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孕晚期住院社保报销,孕晚期住院可以报销吗

    1. 孕晚期住院可以报销吗

    1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

    2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

    3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

    生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

    二、享受生育保险待遇的条件有哪些?

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

    三、 产假一般有多长时间?

    产假:98天 30天(晚育) 15天(难产) 15天(多胞胎每多生一个婴儿)

    1、单胎顺产者,给予产假九十八天,其中产前休息十五天,产后休息八十三天;

    2、独生子女假增加35天;

    3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

    4、 晚育假增加30天;

    5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

    如果有生育保险的话,住院期间的医疗费基本上都是可以报销的,可是报销标准的话建议大家只能以当地的社保政策为准了。另外,那些不符合国家计划生育政策的,或者是参加生育保险还不满一年的,这些都不能享受生育保险的相关待遇。

    2. 孕晚期住院保胎费用可以报销吗

    可以报销!!!孕妇出现先兆流产或先兆早产的症状需要门诊或住院保胎治疗,先兆流产或早产属于产科并发疾病,所有的住院费用可以按普通疾病报销的,具体哪些药物可以报销或者报销比例,不同的医院是不一样的!

    3. 孕早期住院可以报销吗

    在单位交生育金的话产检费用可以报销。

    怀孕前在单位已经参加城镇社会保险,缴纳生育金并按规定建立个人账户。

    怀孕初期要到社保局相关部门备案,这样怀孕期间医保范围内的检查费用都可以报销。

    如果没有缴纳生育金,那基本没有什么地方可以报销产检费用了。

    4. 怀孕中期住院可以报销吗

    怀孕产前检查、分娩等均属于生育保险基金支付部分,不能走医保报销。

    你的医保,如果是单位办理的,应该单位也办理了生育保险,生育保险必须单位办理、个人不用缴纳费用。

    若已经有生育险,参保缴费半年就可以享受。确认怀孕后,办理生育服务证后,到社保登记审核,可以享受产检、分娩、产后访视、生育津贴等。生育津贴是你的社保缴费基数除以30天乘以所有产假时间。

    职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:

    (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。

    (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:

    1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;

    2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;

    3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;

    4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

    5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;

    6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

    职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

    (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。

    5. 孕期住院能报销吗

    这个是不需要自己担心的,一般医院就会把能报销的和不能报销的单据分开的,一般顺产是可以报销一半多的,剖腹产也是可以报销的一般县医院的报销会比较多。

    6. 孕晚期住院能报销吗

    妇科病社保能报销,医疗保险报销比例以及条件如下:

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    4、综合医疗最全面,缴费比例8.5%,个人2%,企业6.5%,最低缴费工资1756。待遇包括住院和门诊。注意:综合还包括了生育保险。

    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    7. 怀孕晚期住院保胎能报销吗

    住院保胎医保可以报销,

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    异地安置人员结算程序:

    异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

    异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    转诊转院结算:

    参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

    转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

    参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

    8. 孕前住院可以报销吗

     孕前检查和产前检查的相关费用都是不可以报销的,检查的过程中可以刷社保卡里面的钱,产后的生育手术费和住院费可以报销同时会有一些生育津贴。

    9. 孕晚期住院可以报销吗?

    能。

    医疗保险报销比例:

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    10. 孕晚期提前住院社保可以报销吗

    生育保险报销是有时间限制的,需要满足生育保险连续缴纳满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时参保者需在缴费状态,并符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

    不过,由于生育保险属于典型的地方政策,各地规定是有所差别的,所以建议还是以当地社保中心的政策为准。

    一般情况下,对于产前检查费和生育费用,参保者只要携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算即可。而申报生育津贴和一次性营养补贴的话,则需前往当地市医保中心生育科办理相关的申报手续。

    11. 孕晚期住院待产没反应可以报销吗

    首先要看准妈妈是否有上过生育保险,如果上过就可以报销

      具体流程是

      

    1、生育妊娠登记:

      职工应于怀孕后10周内,到生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社保分中心办理登记手续。

      

    2、计划生育妊娠登记:

      职工在手术之前持社会保障卡在生育保险门诊联网医院进行妊娠登记,手术完结后费用直接联网结算;若未办理社会保障卡或医院网络系统有问题的,需在做手术之前来分中心办理登记手续。未办理妊娠登记的所发生的手术费用不予支付。

      参保人员需提供的材料:

      

    1、参保职工《医疗保险证》(或社会保障卡、或居民身份证)原件和复印件;

      

    2、《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);

      

    3、妊娠化验单或B超检查单(加盖医疗机构生育保险专用章);

      

    4、《生育服务证》原件和复印件(办理计划生育妊娠登记的不用提供);

      

    5、代办人居民身份证原件和复印件。

      三、政策说明

      

    1、非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》。

      

    2、女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇

      女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据。

      

    3、在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。

      

    一、本市住院分娩:

      本市生育住院人员持以下材料在医院住院当天办理住院资格联网确认,所发生的住院费直接联网结算,职工只承担本人自费部分。未及时办理的应在三日内补办。

      其他原因不能在医院办理的,应在三日内到社保分中心办理住院登记。

      

    1、住院证(盖生育保险章);

      

    2、生育服务证;

      

    3、妊娠登记表职工留存联(第二联);

      

    4、本人社会保障卡;

      

    5、代办人的居民身份证及复印件。

      

    二、异地住院分娩:

      异地分娩职工在住院十日之内到开发区社保分中心二楼专项服务窗口办理其他住院登记手续,所发生的住院费先自行垫付,待产假结束后报销。在办理住院登记手续之前先确认职工已办理妊娠登记和异地就医备案手续。

      办理住院登记手续需要以下材料:

      

    1、住院证(盖生育保险章或医疗保险章);

      

    2、生育服务证原件及复印件;

      

    3、妊娠登记表职工留存联(第二联);

      

    4、本人社会保障卡或医疗保险证;

      

    5、代办人的居民身份证及复印件。

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