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单位社保和居民医保区别,单位医保与居民医保什么区别

2024-03-01 09:20:05

1. 单位医保与居民医保什么区别

企业每个月都要交的医保是职工医保,而个人每年缴费一次的叫城乡居民医保。职工医保和居民医保的区别有:

1.面向对象不同

居民医保主要面向的是沒有工作的居民、低保户、学生儿童等;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员、个体工商戸等;

2.费用来源不同

居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助金额比个人缴纳的要多很多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3.缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9~12月缴纳下一年的费用;职工医保是按月缴费;

4.享受待遇不同

居民医保报销比例一般是45%~65%;职工医保报销比例是70%~90%。

2. 单位医保和居民医保的区别

单位缴纳的是企业职工医疗保险,每月按照个人当年度缴费基数的2%缴纳(单位代扣代缴);社区的是城镇居民医疗保险,按年缴费。

每个人只能享受一份年社保,既然有了职工医疗保险,那么社区里的城镇居民医疗保险就不用再交费了,因为万一出现住院,你也只能在一方报销,因为你只会有一张住院结算单原件。原因:

在企业上班就应当参加职工医疗保险,这是对企业强制的,是保护劳动者权益

相对来说职工医疗保险报销比例略高于居民。

3. 单位缴纳的医保和个人缴纳的医保有什么区别

根据法律规定,职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。

1、如果是年龄为45岁以下的员工,个人缴纳部分的2%需要划入个人账户,另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%,划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。

2、 至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户,另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是,已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳,其税额每月打入则占工资总额的3.9%。

4. 单位医疗保险和居民医疗保险区别

一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?

1、面对人群不同。

城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准及来源不同。

城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。

3、待遇标准不同。

城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、缴费要求不同。

城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

二、城镇居民医保卡余额查询方式:

1、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。

2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。

3、拨打参保地劳动保障电话12333查询。

三、城镇居民医疗保险缴费时间是什么时候?

1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。

2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。

3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。

综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。

综上所述,城镇居民医疗保险和社保的区别主要包括四个方面。医疗保险一般是针对没有工作的,符合国家低保范围的这些群体,虽然说城镇居民医疗保险的缴费额度低于社保,但是反而在各方面享受到的医疗待遇要高于社保,这是符合国家对我国一些弱势群体的关注度的,而且两者在缴费年限上也有很大差别。

5. 单位交的医保和居民医保有什么区别

很多人知道在企业里工作,单位会给职工缴纳一份保险,这份保险中包含了养老、医疗、工伤、生育、失业等多项保险。很多农民户籍在村里,村里也要求缴纳一份医疗保险。企业中的医疗保险和农民的医疗保险有什么区别呢?

社会医疗保险的种类

实际上,不管是企业中的医疗保险,还是农民的医疗保险,都是属于社会医疗保险的范畴,由医疗保障局管理。我们国家还有一些商业医疗保险,这是属于商业保险公司与参保人签订的保险合同了。

企业中的医疗保险叫做职工基本医疗保险。农民缴纳的保险过去叫做新农村合作医疗,现在叫做城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险是国家要求新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并而来的。这也是国家推动城乡一体化,让农民、城镇居民一种医保待遇的一种做法。

职工医保和居民医保的不同

实际上,两种医疗保险的区别主要是缴费不同和待遇不同两大类。

(一)缴费不同。职工基本医疗保险的缴费是按月缴费,一般是企业按月缴费。职工医保有职工本人和用人单位共同承担保险费,职工本人一般缴纳缴费基数的2%,用人单位根据各地医保有关规定的不同,从6%~10%不等。

灵活就业人员,也可以通过自己承担全部社会保险费的方式参加职工基本医疗保险。灵活就业人员缴费一般也跟缴费基数有关。个别地区是定额缴费,比如南京市是每月340元。

城乡居民医疗保险的缴费,也是全部由自己承担。但是一般是一年缴费一次,缴费完毕以后次年一年享受待遇。城乡居民医疗保险缴费国家设有最低标准,2019年是250元,比2018年提高了30元。钱数上并不多,一般相当于当地职工医疗保险缴费的1/10左右。当然,仅凭这么低的缴费是供养不起较高的医保待遇的,因此国家还会有额外的补贴。2019年国家补贴不低于每人每年520元。

(二)待遇的不同。缴费钱数的不同,决定了待遇肯定是不一样的。

职工基本医疗保险报销比例高。一般住院报销比例都在85%以上,退休前的报销比例要比退休后低。个别地区的个别档次会达到100%。比如厦门市退休人员在一级卫生医疗机构报销比例可达100%。

职工医保还有个人账户。职工按照个人缴费基数的2%缴纳的部分全部进入个人账户,企业缴纳的部分也会有一部分进入个人账户的。个人账户的费用可以用于平时买药、住院挂号使用。

