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计划生育手术社保报销,计划生育手术生育险怎么报销

2026-01-16 11:06:03

1. 计划生育手术生育险怎么报销

一、领生育保险报销所需的材料:

1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

2、结婚证原件及复印件;

3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或独生子女证或独生子女光荣证原件及复印件;

4、医疗机构出具的生育医学证明原件及复印件;

5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);

6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:

(1)对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

(2)对于外省市户籍的生育妇女,需携带 户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;

(3)对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩出生医学证明;

(4)对于男方为军人的 ,需携带士兵证或军官证原件及复印件;

(5)对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的再生育子女告知书原件及复印件。

二、生育保险报销申请流程:

1、女职工怀孕后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

2. 生育险计划生育手术费报销

一。生育津贴报销标准

1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的‘,享受3个月的生育津贴;

2.难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

二。生育营养与围产保健报销标准

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三。一次性生育报销标准

1.流产400元;

2.顺产2400元;

3.难产和多胞胎生育4000元;

4.对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四。职工产假津贴标准

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五。计划生育手术费报销标准

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

3. 计划生育手术生育险怎么报销的

2022河北生育保险报销范围和标准

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的方法,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×的假期天数。

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

4. 如何生育险报销

生育保险报销流程

生育保险报销所需资料:

1、身份证;

2、结婚证;

3、计划生育证明,例如准生证;

4、新生儿出生医学证明,例如出生证;

5、医疗费用收据;

6、其它相关资料。

【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。

生育保险报销比例

顺产为270%

难产为320%

剖腹产为420%

【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

生育保险报销期限

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

5. 计划生育险怎样报销

一、河北省生育保险报销

1、申请人向所在单位递交相关生育保险报销材料;

2、用人单位对相关材料进行审核,并使用河北人力资源和社会保障网上办事系统申报;

3、所在单位使用网上申报系统打印《河北市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《河北市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;

4、用人单位每月的1日至10日向生育保险管理中心递交材料,申报生育保险待遇;

5、生育保险管理中心对递交材料进行审核,提出生育保险相关待遇意见;

6、通过审核,将材料报送主管主任审批,审批通过后,当月月底报销。

二、河北生育津贴报销标准

1、正常生育享受生育津贴98天;

2、难产在正常生育天数上增加15天;

3、生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;

4、晚育的,增加30天;

5、妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;

6、妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天;

7、妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天;

8、妊娠满7个月引产的,享受98天;

9、实行输卵管结扎手术的,享受21天;

10、实行输精管结扎手术的,享受7天;

11、实行输卵管复通手术的,享受21天;

12、实行输精管复通手术的,享受14天;

13、放置或者取出宫内节育器的,享受2天;

14、符合国家和省有关规定享受护理假的,享受10天。

6. 做计划生育手术 报销

生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的法规,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。

7. 计划生育手术生育险怎么报销北京

1、2020年5月1日起,提高生育医疗费用待遇,包括产前检查、住院分娩和计划生育等手术项目。产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩顺产由3000元提高到5000元;剖宫产由4400元提高到5800元;门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

  

  2、北京生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

  

  3、生育津贴高于本人产假工资标准的单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  

  4、对于参保职工分娩前连续缴费不足9个月的,生育津贴由用人单位支付;分娩前连续缴费不足9个月的,分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴由生育保险基金予以支持。

  

  办理流程:

  

  1、参保人携带相关资料到就近的社会保险经办机构申请领取生育津贴业务。

  

  2、社保经办人员按要求受理相关业务,通过系统审核备案情况、缴费情况、纸质材料等,对于不满足条件的打印《业务办理告知单》,当面告知反馈给办事人员。

  

  3、对于符合受理条件的扫描上传相关纸质材料,形成电子档案。

  

  4、工作人员填写、录入参保人员相关信息并生成生育拨付单据。

  

  5、科室负责人审核生育拨付信息,查看相关电子档案材料,审核通过的提交下一环节,即基金拨付人员,审核不通过的返还给前台受理工作人员,并告知原因。

  

  不过一般企业职工只要将有关资料提交给公司,公司人事会帮员工走完这些流程的。

  

  生育津贴实际计发数=所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资(元)÷30(天)×规定天数。

8. 流产手术生育险怎么报销

一、生育保险报销流程是什么?

(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。需要准备的资料:

参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);

在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。

(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。

(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

二、享受生育保险的条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

其实生育保险的报销流程特别的简单,关键使用生育保险报销之前,当事人必须要确定自己的情况符合当地政府部门规定的享受生育保险的条件。如果才刚开始参加生育保险,大多数省份,参加生育保险不够一定时间的也不能享受相关待遇的。

9. 计划生育手术生育险怎么报销多少钱

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武汉生育津贴怎么算?

生育津贴=员工所在单位月人均缴费基数÷30天×产假天数;

产假天数,很多企业都是以98天计算的;剖腹产多加30天;若是多胞胎,每多一个增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月以上流产的,40天。

生育保险可以异地报销医疗费用,但是需险向有关部门申请。只要符合我国报销条件的职工,都可享有生育保险报销。

关于生育津贴(女性)

生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。讲到生育津贴就先说下产假。

1、关于产假

①正常分娩的,除享受国家98天产假外,增加产假30天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天。

②妊娠不满12周流产的,产假为30天;妊娠满12周不满28周流(引)产的,产假为45天;妊娠满28周以上引产的,产假为98天。

2、生育津贴日支付标准:

按照女职工生育或者流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算;

3、生育津贴=生育津贴日支付标准×产假

2018年8月1日前生育分娩或流引产的人员生育津贴日支付标准按照女职工生育分娩或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。

要注意的是:

这笔费用低于职工本人工资、福利标准的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。

从目前来看不是所有单位会补这个差额。

另外,如果领取的是生育津贴,产假期间企业是不发放工资的,二者选其一。

  在休假期满后3个月内,由单位经办人员提交材料,领取生育津贴,其中有一项很重要的材料就是生育期间的住院记录,所以留意别弄丢了。

10. 计划生育手术医保报销吗

新农合医保生孩子报销所需证件:

1、计划生育证明(即准生证)。

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

5、属异地或境外难产提供住院费用明细。

6、属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。


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