:完全自付。
具体分类
1、药品:只有甲类药能 100% 报销;乙类药能报一部分,比如报 70%,剩下的 30% 要自己掏钱;医保目录外的药统称 自费药,医保一分也不报,全部需要自己掏钱。
2、诊疗项目:一般的治疗检查费用,医保能报销一部分;而像体检、疫苗接种、矫牙、减肥等项目,医保也是一分都不能报销,需要自己掏钱。
3、服务设施:主要报销床位费,普通病房的床位费可以报销;高端病房、特需病房、护工费等,需要自己掏钱。
总结:医保只能报销目录内的费用,目录外的费用都要自己付。
3. 一般社保内可以报销的药,是什么药
社保内用药指的是用的药品在社保可报销的药品清单内。社保可以报销的药品有个汇总清单,所使用的药在这个清单内,就是社保内用药。
4. 社保报销的药品分为几类
打个比方报销比例是60%
花费1000元
用的全部是甲类能报1000*60%
用的全部是乙类能报1000*90*60%(打个比方各地规定不一,乙类就是要先自付一定比例,药品一般是10%)
用的全部是丙类不能报销
每个地方都有医疗保险的药品、诊疗、服务设施的目录,3大本书。按照国家定的,各地根据实际情况作了增减
5. 社保可以报销的药品种类是什么意思
1、病种限制,例如仙灵骨葆胶囊(片、颗粒)、龙牡壮骨颗粒、大株红景天、安宫牛黄丸、康莱特软胶囊等等,都是市场上知名的品种,但是报销范围都受到病种的限制。限制之下,预计超适应症的使用将会受到一定限制。而未来和临床路径、按病种付费等结合,未来对价格形成近一步的碾压。
2、人群限制,例如,牛黄抱龙丸,仅限儿童使用
3、医院限制,例如,喜炎宁、醒脑静、痰热清、鱼腥草、清开灵等中药注射液仅限二级及以上医疗机构使用。具体品种分析点击:45种常见中成药被限制病种、26个中药注射剂基层医院不能用(清单)。
4、多种受限。例如,清开灵注射液报销范围是限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫的患者。在双重限制之下,其使用量预计将大大减少。
6. 社保能报销的药品种类有多少
医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。扩展资料1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
7. 医保能报销药品的种类
医保药品报销是根据国家、省两级医疗保险药品目录上规定的药品品种进行报销。那么,医保高血压报销药品有哪些?
保高血压报销药品有复方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利、缬沙坦10种。
其中可报销药品的范围,必须是《基本医疗保险药品目录》中列入的药品。参保职工使用“甲类目录”中的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定支付;使用“乙类目录”中的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,然后再按基本医疗保险的规定支付。
在诊疗过程中,患者可报销的诊疗项目包括:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。可以报销的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。
参保人员的实际住院床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的,以实际床位费按基本医疗保险规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,超出部分由参保人员自付。就(转)诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、西理费、门诊煎药费;膳食费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用基本医疗保险不予支付。
此次医保社区药品报销范围调整中,增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。
高血压的出现让患者担心,想要阻止高血压的出现其实药物是有很多种的,关于高血压常用药全报销,上述做出了回答,毕竟高血压的出现是需要长期服药的。
8. 社保报销药品种类有多少
医保药品固定代码组成的编码(西药23位,首字母X;中成药20位,首字母Z)成为其统一的身份证。本次的第一批医保药品分类与代码的发布,意味着形成全国统一的医疗保障标准化体系进入了实质性阶段,在医保中统一使用,对药品采购、使用、支付等业务的监控和数据分析在统一的平台上完成,工作效率将更高、更科学、更精准
未来将通过统一编码将实现“三个贯通”,包括:医保业务之间的数据贯通、实现各统筹区域之间的数据融通,以及实现国家和各省(区、市)之间的数据贯通。进而实现全国共用一个标准、共享一个数据池,有力形成全国层面的医保大数据分析应用。标准化后,耗材采购工作效率将大大提高。
9. 哪些药品属于医保报销范围
职工医疗保险提供的保障,也分医保用药和非医保用药的,根据医院级别,报销起付线也是存在差异的。一般职工医保对于A类药品是可以进行全额报销的,C类药品费用是需要被保人自行承担的,对于B类药品的报销比例是80%。
当然,职工医疗保险也是有除外保障责任的,如医疗费用中因病情导致需产生的器官、组织移植等费用是不在保障范围内的;流氓斗殴也不属于保障范围;酗酒致伤、交通肇事等,其实都是不属于职工医疗保险保障范围的。