社保大病医疗保险赔付比例,大病保险赔偿比例

1. 大病保险赔偿比例

大病救助：即大病医疗救助制度是指针对因患有严重疾病而导致医治与家庭生活困难的城乡居民，提供医疗政策优惠，并提供一定资金进行救助，以减轻困难群众的经济压力的政策。

大病医疗救助的报销比例：大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭，医疗费用报销先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿；补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。

补充事项：农村大病救助报销所需材料1、大病救助申请书；2、户口簿、申请救助人身份证；3、农村(城镇)低保证复印件；4、申请救助人住院的出院证明、转院证明；5、住院医疗费用发票原件；6、医疗诊断书、病历复印件。

2. 大病赔付金额

水滴筹大病赔付600万保金

3. 大病险保费报销比例

没有次数限制，只有限额。

大病统筹医疗保险的门诊费报销比例是在一个自然年度内，被保险人在普通门诊急诊费用超过一定额度时，不同的人群将按照一定的比例进行报销，并且一个自然年度内最高支付限额2万元：

大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

4. 大病保险理赔比例

在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；大于3000元的：公费医疗报销90%，个人负担10%；然后住院费用报销比例：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%。

5. 医保大病赔付比例

大病理赔金多少，不是保险公司给我们定的， 是我们买保险的时候 ，和保险公司签订的合同的时候自己定的，我们想要理赔金高 ，当然交费也就更高 ，买大病保险越小的年龄 缴费越低，我拿一个0岁的孩子和10岁的孩子来做一个比较，0岁的孩子缴5000 ，他可以还换取大病保险金50万 ，十岁的孩子缴5000 ，他的大病保险金就只有30万 ，这就是区别，所以，他没有鼓固定的理赔金

6. 大病保险赔偿比例怎么算

　　第一条为进一步完善本市城乡居民医疗保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，减轻大病患者医疗费用负担，依据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)，制定本办法。

　　第二条参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)的人员，适用本办法。

　　第三条城乡居民大病保险资金从城乡居民医保基金中划出一定比例或额度进行筹集，筹资标准定为当年城乡居民医保基金筹资总额的2%左右，采取分期划拨方式。

　　每年的实际筹资金额，由市医疗保障局会同市财政局等部门根据本市经济发展水平、城乡居民基本医保基金筹资情况、基本医疗保险报销水平、大病保险补偿标准及大病保险资金运行等情况测算确定，报市政府批准实施。

　　第四条参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)所发生的医疗费用，纳入城乡居民大病保险范围。

7. 大病保险 比例

这个比例的话，不同地区有些许差异，但是差别都不太大，大病住院的报销比例基本在85%左右，如果牵涉到跨区医疗，就会有些影响，会少一点。根据医院不同，有些会差的比较多，特别是那些好的大医院，低的可能只有35%-45%。

8. 大病保险赔偿标准

：目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。

例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。

再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。

9. 大病保险医疗补偿政策

大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于减轻大病患者医疗费用负担；有利于创新管理服务方式，发挥商业保险的优势。

