门诊看病社保怎么报销流程图,门诊看病社保怎么报销流程图示
1. 门诊看病社保怎么报销流程图示
申请材料
本人社会保障卡原件;本次就诊门诊处方原件(纸质版或电子版及份数，具体依所属镇街社区卫生服务中心要求);门诊病历原件纸质1份。
窗口办理流程：
一、申请。参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。
二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的，工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
三、审查。参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。
四、决定。门诊就医报销，工作人员对符合结算资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算，参保人输入社会保障卡密码进行密码验证，密码验证通过后，完成现场结算报销，参保人支付个人自付金额，领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算，工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的，不予现场结算，工作人员告知不予现场结算原因，并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。
办理地点
选定社区卫生服务机构收费处
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2. 门诊社保报销是怎么报销的
答：一、报销流程：
1）办理报销申请手续，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。
二、很多城市是门诊用医保卡直接消费的，不支持报销。
3. 社保门诊费用报销流程
、当地查询。参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息；
2、电话查询。参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询；
3、网上查询先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息。
医疗保险报销需要以下材料：
1、身份证、医保卡；
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。
医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
4. 社保卡门诊看病报销流程
医保去门诊看病可以报销。各个地区报销额度不一样，比如乌鲁木齐市颁布了《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法》，根据办法规定：
1、门诊统筹设立起付标准和最高支付限额。在一个自然年度内，参保人员在门诊就医发生符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人自付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人分别承担。
2、城镇职工基本医疗保险参保人员（包括灵活就业人员），在定点医疗机构门诊就医就诊、健康体检的医疗行为及发生的医疗费用也可以报销了。一个自然年度内最高报销800元。向左转|向右转扩展资料参保人员门诊看病注意事项：1、参保人员在定点医疗机构门诊就医时，要出具社会保障卡等有效证明。2、参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。
3、定点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的，不执行医疗保险项目收费标准和药品价格，分解串换项目等行为的，市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用，情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议。
5. 门诊医保报销流程图
一、门诊需要提供的材料有： 1、本人的病历本、病历卡 2、门诊发票，原件，需加盖医院章 3、本人身份证复印件 二、住院需要提供的材料有： 1、本人的病历本、病历卡 2、住院发票，原件，需加盖医院章 3、费用总清单，需盖医院章，出院小结;本人身份证复印件。
6. 门诊看病医保报销流程
居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
7. 门诊看病社保怎么报销流程图示图片
一、职工医疗保险报销流程
（一）职工住院报销流程
首先需要出示医疗保险卡，然后按照医院的规定交纳费用，出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。
（二）异地住院报销流程
（1）申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料：
1、住院结帐发票（盖章）
2、住院费用明细清单（盖章）
3、出院记录（盖章）
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）
5、医疗保险卡
6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”
（2）结算
异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
（三）门诊重症疾病患者报销程序
1、报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份；2季度为6月份；3季度为9月份；4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
2、申报结算资料
门诊医疗收据；
中文处方划单价并盖章；
检查附检查报告单原件。
3、结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
8. 门诊医保卡看病怎么报销流程
1、定点医院就医
在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医，要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。
2、主治医生开具相关证明材料
需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明，包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。
3、副主任医生以上的人员签字
副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。
4、医院审核并盖章
将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章，以确保该证明材料的权威性。
5、市医疗保险经办机构审核
参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。
9. 门诊看病社保怎么报销流程图示视频
可以报销。
新型农村合作医疗保险报销范围
规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。各地区的政策不同，所以报销范围不同，如上海新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
扩展资料结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用账接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
10. 医院门诊医保报销流程图
财务报销流程图 一、日常费用报销流程：
1、报销人取得相关经济业务的合法原始凭证 2、相关人员按要求在合法原始凭证背面签字并在粘贴单上粘贴原始凭证 3、填制报销费用单 4、验收人或证明人在报销审批单上签字 7、财务部门制单 8、报销人在记账凭证上签名 9、报销人将报销单据交出纳办理相关手续