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社保包括那些保险陕西,陕西省基本医疗保险包括哪些

2026-01-15 17:13:25

1. 陕西省基本医疗保险包括哪些

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

2. 陕西省社保包括什么

西咸新区属于西安市管辖,社保和西安市肯定一是一样的。目前,陕西省已实现全省省级统筹,在缴费档次,缴费基数,缴费时间,包括退休时待遇发放都是一样的的。西咸新区是由西安市和咸阳市部分街道办事处组成的新的经济功能区,由西安市全面代管,工资福利社保等完全与西安市一致

3. 陕西省基本医疗保险包括哪些内容

如果是指的缴费方式的话,西安市城镇居民医保和往年的缴费方式仍然是一样的。可以直接去银行,比如信合。也可以直接在手机上,比如微信上,“我-支付-城市服务-陕西医保缴费-城镇居民医保”,直接缴费即可;也可以在银行app上缴纳。

现在缴费也是非常方便的呢。

4. 陕西省省级医疗保险

2019年8月13日陕西省省级医疗保险个人帐户卡初始密码是:888888 陕西省社会保障卡的初始密码是:666666 社保卡修改密码 1、本人携带身份证原件及复印件、医保卡办。

5. 陕西医疗保险缴费标准

 2020年医疗保险职工个人缴费基数以2019年本人实际收入作为缴费基数。个人上年度月平均工资高于19710元的,以19710元作为缴费基数;个人上年度月平均工资低于3942元的,以3942元作为缴费基数。

6. 陕西省基本医保是什么

2021年职工医保主要有三大变化:

1、 职工医疗保险个人账户资金划入变少了

职工医疗保险是由单位和个人共同缴纳的,之前个人所缴纳的医疗保险费用全部进入到了职工医保个人账户当中,同时单位所缴纳医疗保险也会划入部分到个人医疗保险账户当中。而现在取消了单位部分划转个人账户,也就是说医保改革后,个人缴费部分不变依旧全部进入个人账户,但是单位缴费部分将全部进入统筹账户,不再划入个人账户,这意味着,我们个人医疗账户里面的钱少了。

不过取消单位缴费划入个人账户是为了建立门诊共济保障机制,单位缴费全部划入到统筹账户后,统筹基金就更多了,这样统筹共济医疗保障能力就更强了。

2、 普通门诊也可以报销了頭條萊垍

以前统筹基金只管住院,若是平时在门诊看病,那么就只能使用个人医保账户余额支付,由于每月划入到个人账户的资金有限,所以对于一些患有慢性疾病的人来说在门诊看病是不够用的。而改革后,普通门诊费用也会纳入统筹基金报销范围,以后看病更方便了。

3、 医疗保险个人账户的使用范围更广

以前医保个人账户仅限于本人在医保定点药房、医院消费,以及住院报销,而现在建立了健全保障机制后,医保个人账户的使用范围也更广了,职工基本医疗保险个人账户由本人使用拓展到家庭成员共济,比如,除了本人可以使用医保个人账户里的钱外,其配偶,父母、子女在定点医疗机构就医发生的费用也可以使用本人医保个人账户里的钱来支付。垍頭條萊

通过以上内容可以看出,2021年职工医疗保险变化后,虽然职工医保个人账户的钱变少了,但是同时增强做大统筹资金,扩大保障范围,门诊看病也可以享受医疗报销保障了,这对于老百姓来说可谓是实实在在的福利。頭條萊垍

当然,目前各地的医保变化进度可能并不统一,建议大家还是咨询一下当地医保局,了解详细情况。頭條萊垍

7. 陕西省基本医疗保险包括哪些项目

2020年西安职医保报销标准,2020年西安异地医疗保险报销政策

从2020年4月1日起,西安将进一步提高门诊慢性病、易造成因病返贫现象的大病在城镇职工医保中的报销比例,17个慢性病门诊补助最高限额上调15%,CT、电子胃镜等检查报销比例提高近20%。西安市211.2万参保职工将从中受益。

  17个慢性病门诊补助最高限额上调15%

  在此次的调整中,西安提高了门诊慢性病补助的限额标准,将原有的17个慢性病病种补助最高限额标准整体上调了15%左右,统筹基金支付癌症晚期、白血病等疾病门诊治疗费用最高可享受5000元补助。

