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2021铁岭医疗保险报销范围 (一)住院治疗的医疗费用 (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用 (四)符合规定的其他费用 2021铁岭医疗保险报销比例 在职职工医保报销比例： 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关： 注：如住的是三级医院。 1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。 2021铁岭医疗保险报销缴费标准 根据日前人社部发【2017】36号和辽人社【2017】111号文件要求，铁岭市城镇居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年420元提高到每人每年450元，个人缴费部分不变。低保对象、重度残疾人员个人缴费部分由各级财政承担。 学龄前儿童、在校学生及未满18周岁的非在校居民每人每年缴费标准570元，即个人缴纳120元（含意外伤害补充保险15元），政府补助450元。其中，低保对象、重度残疾人员每人每年缴费标准570元，即个人缴纳120元（含意外伤害补充保险15元），政府补助450元； 18周岁以上（含18周岁）60周岁以下的非从业居民每人每年缴费标准730元，即个人缴纳280元，政府补助450元。其中，低保对象、重度残疾人员每人每年缴费标准570元，即个人缴纳120元，政府补助450元；60周岁以上（含60周岁）的老年居民每人每年缴费标准670元，即个人缴纳220元，政府补助450元。其中，低保对象、重度残疾人员每人每年缴费标准570元，即个人缴纳120元，政府补助450元。 以上信息来自网络收集，具体可咨询铁岭市社保中心。 铁岭市人力资源和社会保障局 地址：辽宁省铁岭市铁岭县金沙江路28号 联系电话：024-12333 |
