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社保治病怎么报销多少,得病了社保可以报销多钱

    1. 得病了社保可以报销多钱

    报销范围

    一、门诊、急诊费用

    1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    二、住院的费用

    一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    三、定点医院和定点零售药店

    定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

    2. 社保平常看病多少钱能报销

    社保里的医疗保险能报销多少比例和规定:

    医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。

    二、社保卡住院报销注意事项

    1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

    假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

    注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

    2.在职员工住院医疗报销报销比例

    医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

    这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

    三、医保报销需要什么材料

    (一)医保报销材料:

    1、身份证或社会保障卡的原件;

    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

    (二)医保报销流程:

    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

    申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

    3. 得病医保报销多少

    一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

    各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

    医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

    个人负担部分包括:

    普通门(急)诊费用;

    定点零售药店购药费用;

    住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;

    最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

    4. 社保生病了能报销多少

    城镇居民报销比例低于职工医保比例。 城镇居民一般在20---70%左右。 职工医疗保险的报销是按比例进行的,在70%(含)以上浮动。 其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

    举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

    5. 社保看病多少钱可以报销

    手术医保不同的手术类型,医保报销也是不同的,比如说在一级医院除了自费项目,其他的报销85%,但是如果是在县级以上的医院住院的付费为300左右,那么除了自付的费用,其他的报销60%,如果是在市级医院的话只会报销40%。而且在不同的手术医保报销的费用也是不同的,具体想要了解的话,可以到当地的医保中心来进行了解。

    6. 社保卡看病多少钱可以报销

    以西宁市城镇居民医保为例,医保卡普通门诊就医是可以报销的,城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元,每次按50%比例报销。

    也就是说,城镇居民的医保在看门诊时是可以报销的,但是每一年的报销额度为120元,每次按照50%的比例报销。如果使用完120元的门诊报销费用,后期是不可以再报销的(一年内)。

    但是西宁市职工医保普通门诊不能报销,是由医保卡个人账户支付的。新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销,报销时没有起付线及报销比例,对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进

    行报销,年报销封顶线为家庭账户余额。

    城镇职工医保、居民医保、新农合参保病人如患有慢性病,经审批后可以报销和审批病种相关的门诊费用,只是报销时根据

    参保人员类型不同,其报销比例和限额有所不同。

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    扩展资料:

    以西宁市城镇居民医保为例,使用医保卡是可以报销普通门诊的,但是每年限额120元,而且每次按照50%的比例报销。

    另外,城镇职工医保门诊慢性病报销时无起付线,个人账户余额超过300元以上的,先从个人账户中支付,不足部分再从门诊统筹基金中支付,报销比例比住

    院下浮10%,根据病种不同每年最高限额可报销到1500元至50000元。

    城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线,新农合有家庭账户时,先从家

    庭账户中支付,不足部分再从门诊统筹基金中支付,报销比例三级医院为50%,二级医院为70%,根据病种不同每年最高限额可报销到2000元至10000

    元。

    参考资料来源:http://ah.people.com.cn/n/2014/1104/c227706-22801547.html

    7. 社保卡有病能报销多少

    职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在一千三至三万元之间的,报销比例为百分之八十五;职工住院花费在三万元至四万元之间的,报销比例为百分之九十;职工住院花费在四万元至十万元之间的,报销比例为百分之九十五;职工住院花费在十万元至三十万元之间的,报销比例为百分之八十五;职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数,每个月员工自己缴纳百分之二,公司缴纳百分之八。

    8. 得病社保可以报销多少

    首先,住院报销起付线不一样的,比如说北京1300元,而黑龙江起付线700元,也就是说当你住院时,如果花费的金额低于了起付线标准,是不能报销的,超过了起付线标准以后才可以报销,报销上限是指,每年可以报销最高额度,以住院报销为例,可以报销90%,全国大部分地区都是10万元,一二线城市可能达到了二十万元。

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