  此次调整还降低了《药品目录》中乙类药品的自付比例,将住院治疗时使用乙类药品个人先行自付的比例由原来的10%下调为5%。具体乙类药品可参见药品目录类书籍。

  CT、电子胃镜等检查报销比例提高近20%

  据了解,此次西安在调整城镇职工医疗保险待遇时,也将住院费用中特检特治和医用耗材及其相关手术的报销比例较前提高了近20%。

  病人住院期间,特殊检查、特殊治疗以及医用耗材等治疗费用,将由原来的统筹基金支付70%、个人支付30%调整为将其直接纳入符合基本医疗保险规定的住院医疗费用范围,其它符合基本医疗保险规定的住院医疗费用合并计算,一并按照参保职工所住医院级别及医疗费用数额情况按相应规定予以报销。

  特殊检查项目费用包括:住院期间施行CT、ECT、MRI、心脏彩色B超、经颅彩色多普勒血管检查(TCD)、电子胃镜、结肠镜、宫腔镜、动态心电图、高压氧舱、体外冲击波碎石、体外射频治疗前列腺肥大等特殊检查、特殊治疗项目的费用。

  医用耗材项目费用包括:住院期间安装人工晶体等人工器官、血管支架、体内置放材料、心脏起搏器等《西安市城镇基本医疗保险标准目录库》内的器官及材料在限价范围内的费用及省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料的费用。其中,如果医用耗材超出限价范围的费用,由患者个人自付。

  特殊治疗费用项目包括:住院期间施行人体器官、组织移植等手术的费用及心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗等治疗的费用。

  白内障手术不住院也可以用医保报销80%

  为减少白内障患者排队等床位的现象,缓解群众“看病难”的问题,同时也可在一定程度上节约医疗支出。此次调整将门诊施行白内障日间手术纳入医保报销范围,不设起付标准。符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付80%,个人支付20%

一、什么是医疗保险跨省异地就医直接结算?

答:参保人员在陕西省外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险跨省异地就医直接结算。

二、哪些人员可享受跨省异地就医直接结算政策?

答:参加我市基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理跨省异地就医登记备案手续后,可享受跨省异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作一年以上的人员;异地转诊人员指符合我市基本医疗保险转诊规定的人员。

三、目前跨省异地就医直接结算业务开展情况?

答:目前全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团通过国家异地就医平台实现全国联网,符合条件的职工及居民异地住院费用均可直接结算。

四、异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员异地登记备案手续如何办理?

答:由参保单位医保经办人收集确认参保职工的就医地信息,准确填写《西安市跨省异地就医登记备案表》和《西安市跨省异地就医登记备案汇总表》(单位盖章),并将表格的纸质版和电子版报送到各级医保经办机构办理备案手续。

填报的表格可在西安市人力资源和社会保障局门户网站——网上服务——社会保障——表格下载栏目查询下载。

按照“参保地备案”的原则,市本级负责市上单位的备案,区县负责本区县参保单位的备案,铁路局社保经办中心负责铁路参保职工的备案。

登记备案信息作为就医地经办机构判断是否享受异地就医直接结算待遇的基础信息。

五、办理异地就医备案后,又需要回参保地住院怎么办?

答:异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了异地就医登记备案后,临时回参保地住院就医,应持本人医保IC卡或社会保障卡,到就诊医院医疗保险办公室办理医保手续,住院治疗终结后只需向所住医院支付按规定应由个人负担的费用。

如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保险经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。

六、异地转诊转院登记备案如何办理?

答:符合转诊规定的参保人员,可由个人持社会保障卡和西安市三级以上定点医疗机构开具的转诊单到所属医保经办机构办理备案手续。

办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。

七、如何查询备案登记信息、异地就医定点医疗机构信息?

答:参保人员登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),可实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式,个人备案信息及联网结算定点医疗机构名单。http://www.

八、办理了跨省异地就医登记备案的人员,在异地的医疗费用报销政策是什么?

