有社保生孩子能报销吗,社保生孩子能不能报销
1. 社保生孩子能不能报销
参保的是城镇职工社保,那么生孩子可以报销70%-80%的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。
2. 社保生孩子能不能报销生育险
是可以报销的,但是只报销是生育报销是一半。
分两种情况。第一种是凭借本人缴纳医疗保险两年以上的缴费记录,前往社区进行登记,可以报销生育保险中的生育手术的一半费用。第二种是自己的爱人在单位有缴纳。生育保险。可以凭借自己的相关生育的证明,提交到爱人的单位进行生育的报销。也只报销生育手术费用的一半。没有生育津贴。因为参保人员个人缴纳的社会保险里是没有缴纳生育保险的,所以是生孩子是不能的报销的。
3. 社保生孩子报销流程
住院报销流程:
第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。
例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。
第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。
第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。 生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
住院报销比例: 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 男职工陪产假时间: 按规定,女职工生育,若女方未达到晚育年龄,则男方享有3天陪产假;如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的,产假期间给予男方看护陪产假10天,且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。
4. 社保生孩子报销吗
新生儿社保可以报销新生儿出生后得医疗费用,比如很多新生儿有新生儿黄疸需要照蓝光的或则因为早产需要住新生儿病房的这些费用都是可以报销的,而生孩子的费用,是由妈妈的生育保险报销的,如果妈妈没有生育保险,也可以用爸爸的生育保险报销。
5. 社保生孩子报销的条件
(一)医疗保险金报销范围:所有医疗保险参保人员,和可报销医院
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)医疗保险金报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报
6. 社保生孩子报销多久到账
郑州市的生育保险报销后,一般4到6个月会打款支付。
1胎生产后6个月进行报销,2胎3个月以后进行报销。以季度为单位出一期名单,名单后一季度支付费用。
最后的图片分别为郑州市男职工,异地生产以及流产引产手术的报销所需的材料。郑州市职工可进行参考。
以下为详细内容,字数较多。
(一)生育报销流程
1. 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。定点医院请查看《郑州市城镇职工生育保险定点医院名单》
2.通过微信上传数据——所有报销生育待遇的职工均需要上传数据。
3. 现场验证信息——数据上传成功的次月,由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育,并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息。
(二)微信上传注意事项
1.微信上传时间:一胎六个月以后上传,二胎三个月以后上传。(注意:产假没有休完的职工系统不计算津贴。请按照规定时间上传。)
2.通过查找公众号,输入zzshbx(郑州社会保险汉语拼音的第一个字母),或者输入“郑州社会保险”找到该平台后点击关注,或者扫描二维码。填写正确信息后上传。
3.微信上传提示“已录”,证明已上传成功。若有其他提示,请登录郑州生育保险的博客:网址Http://blog.sina.com.cn/zzsybx
查询原因。
4.郑州生育保险的博客每月会公示微信收材料的详单及每季度报销结果公示。员工可通过此博客查询自己上传的信息及津贴报销结果。
(三)异地生育及男职工报销需要提供的材料
详细请查看《生育保险待遇处经办业务指南和流程(2014年1月1日之后生产)》。寄送材料时,请附《操作手册》中相对应的清单。
(四)生育报销及津贴费用金额
1. 生育医疗费用
实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付。
市级及市级以下医院:顺产:2000元。难产:2600元。剖宫产:4300元。
省级医院:顺产:2200元。难产:2800元。剖宫产:4500元。(只含郑州市)
2.围保费用
生育前在同一单位连续缴纳满9个月,围保费报销满额1200元。如生育前不足9个月,围保费报销费用按照缴纳月数支付,每月100元。
3.津贴费用
第一胎:津贴180天。第二胎:津贴90天。
生育津贴是根据上年度1到12月用人单位职工月平均工资缴费除以30乘以津贴天数。
(五)注意事项
1.职工生育保险与新农合、居民医保生育补助不能重复享受。只能选择其中一种。
2.生育证原件由于办理户口等收回原件的,需要在复印件上写“与原件相符原件留存”且由收回地加盖公章。
4.郑州生育保险的博客公示的每季度报销结果是次季度拨付,围保费及生育医疗费拨付至个人医保卡银行账户,需自行到银行柜台提前激活。津贴拨付至生育时所在的单位,由单位付给职工。
5. 如果生育之前生育保险未交满9个月,从生育时间开始计算,满一年之后的次月(第13个月)微信上传、再次月(第14个月)向社保局提交报销资料。
6.领取生育津贴期间,离职的职工无法申报费用和生育津贴,或者津贴会受到影响。即在领取生育津贴期间,社保不能中断。
7.男职工报销生育费用时没有生育津贴,只报住院费。而且是女职工的一半。
7. 社保生孩子报销需要什么材料
医保报销需要准备的材料如下:
1、门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
2、住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
3、各种检查化验报告单都必须附明细。
8. 社保生孩子能不能报销医保
如果你是外地办理的社保和医保,在老家生孩子,应当在自己快要入院生孩子的时候,像交纳医保的社保中心进行备案之后,你的相关费用和证明材料得以保存,可以回到你所参保的地区去报,或者说也可以异地报销的话,你可以参加异地报销,现在医保有很多地区已经可以实现异地报销
9. 社保生孩子报销多少钱
生育险是专门为女性提供保障的一种保险,可以给女性带来报销生孩子的费用。报销的比例是多少?参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。
生育险是专门为女性提供保障的一种保险,生育险可以给女性报销生孩子的费用,但是投保人需要缴纳生育险达到一定期限才能报销,那么生育险交多久生孩子可以报销呢?
生育险交多久生孩子可以报销?
生育保险报销条件如下:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。但可能每个地方政策不一样,建议咨询当地的社保局。
生育险报销哪些费用?
报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合相关规定的医疗费用。
主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。
生育险除了可以报销费用之外,还会提供产假和生育津贴。
一般来说,正常生育基本产假是98天,如果出现难产、多胞胎、晚育等情况,可以适当增加产假天数。
生育津贴相当于产假工资,按天计算,所以每个人的会有所不同,跟休假时长有关,计算公式:生育津贴=本公司全体员工上年月平均工资÷30天×休假天数。
目前生育险和医疗险是合并在一块了,但是不会影响生育险的待遇。
生育险是给女性的一种保障,那么生育险需要交多久才可以报销呢?报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合相关规定的医疗费用。主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。
10. 社保生孩子能不能报销生育津贴
不可以。生育保险和医疗保险不能同时报销,只能选择一种报销。由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料,如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后,就不能使用医疗报销报销了。如果是要报销生育医疗费用,如果生育保险满足报销条件,最好使用生育报销,生育报销可用于报销产前检查、分娩手术费用、计划生育手术费用等,而且还可以领取生育津贴。但是需要注意的是使用生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。具体如下:
1、生育报销缴满一年,且在生育期间依旧在缴费。
2、符合国家以及所在地区生育政策。扩展资料我国发布了关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并的意见,预计在2019年底生育保险和医疗保险将会完成合并。两者的报销待遇不会受影响,且报销流程将会更加简单话。关于生育保险和医保能同时报销吗的问题就讲到这里了,希望对你有所帮助。由于各地区社保的政策有一定的区别,因此建议大家最好向当地社保部门咨询。