北京社保实时报销吗,北京社保实时报销吗现在

2026-01-15 09:02:46

1. 北京社保实时报销吗现在

医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销

北京医保门诊报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

北京医保报销分两种情况：

1、持社保卡去本人的定点医院、中医院、专科医院或19家A类医院看病，普通门诊住院费用，持社保卡看病结算时如果可以报销实时减免。

2、未持卡看病或者持社保卡但没有去个人定点医院看病挂急诊的，可以提交报销材料给单位人事，由人事去社保进行报销，但也是门诊1800、住院1300以上报销.

是的，不管老人小孩住院报销比例一般是百分之九十至百分之九十五，但是要根据个人选择的医院和自费药比例，报销就会下降哦。

不能，但也需要看个人情况而定。

需要根据具体情况判断：连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。

刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以，普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销。

1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。

一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右。但是上海、北京几个大城市门诊看病超过规定的金额以后也是可以报销的。

2、城镇居民基本医疗保险。

一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。在社区医院门诊看病拿药可以优惠，二级及二级以上医院门诊都不可以报销。比如今年缴费，明年才可以用，明年缴费后年用。如果有一年忘记缴费下一年就不享受。

3、新农合。

同上;也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。新农合还有一项优惠政策;就是在住院报销以后，剩余的回到村镇还可以报销一部分。

：一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日)，累计金额1800为起付线

2、住院报销比

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

2、医事服务费不计入起付线及封顶线；

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

四、报销流程

医保报销一般都是实时结算的，但如果是以下8种情况，则需要进行手工结算：

①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

③社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

④手工报销期间就医发生的费用;

⑤欠费期间就医发生的费用;

⑥无生育险人员计划生育手术费用;

⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

北京医保断缴再续之后，两至三个月之后才能继续使用。北京市医保断缴后，医保待遇从下个月起就停止了，重新交纳还是可以报销的。断缴后，医保卡会有两个月到三个月的恢复期，在这两到三个月医药费只能手工报销，就不能医保卡自动报销了

可以

只要是符合报销条件的，可以进行医保刷卡，并且就算没有带医保卡，也可以凭借手机上医保凭证进行就医。

2021年1月1日起，北京市正式实施医保电子凭证就医结算。北京市参保人员就医无需携带医保卡，直接用手机扫码即可完成医保实时结算。

北京医保手术费的话，你就在住院期间出院结账的时候一并就报销了，北京医保，整个住院的报销规定是三七开，就是医保报70%，自己掏30%，你去结账的时候就自己只掏30%就可以了，比如你的医疗，总共住院费是一万块钱，那你自己就交3000块钱就可以了，其他的7000块钱就直接从医保里扣了