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河北省社保新政策,河北省职工医保新政策

2024-03-27 09:30:51

1. 河北省职工医保新政策

河北省职工医保报销流程主要有以下几点1、身份证或社会保障卡的原件;

2、疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

2. 河北省职工医保新政策2021年最新

河北省人力资源和社会保障厅公布,全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资(简称社平工资)为52409元,比前一年的46239元增长6170元。据此计算,核定参保职工月缴费基数时,职工个人上年度月平均工资收入低于2620.45元的(即月平均工资的60%),按2620.45元核定;高于13102.26元的(即月平均工资的300%),按13102.26元核定。

3. 河北省职工医保新政策2022年最新

根据政策,省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病病种增加到38种。门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线发生的政策范围内病种医疗费用,个人负担40%,统筹基金负担60%。门诊慢性病实行单病种年度限额支付管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度支付限额。省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由4%补充保险基金支付,门诊慢性病费用不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。

省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病病种为38种。门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线发生的政策范围内病种医疗费用,个人负担50%,统筹基金负担50%。单一病种统筹基金年度支出不超过该病种年度支付限额,患有两种及以上慢性病每人每年统筹基金最高报销限额为5000元。省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由基本医疗保险统筹基金支付,费用单独执行年度最高限额管理,不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。

4. 河北省社保医保最新政策规定

我国规定医保参保达到20年,到退休年龄就可以办理医保退休待遇。如果没有达到这个年限,可以申请一次性补缴。那么,退休人员应该怎么补缴医疗保险费呢?需要提交什么材料呢?

受理条件:

职工基本医疗保险累计缴费年限(含可不缴费年限)不满20年的下列退休人员:

1、在本市按月领取职工基本养老金的退休人员。

2、本市行业统筹单位的退休人员。

办理部门:

市人力资源社会保障服务窗口

需提交资料:

1、《xx市个人补缴社会保险费申报表》;

2、居民身份证;

3、属我市行业统筹单位退休人员的,还需提供退休待遇核定(审批)表,其中在省社保局按月领取基本养老金的还需提供养老保险缴费清单。

办理程序:

填写《申请表》到社保经办部门申请办理。资料齐全、经过审核符合条件的,即来即办。

注意事项:

1、如果缴费方式选择为从单位账户托收的,《申报表》上需加盖用人单位公章。

2、下列在领取职工基本养老金人员不能纳入职工基本医疗保险:

(1)补缴后领取基本养老金人员。

(2)办理养老保险补缴时超过法定退休年龄的从未参保人员(含补缴后延续缴费人员)。

5. 河北省职工医疗保险政策

1.普通门诊,参保人员在定点医疗机构就诊起付线400元(账户有余额的账户支付,账户没余额的现金支付),不区分在职或退休,超过后医保基金报销2000元/年,自付比例:个人账户有余额的账户支付20%,医保统筹支付80%;个人账户没余额的自付30%,医保统筹支付70%。

2.38类慢性病报销限额不变,报销比例:个人账户有余额的账户支付10%,医保统筹支付90%;个人账户没余额的自付20%,医保统筹支付80%。

3.七方面人,无起付线,个人账户有余额时,账户支付10%,医保统筹支付90%,个人账户无余额时,个人自付4%。患重症门诊慢性病的,不需要申请慢性病,待统筹支付超过3万元后,个人随时向单位提出申请到省医保备案,个人负担4%。

二、住院:

1.参保人员在一、二、三级医疗机构住院,起付标准分别是300元、390元、480元(不区分在职退休),自第二次起每次住院递减20%,最低200元。自付比例在职人员7%,退休人员5%。

2.住院床位费限额100元/天

3.七方面人,不设起付线,自付3%。

三、异地就医

1.省内门诊,个人社保卡实现省内漫游,可直接结算

2.省内住院,在省医保中心备案后直接押卡住院

3.省外住院,参保人员(异地安置、转诊转院、急诊住院)在北京、上海、天津、广州、深圳三级医疗机构住院就医的,个人垫付医疗费,参照就医地医保目录报销,报销比例在职10%,退休8%,七方面人5%。在其他省市三级及以下医疗机构住院的待遇与本市一致,暂不提高个人自付比例。

