长沙市社保报销,长沙市社保报销政策
1. 长沙市社保报销政策
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
(2)镇卫生院就诊报销40%。
(3)二级医院就诊报销30%。
(4)三级医院就诊报销20%。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例:
镇卫生院报销60%;
二级医院报销40%;
三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2. 长沙市社保报销政策咨询电话
1、去社会保险经办机构查询。
2、电话咨询,拨打劳动保障综合服务电话,进行政策咨询和信息查询。
3、在手机上打开安装于手机中的人社APP;这时,我们能够看到该APP的首页面及页面中的相关服务功能,我们选择社保查询;社保我们这时可以看到在手机屏幕上出现登录页面,我们按照要求输入我们社保查询的手机号和密码;在我们完成上一步操作后点击选择登录即可;当我们登录成功后,手机页面会自动返回到APP首页中,我们点击社保查询选项;这时,我们就可看到社保查询页面及页面中的职工社会保险的相关信息选项;如果我们想查看自己的参保信息则点击参保信息选项;如果我们想查看自己的个人账户缴费情况,我们则需要点击个人账户即可查看到账户的缴费记录情况。
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1、社保平台查询(以北京为例)
直接在搜索引擎搜索“北京医保定点机构查询”,进入查询页面后,选择所属区县和医院类别,点击【检索】既可看到北京医保定点医院。
2、微信查询(以广州为例)
关注“广州医保”微信公众号,点击【医保服务】-【定点医药机构】,点击【定点医院查询】,选择想查看的区域,根据需求选择筛选条件,既可查看。
3、窗口查询(以长沙为例)
长沙的朋友,可以携带身份证和医保卡,前往湖南医保局进行定点医院信息咨询,地址在长沙市青园路18号省劳动保障厅综合楼。
3. 长沙市社保报销政策最新
长沙医保住院报销比例与医院的级别而比例不同
居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
异地报销的需要回老家参保地,砂比例在35%-65%,根据医院级别而比例不同。
4. 长沙市医保报销规定
1、自负比例累加,就是1W以下和以上,单独计算个人承担的部分。
2、你理解的,需要扣除起付线。再就是有些药,不是全部享受报销的,你需要先行自己承担一部分,所以才会出来你理解的低于正常情况的现象。你要先明白:报销的比例针对的对象--社保报销的药品、床位、材料、检查等,这一下都要在这个基础上才可以计算,也就是说如果你所指的费用含非社保范围,将先减去该部分,然后按以上比例。
一万元以内一类医院个人承担12%,二类医院个人承担9%,三类医院个人承担5%,退休人员再折算60%.以下依次类
5. 长沙市社保最新政策
社保按100%交15年后一般能领一千二三百以上。一般来说,我国养老保险规定的是社保缴纳满15年,能在退休之后享受退休金的福利。这并不意味着我们只能交15年,它并不是固定的,而是养老保险缴纳的越多,获取的养老金也就越多,不过还是根据自身的经济能力去缴纳。
6. 长沙市社保医保报销比例
不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。按照长沙市医保在湖南的报销比例来看,如果是城乡居民合作医疗保险报销金额在40%或45%,如果是职工医保,报销比例就高一点,可以高达65%左右。
如果是市外住院医保报销比例又有所区别,拿重庆市城乡居民合作医疗保险来说,在可以报销的医疗费用中先减去住院起付线后按比例报销。三级医院一档为40%,二档为45%;二级医院:一档为60%,二档为65%;一级医院:一档为80%,二档为85%。
7. 长沙社保卡报销比例
新农合并非只有住院才能报销,普通门诊也是可以报销的,只不过报销额度偏低。
农村新农合只有住院才能报销吗?为什么呢?新农合也就是现在的城乡居民医保,城乡居民医保只有住院才能报销,这其实是一个误解。因为城乡居民医保除了住院可以报销之外,普通门诊也是可以报销的。不过,由于城乡居民医保缴费水平低,所以普通门诊报销额度也是比较低,一般可以报销50%,限额低的有几十元,高的也只有几百元。
门诊报销比例一般是50%左右
群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
比如,河北邯郸规定,参保居民在基层定点医疗机构发生的门诊费用,不设起付线,统筹基金支付比例为50%。
不过,普通门诊年度最高支付限额为每人每年75元,超出最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民个人负担。
有的地方门诊报销比例高于50%
50%是一般门诊报销水平,有的地方的门诊统筹报销比例比50%要高。
比如,湖南下发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》》规定,参保居民在定点的基层医疗卫生机构就诊时,门诊统筹资金按下列标准支付;村卫生室的支付比例不低于70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例不低于60%。
河南安阳规定,参保居民在门诊统筹定点医疗机构就医时,合规的门诊医疗费用报销不设起付线,门诊统筹基金报销60%,剩余40%可使用家庭(个人)账户或以现金结算。
取消个人账户,逐步向门诊统筹过渡
2019年,国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。
个人账户是城乡居民医保并轨的遗留产物,国家医保局数据显示,24个省份已经实现城乡居民医保,不过有7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。
向门诊统筹平稳过渡,意思是指,各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
8. 长沙市职工医保报销政策
职工医保工会二次报销的比例和要求:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
9. 长沙市社保报销政策文件
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。
10. 长沙市社保补贴政策
2021年社保补贴全年都可以办理,办理补贴需要先缴纳2021年社保金,在缴纳完社保公积金后10个工作日以后(不包括休息日)在去办理社保补贴,到账具体时间要根据自己缴纳社保公积金的时间早晚来定,缴纳的早,办完的就早,补贴到账的时间也就早。
11. 长沙社保报销标准
一个结算年度内,长沙市城镇职工医疗保险最高支付限额为30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元,大病医疗互助基金最高支付限额为18万元,支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至30万元。
职工参保人员住院起付标准为:一类收费医疗机构900元;二类收费标准医疗机构650;三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生所和社区卫生服务机构)480元。
参保人员在一个结算年度内多次住院的,起付标准主次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。住院医疗费用按以下办法支付:
(一)起付标准以下(含本数)由个人账户支付或个人自付。
(二)起付标准以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算:1万元以下的个人自付比例按一,二,三类收费标准医疗机构分别为12%,9%,5%;1万元以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一,二,三类收费标准医疗机构分别为8%,5%,4%,退休人员按以上自负比例的60%负担。
(三)基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自付比例为6%,退休人员为4.8% 长沙市城乡居民医疗保险市级一类收费标准医疗机构1100元,二类收费标准医疗机构500元,三类收费标准医疗机构为300元,箱乡镇卫生院,社区卫生服务机构200元,收费标准乡镇卫生院,社区卫生服务机构为85%,三类收费标准医疗机构和县级二级为70%,其他二类收费标准医疗机构65%,市级一类收费标准医疗机构为60%。