河北省社保大病保险缴纳比例,河北省社保大病保险缴纳比例是多少
1. 河北省社保大病保险缴纳比例是多少
2021-2022年河北城镇居民医疗保险报销比例
一、门诊报销比例
1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;
2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;
3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;
4、三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。
二、大病医疗保险报销比例
1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。
2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;
3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;
4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。
三、参保人员类别报销比例
(一)学生、儿童(18万元以下)
1、三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
(二)年满70周岁以上的老年人(10万元以下)
1、三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
(三)其他城镇居民(10万元)
1、三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
四、住院报销比例
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
2、镇卫生院就诊报销40%;
3、二级医院就诊报销30%;
4、三级医院就诊报销20%
2. 河北省大病医保报销比例
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
3. 河北省职工大病医保政策
大病医保的缴纳:1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;
3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。大病医保的参保范围:大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。
4. 河北省社保大病保险缴纳比例是多少啊
这个比例是按照当地社保缴纳规定
一般情况下,社保缴纳比例为:
一、养老保险:基数的28%(其中个人为8%)
二、医疗保险:基数的12%(其中个人为2%)
三、失业保险:基数的3%(其中个人为1%)
四、工伤保险:基数的0.5%(不同的单位,这里有差别,从0.5%-2%,全部单位承担)
五、生育保险:基数的0.8%(不分性别与婚否,全部单位承担)
各个地方规定不一样,其缴纳比例也不一样的。
另外还有一个大病救助:200元(全部个人承担)
5. 河北社保医疗报销比例是多少
保定职工医疗住院报销的起付标准和报销比例:
在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,一级医院第一次住院起付标准为300元,第二次200元,第三次及以上100元;二级医院分别为600元、500元、400元;三级医院分别为900元、800元、700元。统筹省域内定点公立中医院的起付标准执行一级医院的起付标准。
在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,在职和退休人员一级医院住院报销比例为91%;在职和退休人员二级医院报销比例为88%;三级医院在职人员报销比例为83%,退休人员报销比例为88%。
职工医保一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额为12万元。
医保目录中甲类药品和甲类诊疗项目按基本医疗保险的规定支付;乙类药品(除国家谈判药品中抗肿瘤的药品外)和乙类诊疗项目先自付5%,再按基本医疗保险的规定支付;国家谈判药品中抗肿瘤药品先自付20%,再按基本医疗保险的规定支付。
参保人一次住院是指参保患者办理一次入院、出院手续的过程。门诊急诊抢救与住院不间断的,视为一次住院。转院过程在3日内完成的,可视同一次住院,执行高级别医疗机构的起付标准。符合基本医疗保险政策范围的住院医疗费未超过住院起付标准(不含)的,不视为一次住院。
省域内入院前3天、省域外入院前5天和本次入院疾病相关的门诊检查化验费用并入本次入院费用。
参保人因所在定点医疗机构条件所限,在不转院的情况下,需到其他医疗机构检查、化验的,其费用并入患者本次住院费用。
6. 河北省大病医保范围
办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《河北省基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
提示:河北省医保大病报销支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。建议广大群众积极参保大病保险,这样才能减轻您的医疗负担。
7. 河北社保大病险缴纳金额
省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
8. 河北省社保大病保险缴纳比例是多少钱
一、2022年度城乡居民基本医保个人缴费标准为320元/人。若是特定人群,缴费费用会下降,比如对城乡居民特困人员(含孤儿)实行全额资助;一、二类低保对象以及城市全额保障对象按照220元标准差额资助;三、四类低保对象、城市差额保障对象以及返贫致贫人员按照160元标准差额资助;易返贫致贫人员(监测人员)和已脱贫人口按照100元标准差额资助。
二、农村医保报销
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
9. 河北医疗保险基数是多少
2021年河北省医保最低缴费基数是5735,也就是说当我们的收入低于5735时,我们在缴纳医保的时候缴费基数也要按照5735来核算,个人部分为缴费基数的百分之二114.70元,缴纳医疗保险对于我们每个人来说是非常必要的,国家也出台了很多为老百姓着想的医保政策,使得老百姓在就医的时候受益良多。
10. 河北省职工大病保险怎么报销比例
河北省慢性病报销比例是多少?医保报销,比例和标准根据各地政策不同有差别,包括报销比例和实际报销项目每个地方都不一样。但是国家逐步试行医保全国统筹,后续的标准应该渐渐缩小 从河北省卫生厅获悉,2011年9月1日起,河北省在全省各新型农村合作医疗(以下简称新农合)统筹县(市、区)开展提高宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病医疗保障水平试点工作,住院医疗费用没有超过最高限额的,新农合按实际发生医疗费用的70%补偿,超过最高限额的医疗费用由救治定点医疗机构承担。 终末期肾病定额付费标准 透析项目省市县 血液透析(每次) 400元380元360元 腹膜透析(每袋) 42元42元42元 血液透析定额费用包括:管道及透析器1套、透析液1人份、穿刺针2支、生理盐水6瓶、消毒耗材和血液透析操作费。 腹膜透析定额费用包括:透析液1袋、碘伏帽1个。 河北医保报销政策自2011年6月调整后,一个年度内,住院或门诊大病(癌症放化疗、尿毒症透析、肾移植后抗排斥反应药物治疗)的最高报销额度,成年居民提高到40000元,在校学生(含幼儿园)及非在校未成年人提高到60000元。参保居民在三级定点医疗机构的住院医疗费用,报销额度提高到60%,二级医疗机构提高到70%,、一级医疗机构提高到80%。同时,建立市区城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度,城镇居民需按照未成年居民每人每年30元、中小学(含幼儿园)在校学生及非在校未成年人每人每年10元标准计提门诊统筹基金,当参保居民在定点医疗机构就医发生符合门诊医疗费用时,门诊统筹基金将按30%比例给予报销。