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社保对住院费报销多少钱,社保可以报销住院费用多少

    1. 社保可以报销住院费用多少

    一、社保卡作用:

    持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。

    二、住院报销:

    1、住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

    2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

    3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

    2. 社保能报销多少住院费

    社保里的医疗保险能报销多少比例和规定:

    医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。

    二、社保卡住院报销注意事项

    1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

    假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

    注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

    2.在职员工住院医疗报销报销比例

    医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

    这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

    三、医保报销需要什么材料

    (一)医保报销材料:

    1、身份证或社会保障卡的原件;

    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

    (二)医保报销流程:

    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

    申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

    3. 住院多少钱可以报销社保

    深圳社保(医保)住院报销流程:

    1、首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

    2、在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。

    3、若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。

    4、若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。扩展资料:若深圳医保参保人在内地发生急病抢救住院的医疗费用,在先行垫付了现金后,可以凭相关的单据和材料向社保机构提出报销申请。社保机构将会对参保人发生的实际医疗费用进行审查,最终按照不高于深圳市医疗收费标准来进行报销。具体的流程如下:1、申请人提交报销申请材料,包括原始收费数据单、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断书、社保卡、身份证、银行卡等;2、社保机构会对材料进行审查,材料齐全的予以报销;材料不齐全的会一次性告知申请人需要补正的内容,并在5个工作日内补正齐全,补正齐全后可重新申请。这里需要注意的是申请的受理机关若在市社保管理局参保的,便去市社保管理局;若在各社保分区参保的,便应当去各社保分区申请。以深圳医保为例,若参保人申请医保一档住院报销,那么至少需要满足以下这些前提条件:已经办理参保手续,按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;参保人参保的为深圳基本医保一档。参保人在已经备案的医疗机构就医时,产生了住院医疗费用,已经先行垫付了,并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。

    4. 社保可以报销多少

    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

    一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

    二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 條萊垍頭

    5. 住院费用社保能报销多少

    社保医疗保险的报销额度是有上限的。

    1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

    2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。

    6. 社保住院可以报销什么费用

    一、住院报销比例

    1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

    2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

    3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

    4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

    二、住院报销起付线

    1、一级医院两百元;

    2、二级医院伍佰元;

    3、三级医院八百元;

    4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

    三、慢性病门诊报销比例

    门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

    1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。

    2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

    3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

    四、医保报销最高限额

    在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。

    综上所述,社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,其住院报销比例依据医院级别的不同而不同,起付线也不同,一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。

    7. 一般住院社保能报销多少钱

    单位每月给你交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%。

    如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    8. 社保可以报销住院费用吗

    社保卡看病如何报销

      1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。

      2.个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。

      3.只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付,医院报销的时候有个起付线,也就是说起付钱需要自己支付。

      4.超过起付线的部分,才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

      社保卡报销指南

      一、门诊

      (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

      (二)无医保卡到门诊看病,请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

      2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

      3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

      4、所需材料:

      ①身份证原件;

      ②医学诊断证明书原件;

      ③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

      ④普通门诊、急诊收费的收据原件、

      ⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

      5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

      6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

      二、住院

      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

      2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

      3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

      4、经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与

      带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

      住院医保报销流程及注意事项:

      1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

      2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

      3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

      转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

      4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

    9. 社保住院可以报销多少?

    在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:

    一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

    10. 住院用社保能报销多少

    1、起付线:起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。

    2、报销比例:医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

    (1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;(2)5000元至10000元的部分按85%报销;(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

    11. 医保社保住院可以报销多少

    住院花了8万,职工医保国家能报到80%吧,能报到64,000,自己可能要承担16,000,嗯,在好多地方的职工医疗保险可能只能报到80%,嗯,如果这样算的话,住院花了8万块钱的话,嗯那就是64,000块钱就可以报销了,那其他16,000块钱就要自己承担了,相对来说猪吃大雁花了那么多钱,自己承担16,000也是一笔不小的数,但是如果你的病能治好,能把你的命保住,这16,000应该是值得的,如果要是你不能报这8万块钱由你个人承担,那可就可能把你家里面就搞散了。垍頭條萊

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