- ·上一篇:上海社保可以报销多少时间,上海社保卡能报销多少
- ·下一篇:珠海办理社保的地方吗,珠海社保办事处在哪里
住院期间单位断交社保,职工医保断交期间住院
1. 职工医保断交期间住院
答案是:职工医保中断了需要住院办法如下:
1. 医疗保险中断后,从次月1日起不再享受医疗保险报销,但是账户余额还是可以正常使用的。立即当地社保中心,连续缴纳保险3个月以上,即可享受医保报销。
2. 由于医疗保险中断后,被保险人不再享受医疗保险待遇。因此,一旦医疗保险中断,被保险人应尽快补缴,以继续享受医疗保险报销待遇。
3. 职工医疗保险的中断通常是由于职工离职造成的,所以当他们找到新的工作时,可以要求新的单位帮助他们续交医疗保险,之后继续享受医疗保险待遇。
2. 职工医保断交期间住院能报销吗
一、医保断了一个月有什么影响
如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。
二、影响缴费年限
如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
三、影响大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。
四、基本医保统筹基金支付额度
每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!
五、地方补充医疗保险基金支付额度
与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。
六、补缴医疗保险
如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
七、失业保险金支付医保
如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保
综上所述,医保断交对我们个人而言还是有很大的影响的,影响到医保的报销是肯定的,对于缴费年限和看病待遇等都会受到一定的瓶颈,当然医保断交有其他的解决办法,但是对于补交还是比较麻烦的,不断交说不定很早就交完了。
3. 职工医保断交期间住院报销吗
职工医保断交两个月住院一般是不能报销的,不过具体也还需看实际情况:
1.如果是因为用人单位的原因断交,那么参保人在断交期间所发生的医疗费用,除了应当由个人的承担的部分之外,其他的医疗费用都由用人单位承担;
2.如果是因为个人原因导致医保断交,那么中断期间产生的医疗费用,由个人承担。
一般来说,职工医保一旦断交,则从断交的下月开始停止享受医保待遇。若在三个月内补齐医保保费和利息的,则从交费的下月开始恢复医保待遇享受,但是本结算年度内个人自付比例会有所提高。
4. 职工医保断交住院怎么办
医保断交之后,可以找新的单位继续缴付,新的单位缴付的医保费用会保存在断交的医保账户里。医保费用由单位和个人各承担一部分,账户的余额会随着存入金额的多少而增加。
保存在医保账户里的金额断交以后只有在生病就医时才能使用,而且必须是在定点的医院和门诊消费。除了看病和开药能正常消费,不能作其它消费用途。
医保断交以后,一直不找新单位继续缴费,医保账户里的余额除了就医和开药以外,只能等到参保人死亡,亲属可凭死亡证明支取和转移,或者是参保人移民的情况下才能提现。
办理过医保的人员退休以后,医保账户里的余额是有效的,可以继续缴付,保存足够多的医疗保障金,解决看病就医时的资金困难。
5. 职工医保断交住院可以报销医药费吗
可以报销,只要交了医保住院就能报销,。职工医保报销比例高点,居民医保报销比例低。
6. 职工医保断交期间住院费能报销吗
自己在离职以后,社保中断两个月,当然也包括职工医疗保险。但是在此期间,一旦发生看病就医住院的情形该怎么办呢?我们职工医保的报销标准,是必须要连续缴纳职工医疗保险,才能够正常享受到医保的报销待遇。如果说你的医疗保险发生中断的缴费,那么生病住院还能报销吗?
医保中断两个月住院能报销吗?