四、在新年度系统启动时,按上年度参保个人账户应付金额的30%进行预拨,以保障参保人员正常就医。

6. 河北省职工医保新政策解读

2022河北职工医保报销新政策

A

根据河北省医保局发布的文件要求,全部职工医保实行市级统筹,统收统支。实施职工医保市级统筹以后,全市的最低缴费基数和待遇水平将实现统一。

1、全市统一执行最低缴费基数。

以石家庄为例:石家庄上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资为67939元,折合每月5661.58元。高于平均工资的,以个人月均工资为缴费基数;低于平均工资的,以平均工资为缴费基数。

2、全市统一医保待遇水平。

以石家庄为例:参加职工医保的人员,可以根据病情和治疗需要,选择市内不同的定点医院,看病就医。

3、调整了个人医保账户计入标准。

对于在职人员:个人缴纳的2%部分的医保费用,正常计入个人账户。单位缴纳的统筹部分的医保费用,将全部计入统筹基金。

对于退休人员:每月划入个人账户的钱,改为由医保基金按定额划入。

4、扩大了个人医保账户使用范围。

原来个人医保账户,只能本人使用。改革以后,家人看病就医时,也可以共享使用了。

5、优化了门诊报销政策。

在起付线方面:调整以后,起付标准比原来降低了300元。

在年度支付限额方面:调整以后,按照年龄和人员类别,划分为3档。45岁以下人员,提高了1200元;45岁以上人员,提高了2200元;退休人员,提高了2700元。

7. 河北省职工医保新政策出台

达到报销标准1800,现场直接报销结算,不再需要去户籍地。河北异地报销比例:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

8. 河北医保新规定

2021-2022年河北城镇居民医疗保险报销比例

一、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

4、三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

二、大病医疗保险报销比例

1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

三、参保人员类别报销比例

(一)学生、儿童(18万元以下)

1、三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(二)年满70周岁以上的老年人(10万元以下)

1、三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(三)其他城镇居民(10万元)

1、三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

四、住院报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

2、镇卫生院就诊报销40%;

3、二级医院就诊报销30%;

4、三级医院就诊报销20%

9. 河北医保改革最新政策

医保卡一直都颇受关注,这次的新规与报销费用有关,老百姓就更关注了。随着人们日常生活水平的不断提高,各种配套设施也越来越好,如社会福利制度。除了基本的医疗保险,工伤保险、生育保险公司等社会保险,为人们的生产生活带来了很大的保障。其中医疗保险对于居民的生活影响较大。人食五谷就难免生病,而现代由于工业的发展、环境的污染等。人身体上的毛病就越来越多,看病的费用较高。因此医疗保险很大程度上减少了居民的负担,医疗保险成了最受关注的保险制度之一。中央政策规定:2022年农村医保缴费标准出台

虽然大部分的制度和规则不会频繁地变换,但一定得更新、改变有利于维持其制度体系的活力。2021年出台医保新规,其中包括对医疗卡使用的规定、部分费用不再报销等,更新了医疗保险制度。

一、约束相关医疗机构

大部分患者及家属对有关医疗信息都不了解不深,本能的相信医疗机构和医疗人员,因此一些机构和人员就会“忽悠”患者额外消费,让患者多买药多买保险等,这也属于骗保。出台的规定对其行为进行一定约束并采取措施。医疗相关人员和机构作为患者通往健康的桥梁,更应该注重患者利益,保持本心遵守医德,为医疗事业带来更好发展。

二、规定医保卡的使用

医保卡对于居民来说是很便利的,尤其是在买药支付医疗费时,但越来越多的人由于不正确的使用医保卡,造成了秩序混乱,损害他人利益。因此就医保卡的使用问题新规定提出了以下几点:

1.不得通过医保转卖药品,接受现金返还、实物或其他非法利益。医保卡的用途就在于该账户病患或家属凭借卡来购买医疗物品,而有的人不遵守道德,以己之卡支付他人药品费,过后取得他人的现金还款,“以物换钱”,这是错误的。新规定要求杜绝这种现象。

2.遵循一人持有一张卡原则。将医疗卡借予他人是违背了相关的法律法规的。虽然共享账户正在“试水”,但因为还未实施,并且共享账户并不对所有对象都开放,坚持一人一卡原则仍旧是正确的,有序的。

3.不允许重复享有医保待遇。有人认为多买保险报销的就多,这种想法是错误的。更有人为了钻空子,贪求多重报销,不惜忽视法律去骗保。因此重复保险也是一大问题,需要尽快解决。

