省社保住院如何报销,省医保住院怎么报销
1. 省医保住院怎么报销
省医保在市医院可以报销的。报销程序
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销
2. 省医保住院怎么报销比例
一、在职职工住院医保报销比例
1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;
2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;
3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%
三、退休人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;
2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;
3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。
三、外来从业人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例72%,个人自付28%;
2、二级医院报销比例68%,个人自付32%;
3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。
四、门诊医保报销比例
1、在职职工75%-55%/每人每月300元;
2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元
住院医疗费起付标准
一、在职职工住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为400元;
2、二级医疗机构为800元;
3、三级医疗机构为1600元。
二、退休人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为280元;
2、二级医疗机构为560元;
3、三级医疗机构为1120元。
三、外来从业人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构医疗费起付标准为200元;
2、二级医疗机构医疗费起付标准为400元;
3、三级医疗机构医疗费起付标准为800元。
住院医保支付范围
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;
2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;
3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;
4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。
住院医保门诊报销范围
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;
2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;
3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;
4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;
5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;
6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
3. 省医保住院报销流程
手续如下:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。扩展资料医保报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
4. 省医保住院报销起步价是多少
如果参保人没有办理转诊手续,就前往医保统筹以外定点医疗机构就诊,那么不管是城镇职工医疗还是城乡居民基本医疗,医保报销的比例要比在统筹地区定点医疗机构就诊的支付比例低30%左右。
不同地区医保报销的比例、报销的范围都有一定的区别。因此对异地就医的规定是,办理了相关备案手续的参保人,在异地就医,报销的项目根据就医地的医保目录为准,报销的比例则是根据参保地报销的比例为准,但是通常会要比在参保地就医报销的比例低一些。
5. 省医保住院怎么报销流程
一、西南医院医保报销流程:
方式一:线上申请:关注“重庆渝惠保”微信公众号,依次点击保单服务>理赔服务,根据提示填写,并上传理赔材料。
方式二:线下申请:被保险人可致电95544客服热线或携带理赔相关材料至保险公司服务网点申请理赔。
二、理赔材料:
1、理赔申请书(线下申请需填写,下载位置:“重庆渝惠保”微信公众号保单服务>理赔服务)
2、被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明)
3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书(附面签照片)
4、住院病历或门诊病历、药品处方、检查报告单
5、医疗费用发票原件、费用清单、医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件
6、受益人银行账户信息:包括开户行、户名、账号
6. 省医保住院怎么报销医药费
能报销,但需要视情况而定。
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。
4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。扩展资料:医保报销注意事项:1、不同地区,医保起付线都不一样,比如北京门诊起付线是1800元一年,住院起付线1300元一年。2、可采取医保报销范围:只有在医保目录内的药品和治疗项目花费,才能报销医保。甲类可全额报销,乙类只能报销80%或90%,丙类不能报销。3、最高可报销医疗费用:医保报销也是有限额的,一个人每年最多保险有限制,不同地区的政策不一样。并不是所有的医保报销都会给报的,有些医院就不会给报销。比如医疗费用没达到可报销门槛,医保是不会给报销的,只能刷医保卡个人账户的钱。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
7. 省医保住院怎么报销的
现在在本省不用手续吧,可以直接打电话到当地医保部门,让他们在网上办转诊,当地医保部门网上办完转诊,省医院上网就能看到,然后把病人社保可和身份证给省医院报销窗口办理报销手续即可,各县市区的医保电话,窗口附近应该张贴了。
具体报销比例,应该是扣除住院的最低费用后,大概能报销40%+.我这是湖北人民医院的报销比例。
8. 省医保住院报销范围和比例
福建省医保报销比例:
1.住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%;
2.按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高。具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元;
3.新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的,新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上;
4.对符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体,在获得基本医保、大病保险补偿的基础上,再给予进一步的医疗救助。民政部门在救助对象政策范围内住院自付费用,民政医疗救助比例提高到60%以上,使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。
9. 省医保住院报销多少
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票