城镇居民医疗保险与社保对比,城镇居民医疗保险与社保对比图
1. 城镇居民医疗保险与社保对比图
城乡居民医疗保险和社保区别如下:
城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
一、享受范围不一样:
社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
二、报销比例不一样:
一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
2. 城乡居民医疗保险和职工医保哪个好
城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点:
第一,缴费金额不同。
城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。
第二,缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户,而且可以消费个人账户中的钱;缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。
第三,报销比例不同。
以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;城镇居民医疗保险的报销比例为60%
3. 城镇居民医疗保险和社保医疗保险的区别
个人加了社保,城镇居民医保不需要再交啦。
如果个人交的社保内有医保,就不用交城居医保,因此报销也只能报一份。
个人交的社保与城镇居民医保的区别
1.两者本质上是不同的
城镇居民医疗保险和社会保险的定义相差很大,社会保险的范围显然相对较宽。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险。而城市医疗保险只是医疗保险。
2.两者享有不同的范围
社会保险中医疗保险不能享受住院分娩的医疗报销,重症(严重疾病)门诊员工享受17种疾病,居民享受8种疾病。
3.不同的报销比例
住院的报销率不同。职工医疗保险在职雇员的偿还率为A类为92%,B类为70-80%; A类退休人员的报销率为92%,B类退休人员的报销率为70-80%;一级医院的比例分别为80%和70%,二级医院的比例为70%,60%,三级医院的比例为60%和50%。
此外,患有严重慢性疾病的门诊患者(严重疾病)的报销比例也有所不同。职工医疗保险报销率为75%;城镇居民医疗保险率为50%。
4. 城乡居民医疗保险 社保 区别
城乡居民医保没有退休,社保是有养老、医疗、失业、生育、工伤这5个险种的,住院能报销,退休有养老金。
5. 职工医保对比城镇医保
公务员医保与职工医保有什么区别?1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,一般90%2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。
6. 城镇居民基本医疗保险和社保的区别
第一、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;
第二、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;
第三、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的;
第四、参保对象不同:居民医疗保险主要的参保对象是城乡居民,职工医疗保险的参保对象为在岗职工和灵活就业人员。根据相关法律规定可知,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利
7. 居民和职工医疗保险对比
居民医保缴费比职工医保缴费低;居民医保报销比例低于职工医保;职工医保有个人账户资金、居民医保没有;职工医保计算累计缴费年限、达到一定年限可以享受退休待遇,居民医保不计算。
8. 城乡居民医疗保险职工医疗保险区别
城乡居民医保和新农合一样吗?
不是一样的。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
而到2020年,城乡医保并轨后,意味着农村人可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。
城乡居民医保和新农合的区别
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
城乡医保和新农合可以一起交吗?
不可以一起交。
根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来,城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。
总之,城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度,大家可以根据自己的身份,选择适合自己的缴纳,这两种都是一个险种,是没有必要重复交的。
9. 社保和城镇居民医疗保险
看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。
各自成立的时间
1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。
2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。
建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。
2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。
2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。
国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。
职工医保和居民医保的区别
职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:
(一)缴费钱数。
居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。
职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。
(二)个人账户。
根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。
职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。
(三)报销比例。
职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。
除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。
(四)覆盖范围。
职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。
城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。
(五)财政补贴。
职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。
城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。
(六)医保等待期
一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。
综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。