我们一旦离职以后,若你没有及时找到新的工作单位,或者说自己没有能够正常继续交纳医疗保险待遇,那么确实会影响到自己看病就医住院,所产生医疗费用的报销。这种情况下假设你真的是中断了两个月的医疗保险,也没有在第3个月重新交纳自己的职工医疗保险,那么一旦发生看病就医住院,只能够自费来全额承担所有的医疗费用。
所以对自己来说,实际上连续不断的交纳医疗保险,是非常重要也是非常关键的,毕竟它直接关系到我们能否正常享受到医保报销的前提条件。比如说自己没有找到新的工作单位,哪怕就算找到新工作单位之后,有部分工作单位可能在试用期内不交纳社保的情形,如果一旦出现这样的问题,其实我们个人按照灵活就业的方式来参保是比较合理的。
另外按照灵活就业的方式来参保。是可以有效累积自己的缴费年限,包括你的职工养老保险和职工医疗保险,都是可以正常有效累计计算的。那么其中你的医疗保险就会出现连续不断的交费,这样一来的话一旦发生看病就医的情形,对自己而言,也不会产生任何的问题和影响了。所以说想要保持正常享受医保的报销,必须要连续不断交纳医疗保险。
很多人由于长期可能没有发生看病就医的情形,他并不重视医保的连续缴费。甚至有的人总觉得,交纳医疗保险没有任何的用处,因为从来没有发生过看病就医,那么交这个医疗保险还干什么呢?但是当你不用则已,一用的时候,才知道它的重要性。最终对自己来说后悔莫及,已是为时已晚,所以说连续不断的交纳医保是很关键的,也是非常重要的。
7. 职工医保断交期间住院费用
根据现行政策,医保断交后,参保人自停止缴费的次月,停止医疗费用报销的待遇。
另外,断缴期间生病产生的医疗费用,即使补缴医保,也无法报销之前已发生的费用。
根据不同中断的时间,在补缴医保后,下月起新产生的医疗费用,可以进行报销。
8. 职工医保断交住院能报销吗
职工社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个险种。社保断缴不同险种的影响有所差异。
这里我们重点说说养老保险、医疗保险两个险种,目前职工养老保险和医疗保险都是计算累计缴费年限的,所以社保断缴并不会导致之前所缴纳的养老保险和医疗保险累计年限清零,之后只要继续缴纳,那么缴费年限就会和之前的缴费年限累计计算。
如果社保断缴时间不长,那么对于养老保险的影响并不会很大,但是如果断缴时间久了,就会影响养老保险的累计缴费年限,从而影响到退休后的养老金待遇。
但是社保断缴对于医疗保险的影响是非常大的,医疗保险一旦出现断缴的情况,在断缴期间就无法享受医疗保障待遇。各地对于职工医疗保险的规定有所差异,通常医疗保险断缴后有以下两种情形:
1、大部分地区规定,职工医疗保险断缴期限在3个月以内的,那么重新缴纳后的次月就可以享受医疗保障待遇了,并且还有部分地区规定,职工医疗保险断缴在3个月以内的,如果选择补缴断缴期间的医疗保险费用,那么补缴期间生病住院产生的医疗费用也是可以享受医疗报销保障的。
2、职工医疗保险断缴时间超过3个月,那么通常就不支持补缴了,并且职工医疗保险断缴时间达3个月及以上的,一般需要连续缴纳2-6个月的职工医疗保险后,才能恢复医疗报销保障。
关于职工医疗保险规定,各地政策有所不同,具体还请大家以当地政策规定为准。
9. 职工医保断交期间住院怎么报销
医疗保险断缴,会出现哪些后果?
一、影响缴费年限。
我们都知道,关于退休规定中,医疗保险的缴费年限比养老保险的缴费年限要高很多。
以青岛为例,至少要交满女20年男25年,济南等地方是女25年男30年,才可以在退休后不再缴费享受医疗报销待遇。
那么,社保断缴最直接的影响就是缴费年限,不过,只要养老保险交够15年,医疗保险是可以办理一次性补缴的。
二、断缴期间,万一生病,将影响医疗报销
这是医疗保险断缴最大的影响,也是为什么让大家不要断缴的主要原因。
根据规定,医疗保险断缴三个月内,是可以补缴的,补缴后,不妨碍享受医疗报销待遇。
断缴三个月以上,将无法补缴,只能从再次缴费开始,重新计算医疗等待期,一般是六个月。
也就是说,万一在这六个月内生病住院了,是没有办法报销的!
三、断缴三个月内,可以补缴。
如果大家换工作,医疗保险出现三个月内的断缴,建议大家尽量补缴上。
因为,只要你没补缴,医疗报销待遇就从你重新缴费开始计算,必须经过六个月的等待期!
002
如何让医疗保险连续缴纳?
我们中的绝大多数人,都会经历辞职、跳槽等情况。那么,跟单位解除劳动关系后,社保怎么办?
1、正常找到工作接续缴纳
关于跳槽的情况,一般来说,三个月以内,一般就可以找到新工作了,那么,社保接续缴纳即可。
2、如果符合条件的话,尽量办理失业,领取失业金
因为领取失业金期间,医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的,包括每个月打到社保卡个人账户部分也是按照最低缴费基数来注入的。
领取失业金的条件,仅限于非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的情况。
所以,建议想换工作的人们,尽量等到劳动合同到期,这样就可以在失业期间保证医疗保险正常缴纳了。
3、如果一时半会儿不打算找工作的话,尽量缴纳灵活就业社保
灵活就业社保最大的好处是无论是缴费基数还是缴费年限,都可以跟企业社保实现无缝对接,退休时合并累计计算。
这样个人缴纳灵活就业社保,就可以保证养老保险和医疗保险,连续缴纳不间断。
