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中学生社保卡报销比例,中学生社保卡住院报销比例

    1. 中学生社保卡住院报销比例

    学生医保卡门诊可以报销。一般来说,学生医保卡是可以对门诊、住院医疗费用进行报销的。其中,门诊报销还分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊一般在校医院可以使用。

    学生参加医保报销规则

    一.普通门诊:

    1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)

    2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊看法,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。

    3.报销需准备的资料:

    医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

    4.学院只报销符合的规则的在本校参加医保的普通门诊的费用。

    二.急诊留院观察、门特诊、慢性病门诊、住院(刷卡)

    1.门特诊:急诊留观、恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性再生障碍性贫血治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、血友病治疗、重型b地中海贫血治疗、慢性丙型肝炎治疗、家庭病床;慢性病门诊:高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心功能iii级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎病、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等种不属于普通门诊专项资金支付,需在就诊医院申请后用医保卡支付医疗费用(直接刷卡)。

    2.已参保但没有领到医保卡之前住院,可以向医院缴纳与本次住院医疗费等额的押金,待领到医保卡之后回医院结算,可以免去追溯报销之麻烦。

    3.未领到医保卡,但已在外住院并已结账的及寒暑假、实期间在户口或实所在地因病住院所发生的医疗费用需到医保局报销。

    2. 中学生医保住院报销比例

    1、所属范畴不同。

    中学生医保所属的范畴为农村医疗保险(新农合)。社保的所属范畴为社会保险基金,为社会保障的重要组成部分。

    2、范围不同。

    医保的包含范围为医疗保险。社保的包含范围包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    3、缴费标准不同。

    中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元,其中政府补助200元,个人缴纳30元;社保的缴费标准依据社会保险缴费基数和缴费比例确定。

    4、使用方式不同。

    中学生医保的使用方式为参保学生如发生疾病时需住院治疗方可予以报销。门诊费用报销用由校医院安排每学年统一报销一次,实行定额包干制。社保中的医保个人账户资金可用于支付在定点医疗机构就医购药符合规定的费用,且个人账户可以结转使用和依法继承。

    5、报销方式不同。

    中学生医保费用报销的方式是在结案后,保险机构将赔付金转到学校账上,再由学校通知学生领取保险金。社保中的医保报销方式为如参保人员至劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

    3. 学生社保住院报销比例是多少

    一、大学生医保报销比例

    参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

    1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%

    2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

    3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%

    4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

    1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%

    2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%

    3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

    二、大学生医保报销范围

    第一,住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

    第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

    第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

    第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。

    大学生医保报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”,他们可以根据自身的需要,对医疗保障的项目进行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言,也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用,免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦,以及后期学生声称不知费用去向的误解等等

    4. 高中学生医保卡报销比例是多少

    医保主要分为职工医保和城乡居民医保两种,给员工购买职工医保是用人单位与员工签订劳动合同后必须的,可是城乡居民医保的原则是自愿参保。

    2、医保费用

    职工医保每月按照其缴费总基数的固定比例由用人单位和员工共同缴纳,可城乡居民医保按照规定缴纳的费用,每年每人至少要250元,大部分地区缴纳费用为250元/年,有些发达地区的费用会比较高。

    3、医保报销

    发生挂号、门诊、买药、住院医疗等费用,可以用职工医保报销,报销比例通常为70%-90%,而当发生门诊、住院时城乡居民医保才报销,报销比例普遍为50%-70%。

    如果去定点医疗机构就医时,医保没有发生断缴的情况,只要因药品、诊疗项目和医疗服务设施所产生的费用在报销范围内,可以报销一定比例超过起付线、未达封顶线的费用。但是有些情况,报销用医保是不行的,具体会包括哪些情况呢

    5. 中学生社保卡住院报销比例是多少

    学校的医疗保险报销流程:  

    一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。  

    二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。  

    三大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。

    6. 中学生医保卡住院怎么报销

    1、学生在学校买的保险一般是指学平险,家长在报销时,首先应报案,然后将索赔资料收集齐全,接着等待保险公司查勘,核赔,最后领取赔款。需要注意的是,在报销时须备齐的单证有:

    2、当孩子因患疾病办理理赔时所需手续为:医学诊断证明或出院小结;医疗费原始收据;费用清单及结算明细;本人身份证或户籍证明复印件;保险单正本。

    3、当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证户籍证明复印件;本人或监护人的授权委托书;保单正本。

    4、保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。

    7. 学校社保卡报销比例

    教师医保报销比例:

    起付标准又称起付线,是指统筹基金开始支付前,按规定必须由参保人员个人负担的医疗费用额度,也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”费;最高支付限额,就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”,是指统筹基金所能支付的基本医疗费用的最高限额。

    参保人员门诊统筹、门诊慢性病和住院均要负担起付标准。一个自然年度内统筹基金最高支付限额为18万元;大病医疗救助基金不设最高支付限额。

    定点医疗机构为参保病人使用有自付比例的乙类药品或自费药品时,应告知并征得病人或家属同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙类药品和自费药品,必须经病人或家属签字后使用(急症抢救除外);凡未经病人或家属签字使用的,其费用由定点医疗机构承担。

    参保人员发生的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施的费用,属于甲类目录范围的,按基本医疗保险规定支付;

    属于乙类目录范围的,先由参保人员按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付;属于丙类目录范围的,基本医疗保险不予支付,费用全部由个人自理。

    参保人员发生的符合基本医疗保险医疗服务目录范围的特殊医用材料费用,凡有费用支付上限规定的,限额以上部分由参保人员自付;

    限额内的费用,先由参保人员按规定的比例自付,剩余部分再按基本医疗保险规定支付;范围外的其他特殊医用材料,基本医疗保险统筹基金和大病医疗救助基金均不予支付。

    定点医疗机构为参保人员使用自付比例40%(含40%)以上的诊疗项目和特殊医用材料,以及自费诊疗项目、特殊医用材料,必须征得参保人员或其家属同意(精神病人须征得单位或监护人员同意),并在医疗文书上签字。急症抢救除外。

    8. 中学生住院现在报销能报多少

    中学生在学校购买的保险一般是学平险,其保障范围主要包括意外伤害报销、意外伤害医疗报销、住院医疗报销。不同保险公司的保险产品保障范围不同,具体以保险合同规定为准。

    学生人身意外伤害保险:主要保障的范围是发生意外事故时造成被保险人身体残疾或者身故。

    伤残补助保险:由于意外事故造成的伤残或者身故。

    住院医疗补助保险:主要是针对学生的住院医疗费用提供补助。

    慢性病医疗补助保险:主要是针对学生的一种保险,主要是针对中小学生的一种补贴。

    9. 医保学生卡报销比例

    长春参保学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

    1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%

    2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

    3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%

    4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    10. 学生住院社保卡能报销多少

    首先,要查看所投保的学生保险的保障范围是否涵盖你所发生的保险事故。学生医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的学生保险其报销范围不同,部分学生保险报销合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

    1、若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,少儿医保或学平险不能报销的(进口药、特效药等),此类学生保险同样不能报销。而部分学生保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

    2、当确定所发生的保险事故在所投保的学生保险的范围内,然后需要准备理赔材料,若是门诊类的学生保险报销,则需要准备:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。

    3、若是住院类学生保险报销,则除了需要准备上述材料以外,还要准备:病历复印件盖医院章(;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;有社保报销的需提供社保理赔分割单。待理赔材料上交完毕之后,保险公司会有一个理赔审核过程。待报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

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