答:参保人员住院治疗终结后在医院直接结算,住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。

基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等一同结算,参保人员只需向所住医院支付按规定应由个人负担的费用。

九、办理入院时需要什么手续?

答:(一)异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,应持本人社会保障卡及医院要求的其他资料,到就诊医院医疗保险办公室办理医保手续。

(二)转诊转院人员需携带转诊单、社会保障卡及医院要求的其他资料,在备案有效期限内到指定的就诊医院医疗保险办公室办理医保手续。

十、补充保险、公务员医疗补助等报销费用可在异地医院一并结算吗?

答:全国大多数统筹区异地就医直接结算实行一单制结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等一同结算,一次性与就医医院结算完毕。

十一、社会保障卡的补(换)卡等相关业务能否异地就近办理?

答:目前,社会保障卡的补(换)卡等相关业务暂时不能异地就近办理。社会保障卡的初次申领,以及补卡、换卡,均需要参保人持二代身份证到参保地发卡机构办理。国家人力资源和社会保障部门正在建设完善社会保障卡卡务管理系统,待该系统建设完成后,可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。

十二、社会保障卡遗失后怎样补办?

答:参保人员社会保障卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务;在卡挂失状态下不能办理异地就医直接结算业务。

8. 陕西省基本医疗保险诊疗项目

一、陕西省城镇医疗保险报销范围:

陕西省统一城乡居民个人缴费和财政补贴标准。陕西省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均每年不低于150元的标准提高。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童等参保人员,减免个人缴费。

各市区将统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:

在统筹区内,一级定点医院,住院报销比例85%左右,但不得超过90%;

二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。

参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。

二、报销比例一览表:

参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费用累加,基本医保统筹基金最高支付限额不低于当地城乡居民上年度可支配收入的6倍。参保居民在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,按照以下标准支付:村卫生室(含社区卫生服务站)发生的门诊费用,报销比例力争达到70%;乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)发生的门诊费用,报销比例不低于50%。

统一城乡居民基本医保目录,执行统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。允许乡镇卫生院、村卫生室可分别使用30%、20%的非基本药物的政策,并根据当地慢性病患者诊疗实际及二级以上医疗机构处方,将病情稳定的慢性病患者用药纳入其中,同时纳入医保报销范围。

提示:统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右

9. 陕西省城乡居民医疗保险是什么

一、陕西省城镇医疗保险报销范围:

陕西省统一城乡居民个人缴费和财政补贴标准。陕西省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均每年不低于150元的标准提高。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童等参保人员,减免个人缴费。

各市区将统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:

在统筹区内,一级定点医院,住院报销比例85%左右,但不得超过90%;

二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。

参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。

二、报销比例一览表:

参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费用累加,基本医保统筹基金最高支付限额不低于当地城乡居民上年度可支配收入的6倍。参保居民在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,按照以下标准支付:村卫生室(含社区卫生服务站)发生的门诊费用,报销比例力争达到70%;乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)发生的门诊费用,报销比例不低于50%。

统一城乡居民基本医保目录,执行统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。允许乡镇卫生院、村卫生室可分别使用30%、20%的非基本药物的政策,并根据当地慢性病患者诊疗实际及二级以上医疗机构处方,将病情稳定的慢性病患者用药纳入其中,同时纳入医保报销范围。

提示:统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

10. 陕西省医疗保险报销范围

陕西职工医保年度报销限额是年最高报销限额为2000(在职)和2500元(退休)。頭條萊垍

延安两项数据分别为1500元和2500元,排名第三,商洛和咸阳排名前五位。

排名垫底的是汉中,两项数据是700和900元,也是全省唯一的退休职工最高报销限额不超过1000元的城市。

11. 陕西省基本医疗保险包括哪些险种

陕西医保卡有以下类型

社保的医疗保险分:基本医疗保险、大病住院医疗保险;

基本医疗部适合所有参保人参保,大病住院医疗保险只适合非本市城镇户口人员参保。條萊垍頭

社保卡由人保部统一制定款式,各地社保机构制作卡片。

基本医疗保险分为职工医保和居民医保两种。简单来说,在单位有工作的职工,参加的是职工医保;居民可选择以灵活就业人员的身份参加职工医保,也可以选择参加居民医保。


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