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湛江社保生育报销比例,湛江社保怎样报销生育费用

2026-01-07 09:59:06

1. 湛江社保怎样报销生育费用

湛江生育保险报销条件

1、2018年1月1日起发生的生育医疗费用(住院的以出院日期为准、门诊以费用日期为准);

2、职工生育或施行计生手术时正常参保,且之前已累计参加生育保险满一年(未满一年的至申请报销时已累计参保满一年)。

3、领取失业救济金期间发生的生育医疗费用、达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,只需符合第1条规定。

4、职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇的,必须符合第1条、第2条的规定。

湛江生育保险报销申请材料

一、生育医疗费用报销申请材料

1、医疗费用专用收据或发票;

2、医疗费用明细清单;

3、婴儿出生或死亡证明原件及复印件;

4、参保人社会保障卡原件及复印件(社会保障卡不能使用的使用参保人存折账号复印件或银行借记卡,另需参保人身份证原件及复印件);

5、符合计划生育规定的证明材料原件及复印件;

6、由他人代办的,提供代办人身份证原件及复印件。

二、计划生育的医疗费用报销申请材料

1、医疗费用专用收据或发票(原件);

2、医疗费用明细清单;

3、医疗机构诊断证明;

4、参保人社会保障卡原件及复印件(社会保障卡不能使用的使用参保人存折账号复印件或银行借记卡,另需参保人身份证原件及复印件);

5、由他人代办的,提供代办人身份证原件及复印件。

2. 广东湛江生育险怎么报销

生育保险报销流程

【承办机构】:各地区社保机构

【办理事项】:生育保险报销

生育保险报销条件:社保生育保险报销条件

生育保险报销所需资料:

1、身份证;

2、结婚证;

3、计划生育证明,例如准生证;

4、新生儿出生医学证明,例如出生证;

5、医疗费用收据;

6、其它相关资料。

【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。

生育保险报销比例

顺产为270%

难产为320%

腹产为420%

【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

生育保险报销期限

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

3. 湛江社保生育津贴多少钱

根据广东生育保险政策规定,生育津贴在审核通过后的次月发放到账。

一般来说在广东全部的生育津贴到完的话,从你生产开始算起大概4-5个月就可以全部到完了。社保机构把职工的生育津贴发放到单位,然后由单位发放到员工个人的手上,如果职工的生育待遇仍未到账,建议您向受理审核的单位所在区社保基金管理中心详细查询。

4. 湛江农村医保生育报销

生育津贴的具体补贴标准为用人单位每月支付的工资&pide;30(天)×产假天数。一般规则是您可以在产假后申请产假津贴。截止日期为所有产假结束后的3个月。请注意,由于社会保险是按地区协调的,因此不同地区有不同的规定。三孩生育津贴与一孩六个月相同。只要当事人符合计划生育政策,生育证的费用就可以报销,报销标准相同。育医疗费用是指生育医疗的医疗费用,包括生育费用和计划生育费用。其中,分娩费用包括住院、医疗费用等,计划生育费用包括结扎、再通等医疗费用。各地将按照当地标准给予一定的报销补贴。

5. 湛江社保怎样报销生育费用的

可以。  

参保人在国内其他城市发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销。  

参保人应在医疗费用发生之日起12个月内(住院从出院日起算)内办理申请报销手续,逾期不予报销。  

报销时应提供以下资料:转出医院转诊证明(外地分娩不需)盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件疾病诊断证明书(门诊)出院诊断证明书或出院(住院)费用明细清单原始收费收据用人单位证明和社会保障卡参保人存折(深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折,验原件交复印件)生育医疗保险参保人同时提供结婚证、户口本、计生证或计生证明、报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。

6. 湛江生育津贴报销流程

  湛江职工生育保险生效时间:

  用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

  参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴,其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

  领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

  生育医疗费办理流程:

  1.申办人携带申请材料,到经办机构(或线上提交材料)办理

  2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,材料符合办理条件的即时受理,材料不符合的,一次性告知

  3.审核通过的,在承诺的工作日内办结,并反馈办理结果

  线下办理地点:湛江市社会保险基金管理局1楼

7. 湛江市生育保险报销

1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

2、生育医疗费

确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。

异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资 25% 。

难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

8. 湛江社保生育险怎么报销流程

怀孕期间社保连续缴费满九个月等生完孩子的次次月可以报销领取津贴;如果怀孕期间缴费不足九个月,分娩之后需连续缴费满12个月,在第十三个月的16日以后可以拿生育津贴

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。


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