二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：

1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%；转外院治疗的，统一报销比例为50%。

只有特定的一些病种才能享受，具体如下：

儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。

10. 大病保险赔偿比例表

重疾险保费的影响因素有很多，题主没有明确说明自己的情况和需求，产品选择和保费都没办法很好确定。我们总结了影响重疾险保费的主要因素：

▌影响重疾险保费的因素

1、保险公司

不同保险公司支出的成本、预留的利润不同，在费率上自然也会有区别。

2、被保人

在健康险中，被保人的情况影响着保险公司对于风险的评估，被保人发生风险的几率越大，保费一般就越高。

●年龄：被保人年龄越大，所面临的疾病与死亡风险都更大，在重疾险中，被保人年龄越大，罹患重疾的概率就越大，保费也就越高。

●性别：一般情况下，男性的寿命比女性要短，面对的风险也比女性多，因此，重疾险中，男性费率普遍比女性高。

●身体状况：如果被保人有相关病史或者身体状况较差，发生疾病的概率较大，可能无法通过健康告知，或者需要加费承保，保费也当然就会更高。

3、产品

在产品上，不仅是不同险种、不同产品的保费各不相同，同一种产品的保费在不同的搭配方式上，保费也会有区别。

●保险责任：除了基础的重疾、轻症、中症保障责任，重疾险还有丰富的附加责任，附加之后需要一定的保费，因此保障责任越丰富，保费一般越高。

●缴费期限：重疾险的缴费期限一般可以选择交10/20/30年等等，缴费期限越长，每年需要交的保费会越少，但是相对来说保费总额也会越多。

●保障期限：一般来说，保障期限越长，保费越高。

此外，还有被保人职业、重疾产品赔付次数等等，都会影响重疾险保费的。

▌一款性价比高的重疾险产品介绍

题主在描述中说希望推荐一款性价比高的重疾险，那当属目前市场上非常火爆的横琴无忧人生2020了，我们来看看产品形态：

这款产品不仅在保障责任上非常全面，而且在赔付比例上也是目前市场最优水平，且保费也非常亲民，性价比相当高：

从总体上看，横琴无忧人生2020重疾险保障责任还是非常全面的，在赔付比例上也很亮眼：

●基础保障责任：

重疾保障：113种重疾，50岁（不含）前额外赔付50%保额；50岁-60岁（不含）额外赔付60%保额

轻症保障：50种轻症，不分组可赔付3次，依次为45%、50%、55%保额

中症保障：25种中症，不分组可赔付2次，依次为60%、65%保额

●可选保障：

恶性肿瘤加油包保险金：间隔期最长3年，最短仅1年，可赔付120%保额

心脑血管疾病加油包保险金：首次罹患重疾非12种约定心脑血管疾病：间隔期1年后，被保人初次罹患以上一项或多项心脑血管疾病，可获赔100%保额；首次罹患重疾为12种约定心脑血管疾病：间隔期3年后，被保人再度罹患合同约定的其他一项或多项心脑血管疾病，可获赔100%保额

少儿特定疾病加油包保险金：30周岁后的首个保单周年日之前，罹患合同约定的少儿特疾，额外赔付100%保额

身故保障：18周岁之前返还已交保费，18周岁之后赔付保额。

当然，要判断一款产品好不好，与其他产品对比是最直观的办法，我们也找了市面上几款热销重疾险，对比了一下保障责任：

●保障性能：赔付比例高、保障全面且灵活

①重疾：赔付100%保额，50岁（不含）前额外赔50%保额，50-60岁（不含）前额外赔60%保额，年龄越大，保障越足。

相比于同类产品额外赔付50%保额，且限制保单前十年/50岁之前等“常规操作”，横琴无忧人生2020的重疾额外赔付比例更高、保障期限更长、赔付限制更少，被保人得到高赔付的几率更大。

②轻症：逐次递增，单次最高赔付55%保额；中症：逐次递增，单次最高赔付65%保额。

同样的，相比于其他几款单次赔付的产品，横琴无忧人生2020的赔付比例更高！逐次赔付比例递增，也可缓解未来因为医疗费用上涨、通货膨胀等带来的经济压力。

③其他保障：多种责任可选，保障全面灵活。

4种可选/附加保障：儿童特定重疾保障、癌症二次赔付、心脑血管疾病二次赔付、身故，15种搭配组合方式。你专属的重疾保障，由你自己来决定！

●价格：低于同类产品，可拉长缴费期限，更大程度缓解保费压力

同样的测算情况下，保障性能更强的横琴无忧人生2020的保费，比同类产品还要低，而且最长交费期为30年，可进一步缓解保费压力。此外，也没有限制保至70岁和身故相捆绑，更灵活，性价比更高。

如果题主或大家还有其他关于重疾险如何选择的疑问，也可以私信我们哦~