三级社保保销比例,三级社保卡报销多少
1. 三级社保卡报销多少
一档缴费标准为每人每年280元,二档缴费标准为每人每年380元。280元缴费政府补贴的相对少;高档380元缴费政府补贴相对多。
除了缴费不同和政府补贴不同以外,实际上大家的最大不同在于待遇了。
一般来讲,高档的住院报销比例比较高一些。一档缴费的成年居民在一到三级医院报销比例为85%、80%和70%,而二档缴费只有80%、70%和55%,保险比例分别高占5%、10%和15%。
根据国家医保局统计的人们住院选择情况,2018年人们选择在三级医院住院的比例是54.7%,而且比例在不断提高。二级医院就一比例是32.5%,三级医院是12.8%。
所以,按照较高档次缴费肯定是更划算的。
2. 三甲医保卡能报销多少
三甲医院的起付线为:
一、在职人员:1500元以上,51万元以下的部分,按85%的比例进行报销。
二、退休人员:起付线标准以上,51万元以下的部分按92%的比例进行报销。2000年12月31日前退休的起付线为700元,2001年1月1日后退休的起付线为1200元。
3. 三级社保卡报销多少钱
最多可以报销:16000、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。
4. 三级医院社保卡报销比例
医保交320元交的医疗保险,应该是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险交钱少报的比例。按医院的级别不同比例有高有低,比如在一级医院可以报到90%左右,在二级医院可以达到70~80左右,在三级医院可能报到60~65%左右。
如果是低保人员会在上述报销比例的基础上再进行二次报销,那么基本上个人承担的比例就很少了。
5. 三档的社保卡住院报销多少
三档政策:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
6. 三级医保报销多少
农村合作医疗报销比例
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例:
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40%。
农村合作医疗报销时间:当年发生的医疗
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销标准:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销标准:
1、镇级风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
虽说农村医保的报销比例较高,但也是有封顶线的,各地标准会有所差异,
1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。费原则上在次年的1月底前必须结清。
7. 三级社保卡报销多少比例
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,我们的医疗保险的报销比例国家是有着严格的规定,那么对于参加不同的医疗保险,它的报销比例也是有所不同的。因为我们的医疗保险它是分为两种形式,一种叫做城镇职工医疗保险,另外一种叫做城乡居民医疗保险,也被称之为新农村合作医疗保险,这两种医疗保险它的报销比例多多少少都是有一些偏差的。
比如说你参加的是职工医疗保险,由企业单位来给你承担相应医疗保险的缴纳,那么这种情况下你就可以享受大约70%左右的报销比例,当然这个70%并不是说你看病花了多少钱就可以报这个70%,他不是这样子的,因为医院有一部分起付线的标准,当你在达到起付线标准以后的费用才可以按照这个70%来进行报销。
那么城乡居民医疗保险,也就是所谓的新农村合作医疗保险,它的报销比例大约是50%左右,所以说新农村合作医疗保险的报销比例比起职工医疗保险的报销比例相对来说是要低一些,但是我们新农村合作医疗保险的缴费水平是比较低的,所以说相对来说新农村合作医疗保险它的性价比是比较高。
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8. 第三代社保卡报销比例
新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。
起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。
如要在所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。
9. 三类社保卡报销
普通看病:三档医疗保险只能在社康医院看病的时候,使用里面固定的1000元余额。
住院:
报销条件:
深圳基本医疗保险三档参保人符合以下条件之一的,可申请基本医疗保险三档(农民工医疗保险)参保人住院费用现金报销:
1.基本医疗保险三档参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销;
2.基本医疗保险三档参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。
办理材料:
1、原始收费收据原件(一份)
2、费用明细清单原件(一份)
3、门诊病历原件+复印件(一份)
4、疾病诊断证明书原件1份
注意:急诊住院须出具医院急诊证明
5、社会保障卡原件+复印件(一份)
社保卡须是申请人本人的。
6、身份证原件+复印件(一份) 申请人自己办理须提交本人身份证明;委托他人代办的应当提供代办人身份证。
7、银行账户原件+复印件(一份)
任意一样:银行存折或银行卡
1.银行账户须是申请人本人账户;
2.银行账户开户银行须为深圳工商银行、建设银行、农业银行、中国银行其中一所银行。
8、单位证明原件1份 此材料为在职员工须提供的特定材料,非职工无需提供。
办理流程:
1、申请人提交申请材料
提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
2、社会保险基金管理局受理申请
1.受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;
2.申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3. 申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4.逾期不补正,视为撤回申请。
5.但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
3、申请完成
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
异地报销:
办理条件
内地就医的普通门诊费用报销条件
一、个人账户有余额的本市医疗保险参保人
二、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
三、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额
市外就医的住院医疗费用报销
一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;
三、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)
注意事项
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
办理材料
一、内地就医的普通门诊费用报销所需材料
1、原始收费收据
2、身份证原件复印件
3、门诊费用明细清单原件
4、深圳社保卡原件复印件
二、市外就医的住院医疗费用报销所需材料
1、身份证原件
2、原始收费收据
3、深圳社保卡原件
4、费用明细清单原件
5、出院记录/出院小结原件
6、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单原件
7、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书
符合以下特殊情况的,还需提供额外材料
使用1000元以上一次性医用材料的,需提供的医用材料产地证明
已办理转诊手续的并在转诊医院就医,需提供深圳市社会保险市外转诊申请表
已办理常住异地就医备案手续的并在备案医院就医,需提供深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表
注意事项:
未办金融社保卡的需提供深圳开户的工行、建行、农行、中行、招行的 借记卡或活期存折(注:少儿参保人不需提供,报销费用自动转入参保时提供的银行帐号