
郑州生育保险在哪里报销 郑州市女职工生育待遇发放标准
郑州生育保险在哪里报销?
申报过程
员工休产假-关注微信小程序-郑州社保秘书-业务办理-生育待遇申报-上传信息(每月20日前),上传后可查询业务办理结果。
上传成功,保费和生育津贴将于下一季度发放(需提前去银行激活社保卡金融账户)。
如果上传失败,及时联系参保单位办理二次上传。
郑州市女职工生育待遇支付标准
围产期保费(产前检查):1200元/例,保险9个月以内正常分娩按100元/月:三级医院2200元/例;一级医院2000元/例
异常分娩(难产):三级医院2800元/例;一级医院2600元/例
剖宫产:三级医院4500元/例;三甲医院4300元/例
剖宫产的同时,做其他相关妇产科手术:5000元/例。
妊娠满28周或引产的,享受90天的生育津贴;难产增加生育津贴15天;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育津贴增加15天。
2019年12月17日后生育一个子女和第二个子女的女职工生育津贴为180天,晚育规定废止。
女性定点医院生育报销流程
索赔条件
分娩前连续缴纳生育保险9个月(不含出生当月);分娩前缴纳生育保险不满9个月的,分娩后缴纳1年。
出生月份参保,在待遇出示之前社保不能中断。
第一胎和第二胎:产后6个月微信上传。
结算方式
在定点医院生育,出院后直接社保卡结算生育医疗费用,不要自费结算,否则不予报销。
所需信息
在郑州定点医院分娩不需要提供信息。
处理方法
保费将在申报成功后的第二季度直接支付到员工的社保卡银行账户(请提前到银行激活社保卡金融功能)。
生育津贴由社保局在申报成功后的第二季度末发放到参保单位账户,由参保单位通过银行转账方式转入个人账户。
非定点医院女职工生育报销
索赔条件
分娩前连续缴纳生育保险9个月(不含出生当月);分娩前缴纳生育保险不满9个月的,分娩后缴纳1年。
出生月份参保,在待遇出示之前社保不能中断。
第一胎和第二胎:产后6个月微信上传。
微信上传成功的参保单位经办人将于次月向社保局提交纸质材料。
结算方式
异地生育需要自费结算医疗费用。不使用城乡居民生育医疗费用报销。如果使用城乡居民医疗费用,会影响职工生育保险待遇的申请。
所需信息
原始卸货发票
婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件
出生证明原件和复印件
此外,还需提供诊断证明及病例复印件(包括病历首页、生产记录、出院小结)。
手术记录(仅剖宫产提供),需加盖医院章(完整章)。如果没有完整的章节,需要提供病历首页。
员工身份证原件
处理方法
保险费和生育医疗费在申报成功后的第二季度直接支付到员工的社保卡银行账户(请提前到银行激活社保卡金融功能)。
信息提交成功后,由社保局在第二季度末将生育津贴发放到参保单位账户,由参保单位转到个人账户
索赔条件
参加生育保险1年以上不满3年,在用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业期间生育的。
参加生育保险3年以上并与用人单位依法终止劳动关系的失业职工生育。
生育报销会在出院后第二个月在微信上传。
微信上传成功的参保单位经办人将于次月向社保局提交纸质材料。
所需信息
出生证明原件和复印件
身份证原件
出生发票原件,剖宫产手术记录,医院盖章原件。
出生证明原件和复印件
处理方法
生育待遇将在第二季度数据提交成功后发送到员工的社保卡金融账户。
支付标准
按正常女职工生育待遇标准享受保险费和生育医疗费,不享受生育津贴。