医保社保计算,医保社保计算方式
1. 医保社保计算方式
一、农村
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
2、住院
报销范围。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；
手术费：60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医疗保险的作用
一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别，体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
2. 医保社保计算方式有哪些
93年以前的社保都是由国家承担，无需补交和缴纳。视作连续工龄和社保。
3. 医保社保计算方式是什么
职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成：
1、45岁以上的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。
2、45岁以下的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。 退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。
4. 社保医保计算公式
医保住院报销比例怎么计算，不同级别医院它的报销比例是不一样的：
1、如果患者在三类医院就诊的话，它的收费标准起征点是200元，医保可以报销的比例是85%。
2、如果患者在二类医院就诊的话，它的收费标准起征点是400元，医保可以报销的比例是70%。
3、如果患者在一类医院就诊的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60%。
4、如果患者由一类的医院再转到省内的大医院的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60%。
5、如果患者由一类的医院转到省外的大医院的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是55%。
6、一个保险年度内，如果多次住院的话，那么第一次和第二次的住院起付标准自己承担，第三次或者第三次以上的住院起付标准由统筹基金支付，但是最高支付额度为5万。
5. 职工医保如何计算方法
医疗保险怎么计算
一、医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
二、医疗保险怎么计算(仅供参考)
每个月的医疗保险费是以工资为参数，各地的缴费比例有所区别。
五险一金计算公式是：
养老保险=缴费基数×8%(个人缴纳比例)+缴费基数×20%(单位缴纳比例)
医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)
其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计算，其中五险一金缴费的基数，则是按照员工本人上一年月平均工资来计算。
6. 医疗保险社保计算方法
医疗保险要交的，只是交的多少而已，社保缴费基数是一个月的收入总和，不过有几个福利是不计算在内的，比如：高温、降温费、出差补贴、医疗补助等，把这几个计入工资表内，社保缴纳基数自然下降，只要工资总额低于最低工资标准，缴纳的社会保险就是按最低标准执行，这是最低的啦，再低不行了
7. 社保医疗保险计算
根据规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%;员工个人每年交纳2%；
单位缴费8% ：6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用；
个人缴费2% ：2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。
个人账户的计算方法
1、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户。
2、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。其中，一部分按照下列标准划入个人账户：
（1）35周岁（含35周岁）以下的记入0.6%；
（2）36周岁以上至45周岁（含45周岁）以下的记入1%；
（3）46周岁以上至退休前的记入1.5%；
（4）退休人员记入3.5%；
3、以活期利息计。
8. 计算医疗保险基本公式
视同缴费年限，是指职工实际上没有缴纳养老保险费，视作已经缴费的年限。因为职工没有缴费，也就不存在计算缴费基数的问题。计算基础养老金时，按照缴费年限的缴费指数计算的：基础养老金等于（退休时统筹地区上年度职工月平均工资加本人指数化月平均缴费工资)／2乘缴费年限（包括视同缴费年限和实际缴费年限）乘1％。
集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限；私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法）实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。职工原在国有企业、集体企业、股份制及股份合作制企业、外商投资企业工作期间的连续工龄或养老保险缴费年限或原在国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位工作期间的工作年限，可以按照上述有关规定计算为视同缴费年限；城区街道所属集体所有制企业职工1998年6月30日以前的连续工龄以及1998年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限；军人退出现役后，参加城镇职工基本医疗保险的，其退役前的军龄可计算为视同缴费年限。从地方直接招收的军官、文职干部和士官，服役前的连续工龄（或工作年限）、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限
9. 医保社保计算方法
医疗报销比例
一、职工医保：门诊报销比例
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举个例子：
张先生在三级医院第一次住院，出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例，计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多。张先生不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”医保窗口工作人员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。”
其实，有这样疑问的人不在少数，那么我们就说说医疗费用多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。
问：城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？
超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。
我们首先要搞清楚以下几个专业术语：
自付一：
指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：
指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。
自费：
指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。
如果你算来算去还算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。
二、城镇职工：医保住院费用报销比例
要搞清报销比例，还需弄明白以下，几个补充条例：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
举个例子
问：住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如小明住的是三级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，三级医院报销比例为85%，那么小明报销为：（20000—1300）x 85%=15895元问：同理，小明如果住的是二级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，二级医院报销比例为87%，那么小明报销为：（20000—1300）x 87%=16269元问：同理，小明如果住的是一级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，一级医院报销比例为90%，那么小明报销为：（20000—1300）x 90%=16830元
注：具体报销还需按照（比如按照本文第一部分实情）实际情况计算确定，仅供参考
三、城镇居民报销比例
四、新农合报销比例
五、大学生报销比例
大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
六、门诊报销比例
1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
七、住院报销比例
1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
医保是我国基础社保之一，为全民提供健康保障，那么特殊病种医保，是怎么进行报销的呢?
特殊病就医政策
医保特殊病种：
恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗肾透析肾移植术后抗排异治疗血友病再生障碍性贫血肝移植术后抗排异治疗肝肾联合移植术后抗排异治疗心脏移植术后抗排异治疗肺移植术后抗排异治疗
1、患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
2、这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
3、办理完特殊病备案手续后，在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时，可享受住院的报销比例，且360天内只收取一个起付线，大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。
4、患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表，由医师签字后，持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后，即可在该院进行治疗，无需再到单位、经办机构办理手续。
∕ 医保如何报销如何入账 ∕
报销的药费如何支付给本人，这分两种情况，在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。
在职人员个人账户划入金额：
35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
退休人员个人账户划入标准：
70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)医保政策知识和我们每个人的利益都相关。
10. 医社保如何计算
互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问：2016年四川省社保缴费新规定四川省社保缴费基数以及比例怎么算答：2010年--2011年，绵阳市最新医疗保险，社保缴费标准（缴费基数，缴费比例）出来了。社保缴费比例及社保缴费基数详细介绍：绵阳社保缴费比例及社保缴费基数详细介绍：社保缴费基数:最高上限为:7140元,最低下限为:1428元(2009年度全省在岗职工月平均工资2380元300%,60%计算)缴费比例详细情况如下:绵阳市：市中区、江油市、平武县、安县、梓潼县、北川县、盐亭县、三台县医疗保险缴费基数,缴费比例.医保查询,医保定点医院,医保报销比例等.社保缴费基数，社保缴费比例，社保缴费查询:均可登入当地人力资源和社会保障局官方网站查询.四川省2010年基本养老保险缴费基数为28563元，与去年的养老保险缴费基数25038元相比，上调了14%。记者昨（21）日从市社保中心了解到，我市已从21日起按此缴费基数开始征收个体参保人员2010年度养老保险费。按规定，个体参保人员缴纳基本养老保险费，按上一年全省在岗职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为20%。由于今年省上养老保险缴费基数出台时间推迟，故市社保中心均未受理2010年个体养老保险缴费业务。自20日2009年度全省在岗职工年平均工资公布后，绵阳社保中心根据省平均工资，确定个体参保人员新缴费标准并按新标准执行个体人员养老保险缴费。据了解，个体参保人员可按上年度省平工资60%、70%、80%、90%、100%这5个档次中选择一个作为自己当年养老保险的缴费基数。个体参保人员缴纳2010年养老保险费，如果按上年省平工资60%作为缴费基数氦础份飞莓读逢嫂抚讥，缴费金额为3432元；如果按上年省平工资100%作为缴费基数，缴费金额为5712元