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广州社保异地住院报销比例是多少钱,异地社保在广州住院报销比例

2024-04-15 11:05:46

1. 异地社保在广州住院报销比例

1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。

2. 广州职工医保异地住院报销比例

只要你是在广州住院治疗,只要你在佛山医保定点医院出具了转诊证明进行了转诊备案,你就可以在广州住院治疗出院时就会医保异地即时结算(报销)。

报销比例大小与医院级别无关,与你的医保性质有关。

3. 广州住院异地医保报销比例

2021年广州异地医保报销比例、政策、范围,广州社保报销比例2021

2021年广州异地医保报销比例、政策、范围,广州社保报销比例2021报销比例城镇职工医保

普通门诊

社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:

1、规定标准:80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%

统筹基金最高支付限额:300元/人·月

住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

城乡居民医保

普通门诊

1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

报销条件1、长期异地就医

2、异地急诊

3、学生异地就医

4、异地转诊

5、新生儿追溯(在异地医院发生费用)

6、在异地因意外伤害发生的医疗费用

报销材料基本资料

1、社会保障卡或医保卡正、反面复印件;

2、财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(背面须有参保人或家属签名,并加盖医疗机构收费业务专用章);

3、医疗费用开支明细汇总清单(需含有参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等),加盖医疗机构收费业务专用章;

4、不同就医类型的基本资料

(1)办理住院医疗费用报销的,应提供疾病诊断证明材料、出院小结、病历首页(或入院记录)等住院病历复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章或住院业务专用章);

(2)办理急诊留观医疗费用报销的,应提供急诊留观病历复印件(需提供原件校验);

(3)办理普通门(急)诊费用报销的,应提供门诊病历页面及当次费用病历记录页复印件(提供原件校验);

(4)办理居民医保产前门诊检查费用报销的,应提供产前门诊检查病历页面及当次费用病历记录页复印件,或提供《广州市孕产妇保健系统管理手册》页面及当次就诊记录页复印件;

(5)办理门特(急诊留观除外)、门慢费用报销的,应提供已申请相应待遇的证明材料复印件。

4. 在广州住院异地报销多少

1、只要参加深圳基本医疗保险的一档、二档、三挡参保人,在省内异地住院时,可以在广东省内307家医院直接刷社保卡记账,不用再返回社保局报销,但是请注意可以直接实时记账报销是指“住院费用”,参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或异地就医备案手续,发生的住院费用,报销比例和深圳一致; 2、生孩子的话就要自己先垫付,然后回深圳凭资料办理报销,前提要累积参加深圳社保满1年; 3、生育津贴是一样的,但产检等等就要看你当时去哪家医院才能确定报销比例。 如果你嫌麻烦可以在怀孕前转买广州社保,那所有手续都可以在广州办理,还是要看你的具体状况来确定操作方法。希望回答对你有帮助。

5. 广州异地住院医保报销比例

职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准,按照本市同级定点医疗机构标准执行。

职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:

(一)职工:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为85%,三级定点医疗机构为80%;

(二)退休人员:一级定点医疗机构为93%,二级定点医疗机构为89.5%,三级定点医疗机构为86%。

6. 异地社保在广州住院报销比例怎么算

可以的

医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

7. 广州市异地住院医保报销比例

职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准,按照本市同级定点医疗机构标准执行。

职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:

(一)职工:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为85%,三级定点医疗机构为80%;

(二)退休人员:一级定点医疗机构为93%,二级定点医疗机构为89.5%,三级定点医疗机构为86%。

二、医保卡的规定

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

8. 异地社保在广州住院报销比例是多少

可以直接使用。

广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算,这意味着以往到异地看病,得先垫付医疗费,再回参保地报销的情况,将成为历史。深圳市医保参保人持医保卡到21家市外医院就医,无须现金垫付,均可实现实时结算。

参保人按相关规定办理了转诊或备案手续的,其在市外医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。

参保人未按规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按应支付标准的90%、70%支付;在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。

扩展资料:

市外省内可直接刷深圳医保卡的21家医院

中山大学附属第一医院

广东省人民医院

中山大学附属肿瘤医院

广州军区总医院

中山大学附属第三医院

中山大学附属第六医院

中山大学中山眼科中心

广州医科大学附属肿瘤医院

广州市第一人民医院

广东省第二中医院

惠州市第一人民医院

惠州市中医院

惠州市第三人民医院

东莞市第三人民医院

东莞市康华医院

南方医科大学南方医院

广州医科大学附属第一医院

汕头市中心医院

中山市中医院

梅州市人民医院(黄塘医院)

潮州市中心医院

参考资料:

人民网-深圳人省内异地就医不用愁

9. 异地医保在广州住院报销比例

1、一般不能跨地区使用;

2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

10. 异地职工医保在广州住院报销比例

外地医保光柱可以使用,报销流程如下:

1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

11. 广州社保异地住院报销比例是多少

参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医,产生的住院医疗费用是否可以申请报销?答:可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。参保人异地就医如何办理转诊手续?答:(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:  1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;  2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;  3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。  转诊手续办理步骤如下:  1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;  2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;  3、由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。  4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。  (二)肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院:  患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。  肿瘤介绍信办理步骤如下:  1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请;  2、经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记;  3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。


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