职工医保还有退休一说。并不仅仅是有养老保险退休,还有医疗保险退休。到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限,可以不用缴费,直接享受医疗保险待遇。医保缴费年限一般是15~30年,各地是不相同的。退休后医保个人账户也是有每月返钱的,相当于额外的一份养老金了。

城乡居民医疗保险待遇水平低,需要年年缴费。但是,对于低保家庭的参保人员,会有国家代缴其医保个人部分。城乡居民医疗保险的报销比例一般在50%~70%,待遇水平肯定会比职工医保低的。

不过,近年来国家正在完善大病医保和医保救助待遇政策,对于低收入的家庭,相对负担大大减轻了。

总体来看,职工医疗保险由于是职工和企业共同承担,是最划算的。如果是灵活就业人员,可要仔细斟酌负担能力了。如果家庭收入较低,尤其农民低收入家庭,那么参加城乡居民医疗保险更为划算。

6. 单位医保跟居民医保区别

缴费标准不一样

职工基本医疗保险缴费标准为:用人单位以本单位在职职工工资额为基数,按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数,按2%的比例缴纳。个体劳动者基本医疗保险缴费标准为:按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。

居民医保缴费标准为:普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元,普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元,普通成年居民全年缴费260元,一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元,一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元,低保成年、未成年居民免费。

住院报销比例有区别

职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度,就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构,起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院,分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。

居民医保:统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级,成年和老年居民分别为700元、400元、200元,未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%,第三次及以后按第三次标准执行。参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为:成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。

医保卡内金额不同

职工基本医疗保险按用人单位缴费进度实时划入,医保卡内会有一部分钱用于看病。45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)。退休人员个人账户的划入比例为退休人员个人上月退休金的4.5%;本人退休金低于上年社会平均退休金的,按上年社会平均退休金计算。

个体基本医疗保险和居民医保参保人员没有个人账户划入,也就是说,医保卡内没有钱。

享受待遇不同

职工(含个体)基本医疗保险没有待遇等待期的规定。

居民医疗保险:每年1至9月期间办理参保的居民,设三个月待遇等待期。每年10月至12月期间办理新参保及续保的居民,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。

2014年职工(含个体)基本医疗保险超限额缴费标准为88元,超限额最高报销额度为50万元。算上基本医疗保险最高报销限额6万元,每年最高报销限额达56万元。

居民医保实行“大病保险”,不设封顶线,参保人员所花销的合规自负费用可按一定比例进行报销。

职工(含个体)基本医疗保险不报销生育费用,在职职工通过生育保险报销相关费用。居民医保可报销生育费用。

缴费年限有差别

参加医疗保险的个体劳动者符合国家规定办理退休,享受基本养老保险待遇的,并且缴纳医疗保险费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限),从次年起不再缴纳基本医疗保险费,并享受相关待遇。同时对于按个体劳动者参保办法参保人员(包括并轨失业人员)年龄达到或超过退休条件(享受养老保险),在享受个体医疗保险退休人员待遇前,其参加基本医疗保险实际连续缴费年限应不少于10年。不足年限的,在享受个体医疗保险退休人员待遇前,按我市上年度社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本医疗保险费。

居民医保无缴费年限的规定,实行按年缴费,按年享受待遇。

此外,门诊慢性病范围也不同。目前,职工基本医疗保险慢性病范围有23个病种;居民医疗保险慢性病范围有7个病种。

7. 单位医保与居民医保什么区别啊

区别:职工医保的住院报销比例高,所需要用到的统筹金是单位帮你承担的。

其次,职工医保每个月会往医保卡里打钱,这个钱可以用于医院门诊的缴费或者药店购药。居民医保的住院报销比例比较低,没有统筹金的部分。并且,每个月不会往卡里打钱。仅供参考

8. 单位医保和居民医保哪个好

职工医疗保险和城乡居民医疗保险二者之间还是有很大的区别,当然如果说单从报销比例和报销范围上面来看,那么很明显是我们的职工医疗保险更具备优势,因为通常情况下,职工医疗保险一般情况是可以达到70%以上的报销比例,而城乡居民医疗保险报销比例仅仅只是从50%起步,所以说二者之间出现了将近20%的差距。

那么我们作为个人来讲,在参加医保的过程中,只能够选择这两种医保产品,其中之一来进行参保,你不可以两种都参保,因为即便你两种医疗保险都参保了,那么最终我们只能够享受到一份医保的报销比例,也就是说好比你自己系参保了,职工医疗保险,又参保了城乡居民养老保险,但是你最终只能够享受到一种报销,是不可以双份报销的,也不可以重复报销,所以对自己来说我们只可以选择其中的一种就可以了。


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