社保异地门诊报销比例是多少,异地门诊医保报销比例是多少
1. 异地门诊医保报销比例是多少
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
2. 异地门诊费用报销比例
异地就诊自费是能报销的。在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
3. 异地医保门诊能报销多少
异地深圳就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。
2、办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。
3、未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。
深圳医保异地就医报销对象
1、深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。
深圳医保异地就医报销范围
(一)住院医疗费用报销
参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
4. 医保外地门诊报销比例
一、如何异地用医保报销比例是多少
异地就医医保报销比例最高达90%
1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
二、异地就医医保报销流程是什么
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
根据以上内容的相关的回答可以得出,在异地生病了也同样可以用医保进行报销,异地就医医保报销的比例最高可达90%,门诊报销比例应当是60%,住院报销比例可以达到70~%90%。
5. 异地门诊医保如何报销比例
一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;
未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。
基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
6. 异地门诊医保报销比例是多少钱
不一样,办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例跟在本地有所不同,往往是异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。因为异地就医结算主要遵循“就医地目录、参保地规则、就医地管理”的原则。
就医地目录:
是指异地就医执行就医地当地的医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,参保人异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照当地药品目录为标准。
7. 异地门诊就医医保报销比例
一、异地就医可以报销比例是多少
一级医院100元
二级医院200元
三级医院300元
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元
因深圳医保又分一、二、三档,报销比例也有所不同:
一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%
三档参保人报销比例:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%;市外医院住院:70%。
8. 医保卡异地门诊有报销比例吗
现在很多人看医都会用到社保卡,各个省份,地区社保的使用方式是不一样的,现在经济发展,人员流动大,很多人关心社保卡是否可以在同省其他城市报销问题,那么具体详情,一起来了解下。
社保卡在同省其他城市能报销吗?
可以报销。在看病时,不管是在同省其他城市,还是跨省,都是可以进行医保卡报销,但需要申请跨省异地就医,必须走相应的申请和备案流程。而同一省不同市,医保卡也是报销的,有的地区需要申请跨省异地就医;有的地区不需要申请跨省异地就医,每个地区政策不一样,建议咨询当地的社保中心。
异地医保如何报销?
1、长期异地就医
参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。
2、转诊异地医院
指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗。
3、异地急诊
指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便。
如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多,建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询。
报销流程:
1、确定就医医院。只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,可以通过 国家医保服务平台 就能查到符合条件的医院。
2、参保地备案。确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:一是线上办理,通过微小程序搜索 异地就医备案,之后点击 “快速备案” :二是柜台办理,部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,不管通过哪种方式备案,都可以通过 国家医保服务平台 确认备案是否成功。
3、确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。如果担心忘带社保卡,可以在Wei信或支付宝上申请 电子社保卡,功能和实体卡一样。
9. 异地门诊看病医保怎么报销比例
以农村医疗保险异地报销为例,农村合作医疗异地报销比例为:
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
职工医保异地就医报销步骤有哪些
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医疗保险异地转移流程有哪些
1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;
3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续,以及完成个人账户金额划转;
6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。