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深圳社保包括重疾病,深圳社保包括重疾病保险吗

2026-01-25 08:35:31

1. 深圳社保包括重疾病保险吗

  社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗  

1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。  

2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。  

3. 农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。  以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。  农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)  每个月交的费用有区别:  1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。 综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。  2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。  注: 综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起,我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算,深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】  3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。

2. 深圳医保重大疾病保险包括哪些病

深圳户口可以申请大病救助,办理深圳大病医保,首先必须确认单位是否统一办理,如单位统一办理,则个人不能办理。如单位不统一办理,个人可以通过网页和微信完成购买。在每年的参保缴费时间内,深圳市所有社会参保状态满足按照规定参加深圳医疗保险以及自愿参加重大疾病补充医保两个条件的居民皆可投保。

3. 深圳社保包括重疾病保险吗多少钱

最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4. 深圳重疾险保哪些疾病

深圳的29元重疾险,简单来说,主要能保的项目有两个:

1、住院医疗,社保范围内,自付超过1万元以上部分,可以报销70% 。

2、患重疾后,使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品所发生的费用,可报销70% ,上限15万。请了解。

5. 深圳社保的重疾险

1、携带身份证、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口办理。

2、通过“城市一帐通”APP进行线上办理参保缴费。

3、微信搜索关注“深圳本地宝”公众号,关注后回复39,即可直接进入重疾险缴费入口、重疾险参保状态查询入口、一档医保余额查询入口。

6. 深圳社保重特大疾病保险保什么

日前,根据界面的报道,君实生物特瑞普利单抗(黑色素瘤适应症,商品名为拓益)与默沙东Keytruda(非小细胞肺癌适应症,俗称K药)被纳入珠海市补充医疗保险恶性肿瘤自费药项目药品目录(第三批),符合条件的参保人可以享受恶性肿瘤自费药项目待遇。

这也是特瑞普利单抗与K药新增适应症后首次被纳入地方医保,根据珠海市补充医保项目规定,符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%;投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿,报销比例为60%。

据了解,珠海市的补充医保始于2013年,截至2018年12月底,珠海市补充医疗保险参保人数190万人,2016社保年度和2017社保年度,全市享受补充医疗保险待遇的人数分别为3649人、5140人,补充医疗保险资金分别支付4101 .61万元、3826 .2万元,人均支付分别为11240元、7444元。

去年12月,珠海市人社局印发《关于调整珠海市补充医疗保险待遇有关问题的通知》对补充医疗险进行调整,《通知》提出,自2019年1月1日起,珠海市参保人补充医疗保险自付部分补偿、高额费用补偿、特定重大疾病自费项目补偿的支付比例由70%提高至80%,其中困难群体补充医疗保险自付部分补偿、高额费用补偿的支付比例由80%提高至90%,目前,珠海市参保人医疗保险住院每社保年度最高支付限额增加至72万元。

除了珠海,K药此前也进入深圳深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录,不过,适应症是最早获批的治疗一线治疗后疾病发生进展的局部晚期或转移性黑色素瘤,根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》等有关规定,在同一社会医疗保险年度内,参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《目录》)内药品的费用,由平安保险支付70%,支付金额最高不超过15万元。也就是说,参加重疾补充保险的参保人在购买《目录》药物是,可获得不超过15万的报销金额。

以K药批准的剂量是2mg/kg,3周一次,零售价为17918元/100mg计,对于50kg及以下患者,一年需要使用17次药物,费用约30万,目前,K药在中国对于低保患者和低收入患者还有“3+3”的赠药政策,如果符合条件的患者能享受到3+3慈善赠药,就只需负担9个周期的费用,费用约16万,再加上70%的报销比例的话,最终患者仅需要支付4.8万,极大减少了患者的用药负担。

同时,默沙东全球副总裁曾在投资者交流会上表示,正在与中国的相关部门就将K药纳入今年国家医保目录的事宜进行沟通。


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