住院社保报销流程北京,北京市住院报销流程
1. 北京市住院报销流程
北京医保门诊报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
2. 北京社保住院报销流程
在北京报销的时候必须有医保卡和蓝本,但是最近系统更完善了,手机上下载个国家医保服务平台的App就行了。
同城和异地保险报销还有看病也很方便多了。
住院越来越人性化了,合理化了。
给中国点赞,给医院点赞,给服务行业点赞。加油!加油!加油!
3. 北京住院后医保卡报销流程
医疗报销分2种情况:
1、门诊报销
(1)在职人员:满1800元可以报销,医院报销70%,社区报销90%,最高可报2万。
(2)退休人员:满1300元可以报销,医院报销85%,社区报销90%,最高可报2万。
(3)北京城镇无医疗保障老人;学生,儿童;城镇劳动年龄内的无业人员:满650元可以报销,报销50%,最高报销2000元。
2、住院报销
(1)在职人员:满1300元可以报销,报销比例85%-97%
(2)退休人员:满1300元可以报销,报销比例91%-98.2%。出院之后买药的时候刷你的医保卡就可以按照门诊情况报销。
扩展资料
经办流程:
申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
4. 北京医院住院报销流程
北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的: 1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。
这里的额度是指报销前的额度。
2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。
住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。
PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。
5. 北京市住院报销流程咨询电话
一、住院时,凭当事人身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么,医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,告诉您。然后让您到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
二、所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
三、然后需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
四、接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉您5个工作日后,取审核通知单。
五、在规定的工作日期限内,就会接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
根据我国法律的相关规定,凡是符合低保条件的公民,都可以获得当地政府给予的基本生活物资帮助。目前我国的低保优惠政策,已经面向国内的大部分城市。北京作为其中的城市之一,低保政策已经帮助很多贫困的人群,减缓了很多生活上的压力,尤其是看病花费上的问题。如果参保人员生病住院,可以依据文中介绍的北京低保的医疗报销流程,进行报销。
6. 北京医疗费用报销流程
产检费报销相较于生育津贴报销可就繁琐多了呢。首先孕妈孕期所有产检的收据都要留存好,缺少或者丢失都可让医院重新补开。下面说知识点了哦~
1. 中、医药费用一律不报销。
2. 医事服务费(挂号费)有多少报多少。
3. 收费票据原件
3. 【身份证、结婚证、诊断证明书、出生医学证明、北京市生育登记服务单】以上所有证件原件(仅用于现场核验)
重点:产检费只能通过“五险合一”软件进行手工录入报销,软件可在首信社保服务网下载,从单位V5.0.0版开始安装,依次更新至最新版本。
1. 打开【企业版五险合一】软件,进入【手工报销】模块。
2. 依次点击【生育费用录入报盘】进入【门诊费用录入】
输入【公民身份证号】查询,点击【新增】;
3. 按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号。分别录入【门诊费用明细】与【医事服务费】,将【门诊费用明细】总金额与【医事服务费】总金额相加后录入【合计】处。
4.点击【合计】下面的【保存】,每录入一张票据,都重复步骤3后保存。
5. 录入全部票据后,点击【生成申报表】(打印并盖公章)
6. 点击【生育费用录入报盘】进入【生成门诊报盘】
7. 点击【查询】【报盘】将数据存入U盘(请勿改动文件名)
8. 点击【打印】生成【北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表】(打印并盖单位公章)
9. 最后携带所有资料去社保窗口办理即可。
7. 北京住院报销需要什么材料
一、异地医保报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院发票原件;
4、机打的费用清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、身份证复印件1份。
二、外地就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
8. 北京 住院 报销
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%
9. 北京住院怎么报销
北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。
扩展资料:住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】:1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。参考资料来源:社保查询网-北京报销标准
10. 北京住院医疗报销
1.北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。
2.若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。
3.从2011年开始,开始实施电脑联网实时结账,社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保,还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险,具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险,北京户口的人多上一项生育保险。