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社保报销门诊费吗,社保报销门诊费用吗

    1. 社保报销门诊费用吗

    拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

    1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

    2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

    3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

    4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

    2. 门诊的费用社保可以报销吗

    社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣 依.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 贰.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报

    3. 社保能不能报销门诊费用

    社保的门诊费用不能报销。商业保险的可以报销,提供发票,门诊病例

    4. 社保报门诊费用可以报销吗

    1、城镇职工医保

    a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

    b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

    c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

    2、城镇居民医保

    a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

    b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

    3、新农合医保

    a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    e、中药发票附上处方每贴限额1元。

    f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

    5. 社保可以报销哪些门诊费用

    医保报销清单是以下几个:

    1、门诊病历;

    2、出院小结;

    3、疾病证明书;

    4、住院收费收据(发票);

    5、住院费用清单;

    6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

    7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

    8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

    9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

    10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

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