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2022~2023宁波新生儿医保办理流程

    宁波新生儿医保怎么办理宁波新生儿医保在哪里办理宁波新生儿医保办理需要哪些材料

      医保办理:

      监护人需准备材料:

      1、户口本原件及复印件;

      2、1寸近期彩色证件照片一张;

      3、监护人居民身份证原件及复印件。

      办理地点:户籍所在地的区县医保经办机构办理参保手续。

      时间节点:

      爸妈们在婴儿出生次月起3个月内前往办理!这样隔月就可以使用。

      那么,如果超过了3个月的时间节点,还能办理吗

      答案是可以的,但是如果实在3个月后办理的,会被设立3个月的待遇享受等待期。也就是说,在这三个月内,任何费用都不能报销!

      办理后何时能够使用医保

      情况一:出生3个月内前往办理的,次月就可使用;

      情况二:超过三个月后去办理的,自补办参保缴费手续当月起3个月后,才可以使用。

      新生儿医保卡如果遗失了,该怎么补办

      新生儿医保卡遗失,请带小孩户口本及代办人身份证到就近市、区医保经办机构办理,补卡费用20元。

      如已领取社保卡,医保卡遗失不再补办,请直接启用社保卡。

      如社保卡遗失,具体补办手续请咨询社保卡中心,咨询电话。

      新生儿医保报销比例如何

      婴幼儿参加居民医保后,参保人员凭本人医保卡在定点医院就医,发生的医疗费属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与医保经办机构结算。

      门诊

      婴幼儿参加居民医保后,在一个年度内每次门诊就医发生的医疗费累计计算,根据就诊的不同医院,由医保基金和个人按比例分担不设起付线;门诊医疗费年度累计发生超过3000元的,超过部分医保基金不再支付。待遇具体见下表:

    年度内累计发生的门诊医疗费在3000元以下部分

    社区医院就医

    个人承担40%

    基金承担60%

    三级医院就医

    个人承担70%

    基金承担30%

    其他医院就医

    个人承担55%

    基金承担45%

      住院

      另外,住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算,起付线以下部分全部由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担,具体见下表:

    起付标准以下

    起付线至4万元

    4万元至封顶线

    封顶线

    医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:

    三级医院1200元;

    其他医院600元;

    社区医院300元。

    社区医院就医由医保基金支付85%;

    三级及其他医院就医由医保基金支付80%,其余由个人承担。

    社区医院就医由医保基金支付90%;

    三级及其他医院就医由医保基金支付85%,其余由个人承担。

    30万元

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