三、关于费用报销问题

听到这可能会有人有发出疑问:医保难道不好使了吗?其实不然。对于一般的吃药看病医保是照常发挥作用的。而新规所指的费用其实是指特殊情况下或者不包含在医疗保险规定里的费用。虽然和日常就医无关,但我们还是应该对此有了解。通过了解避免错误使用医保,减少因误解而造成的损失。有六种的费用不再报销,那么都是什么呢?1.社区体检、国外医疗费用等此类费用

很多城市的社区都会进行定期体检,其中的花费一般由社区进行报销,因此不包括在医疗保险内。其实体检的相关费用有关部门已经提前缴纳,所有居民的社区体检都是免费的,自然不需要医疗保险。因为国外的医疗体系的和国内完全不同,且在中国缴纳办理的医疗只能在中国使用,所以对于在国外看病而产生的费用不能进行报销。2.非药品和不包含在医保有责任报销内的药品

非药品一般指保健品、营养品和轮椅。这些都属于医疗辅助用品,对疾病的治疗有很大用处,所以和医疗费用没有直接关系。因此医保当中明确规定,这些用品的购买都是自费的方式,不进行报销。一般的,纳入医疗保险的药品分为甲、乙两类。甲属于医疗药品,具有临床性,乙是部分省市根据自身情况划分的药品,具有条件性纳入医疗保险范围。有些药物不包括在医疗保险中,因此这些药物不能通过医疗保险进行报销。3.工伤造成的医疗费用或事故等此类属于第三方责任的费用

对于在工作单位发生的事故从而造成的工伤,医疗保险不报销。因为一般的,员工会购买单位的保险,甚至有的单位有五险一金福利,相关单位会向员工缴纳工伤保险,工伤产生的费用,报销方应该是主管单位。因此医疗保险不会因为工作单位的责任而负责。

而如果患者受伤的原因是第三方导致,那么医保也不会进行报销,而是由法院判定责任方,由责任方全权负责发生的一切费用。比如交通事故、打架等,医疗保险无权报销。

其实这六项费用不予报销是合理的。大部分人的医疗保险都会用在其包括在内的消费,所以居民的基本利益可以正常维护。人们只要熟知哪几项费用不报销,报销正常的医疗费用还是可以的。至于除医疗保险包括的费用以外的各种费用,可能是第三方负责也可能是不用缴费,因此,持保人的利益基本不会损坏。

医疗保险是国家为人民的医疗民生问题提供的社会福利制度,旨在使百姓更好的生活。医保的最新规定为医保制度注入了新的血液,使医保更加完善更有利于群体。

不仅是维护了患者的利益,也在一定程度上提高了医疗机构对患者及其家属的福利待遇,维护了社会秩序。患者和家属应该对医疗相关的信息有一定了解,既要避免多花钱也要避免走歪路。关注医疗政策的更迭有助于患者维护自身利益。结语

医疗保险对于每个人来说都是非常重要的,就算是一直保持健康状态,谁很难保障不会突发疾病或者突降天灾人祸。现在很多的社会群体早已经不满足于医保单方面的保障,有不少人通过商业医疗保险的方式来保障自身意外发生时的全部医疗费用。中央政策规定:2022年农村医保缴费标准出台

希望每位社会群体都能积极地注重医疗层面的保障,及时地关注医疗保险政策改变的方向,保证生命财产安全。目前我国在不断完善医疗体系、建设医疗保险信息系统,报销比例也不断提高。良好的医保环境让患者安心、让家属放心,让人们更相信国家。提高居民满意感,幸福感,也刺激了医保未来更加完善的进化。

10. 河北省职工医保新政策文件

2022年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人340元,其中基本医疗保险费320元,长期护理保险费20元。已参加过2021年城乡居民基本医疗保险的城乡居民,无须办理参保登记,可直接缴纳2022年参保费用。

新参保人员在缴费前应先到户籍所在地(居住证人员在居住地)居委会、村委会或乡镇、街道办理参保登记。

11. 河北省职工医保政策规定

住院期间,不超标准的床位费可以报销,超过标准的床位费不报。护理费不报。

例如,三甲医院一天的床位费是38元,多数医院是按这个标准计算费用的,但是住院的时候,有时候病人或亲属想要好点的病房,例如单间病房,或者陪护人员另外占用一个床位,这些多出来的费用是不报的。

例如某甲住院,本来床位费四人间是38元,但是她为了舒适一些,要求院方调换两人间,并且陪护人员夜间休息占用一个床位,实际上就是这个病人自己占用单间病房,收费当中出现的床位费是78元x2=156元,医保报销的时候,能报销的就是每天38元,多出的156-38=118元属于自费范围


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